Tramadol: caractéristiques et effets secondaires de cet analgésique

De nombreuses personnes souffrent dans leur vie de tous les jours, qu'elles soient dues à une maladie, à une cause psychogène, à de mauvaises postures ou à d'autres causes. Lorsque la douleur est intense et ne s'atténue pas avec d'autres types de médicaments, le tramadol est généralement indiqué, un antalgique de type opioïde (il doit toujours être prescrit par un médecin).

Dans cet article nous verrons quelles sont les propriétés et les caractéristiques les plus pertinentes du tramadol, ainsi que sa composition, son format, ses indications, ses contre-indications, son mécanisme d'action et ses éventuels effets indésirables.

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Tramadol: qu'est-ce que c'est et dans quel cas est-il utilisé ?

Le tramadol est un analgésique de type opioïde largement prescrit en soins primaires et aux urgences. Douleur, en particulier lorsque l'ibuprofène, le paracétamol, le nolotil ou d'autres analgésiques sont insuffisant.

ce médicament

a plusieurs noms commerciaux, car il a plus de 70 présentations différentes. Certains de ces noms sont: Tioner (Gebro Farma), Ceparidin (Arafarma), Adolonta (Grünenthal), Zytram (Mundipharma), Gelpar, Dolotradol (Ferrer), Tradonal (Meda Pharma)...

Pour sa part, rappelons que les opioïdes sont un groupe de médicaments analgésiques (c'est-à-dire qu'ils soulagent la douleur), qui agissent en interagissant avec les récepteurs opioïdes des cellules.

Ainsi, le tramadol soulage la douleur, exerçant un effet de diminution de sa perception.; il le fait par son action sur les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Son action s'exerce sur la vitesse de transmission du signal douloureux, ainsi que sur son intensité, ce qui se traduit par une moindre perception de la douleur chez le patient.

Ses effets durent entre 6 et 8 heures (selon sa concentration et sa vitesse de libération). Si on le compare à un autre opioïde, comme la morphine, le comportement du tramadol est assez atypique.

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Composition et format de ce médicament

Le principe actif de tout médicament est la substance essentielle dudit médicament, nécessaire pour qu'il produise ses effets thérapeutiques. C'est-à-dire qu'il lui permet d'exercer son action pharmacologique pour laquelle il a été conçu. Dans le cas du tramadol, son principe actif est le chlorhydrate de tramadol.

D'autre part, le tramadol a différents formats: en gélules, injectables, en gouttes, en comprimés effervescents... et leurs concentrations varient également; 50, 100, 150, 200mg...

Généralement, lorsque sa concentration est élevée, sa libération est prolongée (également appelé retard); cela signifie que son effet dure plus longtemps dans le temps. Le tramadol à libération prolongée est particulièrement indiqué pour contrôler un type de douleur intense, continue et persistante.

Ce format se prend généralement toutes les 12 heures (toujours sous contrôle médical), jusqu'à ce que la douleur diminue.

Propriétés et caractéristiques comme analgésique

Nous allons connaître les propriétés les plus remarquables du tramadol, en clarifiant à tout moment les concepts de pharmacologie qui peuvent soulever des doutes.

Tout d'abord, comment fonctionne le tramadol une fois pris? S'il est administré par voie orale (sous forme de comprimés ou de pilules), son absorption dépasse 40% de la dose. C'est le cas même si d'autres médicaments sont pris en même temps. En revanche, la biodisponibilité du tramadol est de 20 %. Rappelez-vous que la biodisponibilité d'un médicament fait référence à la pourcentage de la dose administrée du médicament qui atteint la circulation sanguine.

D'autre part, comme caractéristique à souligner du tramadol, il a une grande affinité musculaire, ce qui signifie qu'il se lie jusqu'à 20 % aux protéines plasmatiques. Sa concentration dans le plasma est maximale lorsque le médicament a été administré pendant 3 heures.

En revanche, sa durée de vie varie entre 6 et 8 heures. (La durée de conservation d'un médicament est le temps pendant lequel le médicament maintient sa puissance à 90 % ou plus, sans que ses propriétés chimiques et physiques ne soient modifiées).

