Trouble des conduites: symptômes, causes et traitements

Nous sommes des êtres grégaires, et le fait de vivre en société oblige à établir une série de règles de base garantir une coexistence saine et respectueuse des droits fondamentaux de chaque concitoyen, tant sur le plan juridique que éthique. La plupart d'entre nous obéissons à la plupart de ces règles, ou du moins à ces dernières, les ayant souvent intériorisées presque inconsciemment.

Cependant, certaines personnes manifestent un comportement caractérisé par un rejet constant de celles-ci et une indifférence à l'égard des droits fondamentaux d'autrui.

Probablement, après cette description, nous pouvons penser que nous allons parler d'adultes présentant un trouble de la personnalité antisociale. Mais la vérité est que ces modèles sont également observés dans l'enfance, chez les enfants présentant un trouble des conduites. C'est de ce trouble dont nous allons parler tout au long de cet article.

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Définir le trouble des conduites

trouble des conduites, maintenant appelé trouble des conduites dans la dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), il s'agit d'une altération caractéristique des sujets de moins de l'âge (être capable de commencer à différents moments du développement de l'enfant et de l'adolescent) qui, tout au long de leur enfance, présentent un schéma de comportement continu caractérisé par la présence d'une violation systématique des normes sociales et des droits d'autrui pendant au moins douze mois.

Spécifiquement, ce modèle de comportement est identifié avec la présence de comportements agressifs contre des personnes (ce qui peut inclure l'utilisation d'armes) ou des animaux (la torture et/ou l'exécution de petits animaux et d'animaux de compagnie étant fréquents), l'utilisation d'escroquerie et de vol de petits objets ou d'intrusion, violation grave des normes sociales générales de coexistence et/ou vandalisme.

Les enfants atteints de ce trouble ont Déficiences importantes dans divers domaines tels que la vie sociale et scolaire. Ils ont tendance à avoir de faibles niveaux d'empathie, ignorant les droits et les sentiments des autres. Il est également fréquent qu'ils donnent un sentiment de dureté de caractère, ainsi qu'ils aient des idées préconçues sur la société et le rejet. Ils se caractérisent aussi, en général, par le fait d'agir sans réfléchir aux conséquences et de manière impulsive, avec des comportements à risque et avec une faible capacité à retarder la gratification et à tolérer frustration.

Généralement, leurs actions ne passent pas inaperçues auprès de l'environnement, ce qui peut aussi conduire à qui présentent des problèmes de socialisation et ont des problèmes fréquents au niveau scolaire et avec les justice. Malgré cela, certains comportements ont tendance à passer initialement inaperçus, étant cachés ou à peine visibles (comme la torture des animaux). Ils peuvent montrer de l'insouciance vis-à-vis de leur performance, une affection superficielle, un manque d'empathie et un niveau de remords faible ou inexistant pour les conséquences de leurs actes, bien que ces caractéristiques ne se produisent pas dans tous les cas.

Relation avec le trouble de la personnalité antisociale

Le trouble des conduites a été considéré à travers l'histoire, et en fait a parfois été confondu, avec trouble de la personnalité antisociale. Il convient de noter que les deux ne sont pas synonymes, bien que dans certains cas il existe une continuité syndromique et les critères diagnostiques des deux troubles sont peu divergents au-delà de l'âge d'apparition (le trouble antisocial exige que le sujet ait déjà une personnalité formée, compte tenu de la tournant après l'âge de 18 ans, même si les comportements antisociaux doivent apparaître avant quinze).

En fait, bien que la plupart des troubles disparaissent à l'âge adulte et développent des comportements et des capacités plus élaborés (en particulier dans les cas où le manifestation du trouble a un début plutôt adolescent), un pourcentage considérable de ces enfants finira par développer un trouble antisocial de la personnalité. Dans ce cas, on se retrouve en grande partie avec des sujets ayant eu un trouble des conduites précoce, fixant et limitant davantage leur répertoire comportemental et leur façon de voir la vie.

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Causes possibles associées à ce phénomène psychologique

Depuis la conception de ce trouble, la communauté scientifique a tenté de trouver une explication à ce type de trouble du comportement. On considère qu'il n'y a pas de cause unique à ce trouble, mais Plusieurs facteurs influencent sa genèse..

D'un point de vue biologique, l'existence possible de problèmes d'inhibition comportementale dérivés d'un manque de sous-développement ou sous-activation du frontal avec une activation excessive du système limbique et du système de récompense cérébral. L'existence d'un manque de développement moral, la capacité d'empathie et l'immaturité sont également évaluées, ce qui peut être dû en partie à des éléments intrinsèques de leur biologie. et en partie à cause d'une mauvaise socialisation.

Sur un plan plus psychologique et social, il a été observé que beaucoup de ces enfants quittent des foyers où il y a des problèmes de comportement et de la marginalité. La présence de conflits intrafamiliaux continus peut être associée par les mineurs comme une façon naturelle de procéder, servant de modèle, tandis que Cela peut conditionner l'enfant à apprendre à ne pas faire confiance aux autres. Le rejet social a également été lié à l'émergence de ce trouble, en observant qu'ils ont souvent des problèmes liés les uns aux autres et à la résolution de problèmes.

Le type de modèle parental est également lié: parents autoritaires et critiques avec un comportement punitif ou des parents excessivement permissifs dont les instructions ne sont pas claires et ne permettent pas d'apprendre la discipline ou la nécessité de se conformer sont plus susceptibles d'enseigner à leurs enfants à agir secrètement ou à toujours faire leur part volonté. Cela n'implique pas nécessairement un trouble des conduites, mais cela peut le faciliter.

Des tentatives ont également été faites pour expliquer ce problème comme un aspect basé sur le conditionnement: tout au long de sa vie, le mineur a observé que l'accomplissement d'actes agressifs les aide à atteindre leurs objectifs, étant les conséquences desdits actes appétitifs initialement et renforçant la répétition de la même manière de procéder.

Traitement

Le trouble des conduites est un problème dont le traitement n'est pas encore totalement bien établi aujourd'hui. Divers programmes multimodaux sont fréquemment utilisés, qui incluent à la fois l'enfant et les parents et les services en contact avec le mineur, et qui nécessitent la collaboration de professionnels de différentes disciplines et avec une approche éclectique.

Au niveau psychologique, un programme comprenant une formation en compétences sociales et en communication, ainsi qu'en résolution de problèmes, est généralement recommandé. Le renforcement des comportements prosociaux, des contrats comportementaux, la modélisation et l'expression émotionnelle. Généralement, les programmes cognitivo-comportementaux sont utilisés, en essayant d'enseigner des façons positives de se rapporter et de générer des comportements alternatifs à ceux du trouble.

Formation des parents et psychoéducation Ce sont aussi des éléments à prendre en compte et qui peuvent aider à rassurer et enseigner des schémas d'action et d'apprentissage à l'enfant.

Dans des cas très extrêmes et surtout chez les sujets dont les altérations du comportement sont dues à l'expérimentation de l'inconfort émotionnel, en complément d'un traitement dédié à la modification des éléments générateurs d'inconfort ou de la perception de ces l'utilisation de certains médicaments peut être recommandée comme les ISRS.

Références bibliographiques:

• Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Massón, Barcelone.
• Voleuse. (2012). Psychologie clinique de l'enfant. Manuel de préparation CEDE PIR, 0.. CEDE: Madrid.
• Perez, M.; Fernández, JR,; Fernández, I. (2006). Guide des traitements psychologiques efficaces III. Enfance et adolescence. Pyramide: Madrid.