Les 6 types de troubles de l'humeur
Notre humeur nous émeut. Lorsque nous sommes tristes, nous avons tendance à nous éteindre, à chercher à éviter l'action et à nous retirer des choses, tandis que lorsque nous sommes heureux et euphoriques, nous avons tendance à avoir de l'énergie et à vouloir agir.
Bien que certaines personnes agissent de manière très rationnelle et disent de mettre leurs émotions de côté, ce sont elles qui nous permettent de nous motiver à faire ou ne pas faire quelque chose, à décider si nous aimons quelque chose ou non ou si nous avons tendance à approcher ou éviter des situations ou stimuli.
Cela influence également la façon dont nous voyons le monde et nous-mêmes. Bref, c'est quelque chose de très pertinent et qui marque largement notre capacité d'adaptation. Mais de plus en plus nous trouvons des personnes dont l'état d'esprit n'est pas adaptatif, il est fixé à un extrême de manière pathologique et entrave leur bien-être et leur fonctionnalité. On parle de troubles de l'humeur.
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Qu'appelle-t-on troubles de l'humeur ?
On entend par troubles de l'humeur l'ensemble des altérations psychiques liées à la présence de humeurs altérées de façon plus ou moins persistante qui engendrent une altération significative de la vie des personne, entraînant ledit état d'esprit extrême et pathologique rendant difficile pour la personne de s'adapter à sa vie quotidienne.
Ce sont des troubles qui causent de profondes souffrances à la personne elle-même, altérant des aspects comme l'estime de soi, la manière de voir le monde et les événements et d'attribuer les causes et responsabilités. Ils affectent non seulement l'environnement affectif lui-même, mais aussi la cognition et même la perception de l'environnement. Ils génèrent également des répercussions dans tous les domaines de la vie, variant la manière de se rapporter à l'environnement et au reste des sujets qui en font partie.
Nous sommes devant le groupe des troubles, avec celui des troubles anxieux, plus répandu dans le monde, avec un pourcentage élevé de la population souffrant d'un certain type d'affectation de ce type. Notons également que l'autre groupe de troubles que nous venons d'évoquer, les troubles anxieux, sont profondément liés à ces étant fréquent qu'ils apparaissent ensemble ou que les maux engendrés par l'un finissent par provoquer l'autre.
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Troubles inclus
Parmi les troubles de l'humeur, nous pouvons trouver certains des troubles mentaux dont l'incidence et la prévalence sont les plus élevées au monde.
Certaines des entités nosologiques et diagnostiques les plus pertinentes sont les suivantes, même si nous devons garder à l'esprit que nous pouvons également trouver des troubles dépressifs et troubles bipolaires quelconques (qui ne répondent pas aux caractéristiques suffisantes des troubles dont nous allons parler mais qui sont liés) et ceux induits par des substances et/ou maladie médicale.
1. Trouble dépressif majeur
Le trouble de l'humeur le plus répandu de tous et l'un des troubles mentaux les plus connus. Elle se caractérise par la présence pendant au moins deux semaines d'une humeur triste et dépressive presque toute la journée accompagnée d'une perte ou d'une diminution de la motivation et la capacité de ressentir du plaisir, ainsi que d'autres symptômes tels que des problèmes de sommeil, d'alimentation et de concentration, de la lenteur ou de l'agitation, de la fatigue, du désespoir et passivité.
Ils ont aussi souvent du mal à prendre des décisions et peuvent avoir des pensées et des souhaits suicidaires.
2. Dysthymie (trouble dépressif persistant actuel)
Semblable au précédent mais généralement avec moins d'intensité dans les symptômes et avec une durée beaucoup plus longue (qui peut devenir chronique), celui-ci est identifié comme tel. trouble caractérisé par une présence pendant au moins deux ans pendant la majeure partie de la journée pendant la plupart des jours (ne pas avoir de périodes sans symptômes de plus de deux mois consécutifs) d'humeur dépressive et triste, en plus des problèmes d'alimentation, des problèmes de sommeil, de la fatigue, une faible estime de soi, du désespoir et des problèmes de concentration et d'alcool les décisions.
Bien qu'à un moment précis peut sembler moins grave que la dépression majeure car ses symptômes sont moins gravesIl faut également tenir compte du fait que les problèmes persistent beaucoup plus longtemps, produisant une usure due à une accumulation dont il faut tenir compte.
3. Trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est un autre des troubles de l'humeur principaux et les plus connus, dans lequel il y a généralement une alternance entre des épisodes maniaques (dans lequel une humeur expansive et irritable, un niveau d'énergie élevé, des sentiments de grandeur pouvant conduire au délire se produisent pendant au moins une semaine, verbiage, pensées précipitées, distraction, comportements à risque et, dans certains cas, hallucinations à un niveau si élevé qu'une hospitalisation est parfois nécessaire) ou hypomaniaque (similaire au précédent mais de moindre intensité et durée, présent depuis au moins quatre jours et bien qu'observable ne génère pas de détérioration) et les épisodes dépressifs (équivalent en symptomatologie aux symptômes décrits dans la dépression majeure, ce qui implique en fait l'existence de ce type de épisodes).
En réalité il n'y en a pas, mais deux types de base de trouble bipolaire. Dans le trouble bipolaire de type 1, le sujet connaît ou a vécu au moins un épisode maniaque ou mixte, qui peut être précédé ou non d'un épisode dépressif et hypomaniaque. Pour diagnostiquer le type 2, il faut qu'il y ait au moins un épisode dépressif et un épisode hypomaniaque (sans qu'il y ait eu d'épisode maniaque ou mixte).
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4. Cyclothymie ou trouble cyclothymique
La cyclothymie est comprise comme étant ce trouble de l'humeur dans lequel le sujet présente de multiples symptômes hypomaniaques et dépressifs en alternance, pas assez grave pour diagnostiquer un épisode ou un trouble dépressif ou bipolaire pendant au moins deux années. Les symptômes sont en cours et il y a généralement une alternance rapide, en jours.
Nous serions confrontés à l'équivalent de la relation entre dysthymie et dépression mais dans le cas du trouble bipolaire, étant plus doux que bipolaire en symptomatologie mais beaucoup plus long et avec des cycles plus longs rapide.
Modifications apportées au DSM-5
Bien que la plupart des professionnels les considèrent encore comme des troubles de l'humeur, la vérité est que cela l'étiquette de diagnostic a disparu en tant que telle dans la dernière version de l'un des principaux manuels de référence, le DSM-5. Et c'est que dans celui-ci il a été choisi de ne plus englober tous les troubles de l'humeur dans un seul seule catégorie à le faire à deux, du fait de l'existence de deux types génériques de ce désordre.
De cette façon, à l'heure actuelle, nous pouvons constater qu'au lieu de troubles de l'humeur, les différents Les psychopathologies susmentionnées se répartissent en deux grandes catégories: les troubles bipolaires et les troubles bipolaires. dépressif
Cette décision peut générer le problème de les considérer comme des entités cliniques très différentes quand ils sont souvent liés, mais dans la pratique, ils traitent toujours les mêmes problèmes qui étaient auparavant connus, ce qui a un grand impact sur le plan pratique.
Ce qui est pertinent, c'est la création de nouvelles étiquettes diagnostiques ajoutées, qui, bien qu'elles ne soient plus appelées ainsi, feraient également partie de celles connues sous le nom de troubles de l'humeur.
Troubles ajoutés dans le DSM-5
En plus de ceux mentionnés précédemment, dans la dernière version du DSM, nous constatons que de nouvelles étiquettes de diagnostic ont été générées. En ce sens, les nouveautés comprennent deux troubles auparavant non identifiés comme appartenant aux troubles de l'humeur ou inclus dans d'autres troubles.
1. Trouble dysphorique prémenstruel
Bien que l'existence du syndrome prémenstruel était connue auparavant, étant quelque chose de très répandu et subi par un grand nombre de femmes, le DSM-5 a ajouté ce syndrome comme trouble.
Il est considéré comme tel la présence pendant la plupart des cycles menstruels de labilité affective (c.-à-d. sautes d'humeur rapides), irritabilité, anxiété, tension intense, dégoût de soi ou dépression avec fatigue, troubles du sommeil, troubles de l'appétit, douleur, désintérêt et des problèmes de concentration, étant nécessaire qu'au moins cinq de ces symptômes surviennent au cours de la semaine précédant l'arrivée des menstruations.
2. Trouble destructeur de dérégulation de l'humeur
Ce trouble est défini par la présence depuis au moins un an et quasi quotidiennement de colère et irritabilité disproportionnées pour la situation qui les génère, explosant sous forme d'attaques verbales ou physiques (pouvant conduire à l'agression) avec une humeur irascible persistante entre les attaques.
Celles-ci se produisent au moins trois fois et peuvent être observées par semaine dans plus de deux contextes différents, apparaissant les premiers symptômes avant l'âge de dix ans et non diagnostiqués avant six ou après dix-huit ans de âge.
Références bibliographiques:
- Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.