Quant à sa demi-vie, elle est d'environ 6 heures (la demi-vie d'un médicament est le temps qu'il met pour perdre la moitié de son activité pharmacologique).

métabolisme et élimination

Au niveau métabolique, le tramadol est métabolisé dans le foie. Ce processus se produit grâce à deux isoenzymes (un type d'enzyme), qui sont: CYP3A4 et CYP2D6.

Concernant son élimination, aussi bien le tramadol que ses métabolites sont pratiquement éliminés dans leur intégralité (jusqu'à 90%) par les reins (reins).

pharmacodynamique

Comment le tramadol agit-il dans notre corps? Quel est votre mécanisme d'action? C'est une substance agoniste pure non sélective, qui agit sur trois types de récepteurs opioïdes, qui sont: µ, δ (delta) et κ (kappa). Son affinité la plus élevée se produit avec les récepteurs µ.

C'est son principal mécanisme d'action, bien qu'il en ait aussi d'autres, qui expliquent son effet analgésique, et qui sont inhibition de la recapture de noradrénaline et potentialisation de la libération de sérotonine.

Ces deux neurotransmetteurs (noradrénaline [NA] et sérotonine [SA]) sont étroitement liés à l'humeur (en particulier, leur déficit est lié aux états dépressifs).

Les indications

A quoi sert le tramadol? Principalement, pour le traitement de la douleur, lorsqu'elle est d'intensité modérée à sévère.

Il est aussi parfois utilisé pour traiter les douleurs lombaires.. La lombalgie implique une douleur située dans le bas du dos; Son origine est généralement liée à des altérations de la structure musculo-squelettique de la colonne vertébrale.

Il convient de mentionner, dans cette section, que le tramadol n'a pas d'effets anti-inflammatoires, comme le feraient, par exemple, d'autres médicaments, tels que l'ibuprofène. Cela signifie qu'il n'empêche ni ne réduit l'inflammation des tissus, il ne doit donc pas être utilisé à cette fin.

contre-indications

Le tramadol, comme tout autre médicament, a une série de contre-indications; cela signifie que les personnes présentant l'une de ces caractéristiques, vous ne devez en aucun cas prendre du tramadol:

• Les personnes hypersensibles à ce produit.
• Les personnes qui ont été intoxiquées (de manière aiguë) avec de l'alcool, des hypnotiques, des opioïdes, des psychotropes, des analgésiques.
• Les personnes traitées avec des inhibiteurs de la MAO (IMAO; une classe d'antidépresseurs).
• Les personnes atteintes d'épilepsie qui ne sont contrôlées par aucun traitement.
• Personnes traitées pour un syndrome de sevrage de la morphine (morphine).
• Personnes de moins de 12 ans.
• Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique (dans ce cas, son utilisation est autorisée, bien que sous surveillance médicale).

Lactation

Chez les femmes, en cas d'allaitement, on sait qu'environ 0,1% de la dose de tramadol est sécrétée dans le lait, donc il est recommandé de ne pas administrer de tramadol pendant cette période.

Si une dose unique est administrée, il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement (bien que vous deviez toujours consulter votre médecin). En revanche, s'il est administré de façon répétée et/ou pendant plusieurs jours (plus de 2/3 jours), la lactation doit être interrompue.

Effets secondaires

Comme tout médicament, le tramadol a aussi des effets secondaires. Les plus fréquentes, dans ce cas, sont: vomissements, étourdissements, nausées, somnolence, bouche sèche, maux de tête, transpiration, constipation, fatigue et confusion.

Références bibliographiques:

Hollingshead, J., Dühmke, R.M. & Cornblath, D.R. (2006). Tramadol pour les douleurs neuropathiques. Scott, LJ. & Perry, C.M. (2000). Tramadol. Drogues, 60: 139–176. Stahl, S.M. (2002). Psychopharmacologie essentielle. Bases neuroscientifiques et applications cliniques. Barcelone: Ariel. Vade mecum. (2018). Tramadol.