Lévomilnacipran: usages et effets secondaires de ce médicament

Les psychotropes tels que l'escitalopram, l'olanzapine ou le diazépam sont relativement bien connus d'une partie de la population, soit sous ce nom, soit sous leurs différentes marques. Ce sont différents médicaments qui traitent divers troubles et troubles.

Mais bien qu'ils soient parmi les plus connus, ils ne sont pas les seuls: de nouveaux médicaments sont continuellement développés pour combattre les symptômes de différents troubles mentaux. L'un d'eux, créé et utilisé dans le traitement de la dépression, est lévomilnacipran.

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Lévomilnacipran: type de substance

Le lévomilnacipran est un antidépresseur relativement récent, en cours de synthèse et d'approbation pour une utilisation en 2013. Cette substance est l'énantiomère du milnacipran (quelque chose comme l'image miroir ou la réflexion dans un miroir au niveau de l'organisation moléculaire, étant facile Comparez-le aux différences entre nos mains gauche et droite, qui ont la même forme mais une orientation différente), leurs molécules étant tournées vers la gauche. gauche.

Cette substance est un antidépresseur très efficace qui Il fait partie des SNRI ou Inhibiteurs Spécifiques de la Recapture de la Sérotonine et de la Noradrénaline. Combat les symptômes typiques de la dépression tels que anhédonie et d'humeur triste, mais il se caractérise surtout par une grande amélioration du niveau de motivation et des symptômes cognitifs.

Ainsi, il aide à améliorer la concentration et le niveau d'énergie, entravant l'apathie et la passivité typiques de nombreux sujets souffrant de symptômes dépressifs. Contrairement à de nombreuses autres drogues psychoactives, elle ne semble pas générer de changements pertinents par rapport au poids de ceux qui la prennent.

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Mécanisme d'action

Comme nous l'avons mentionné précédemment, le lévomilnacipran est un inhibiteur spécifique de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ou SNRI. Cela implique que son action principale au niveau neuronal est en tant qu'agoniste de sérotonine et norépinéphrine, augmentant leurs niveaux en empêchant ces neurotransmetteurs d'être réabsorbés par le neurone même qui les a émis et en augmentant le temps pendant lequel ils restent accessibles dans l'espace synaptique.

De plus, le mécanisme d'action du lévomilnacipran présente une particularité remarquable: contrairement à la plupart des les antidépresseurs, qui se concentrent sur la sérotonine et peuvent ou non affecter les autres secondairement ou dans une moindre mesure neurotransmetteurs, le lévomilnacipran a un effet beaucoup plus important sur la noradrénaline que sur la sérotonine (approximativement dans un rapport de 2:1, c'est-à-dire le double). Cette action est celle qui générerait une amélioration du niveau d'énergie, de motivation et de capacité de concentration, rendant difficile la passivité qui apparaît habituellement dans la dépression.

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Dans quels cas est-il utilisé ?

Le levomilnacepran est un antidépresseur dont l'indication principale est traitement de la dépression majeure, étant particulièrement efficace dans ce trouble pour réduire les symptômes émotionnels et cognitifs. Il est particulièrement utile dans les cas où il y a un dysfonctionnement et une diminution de la socialisation, de la réticence et de la démotivation.

Pour le moment, aucune autre utilisation n'a été approuvée, bien qu'il soit admis qu'il peut être efficace dans d'autres problèmes. Par exemple, des recherches sur son efficacité dans les cas de phobie sociale et de fatigue chronique, ainsi que certains troubles anxieux, pourraient être utiles. Dans certains cas, il a été utilisé chez des sujets avec Trouble bipolaire améliorer la situation des sujets en phase dépressive, bien que il y a un risque d'aggravation des phases maniaques (avec lequel il n'est pas recommandé dans ces cas ou du moins des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le reste).

Cependant, malgré le fait que le médicament dont il est dérivé, le milnacépra, soit utilisé dans le traitement de la fibromyalgie, le levomilnacepran n'a pas cette indication.

Effets secondaires

Bien que très utile dans le traitement de la dépression, la consommation de lévomilnacipran a un certain nombre d'effets secondaires possibles indésirables.

Généralement, ces effets secondaires comprennent généralement des nausées, des vomissements, des sueurs, des maux de tête, une tachycardie ou irritabilité. Problèmes urinaires tels que difficultés à uriner, symptômes typique du rhume et parfois (bien que ce ne soit pas habituel) un dysfonctionnement érectile ou des difficultés à éjaculation. Une hyper ou une hypotension, des troubles ou une faiblesse visuelle, des insomnies et des douleurs testiculaires peuvent également apparaître.

De manière beaucoup plus sérieuse, l'un des symptômes secondaires les plus pertinents est l'apparition ou l'augmentation possible d'idées suicidaires, surtout dans les premiers instants et s'il s'agit d'une première utilisation d'antidépresseurs.

Ils pourraient également apparaître hallucinations et convulsions. Enfin, bien qu'elle survienne rarement et soit généralement due à une interaction entre ce médicament et d'autres antidépresseurs ou médicaments, l'un des risques les plus graves est l'apparition éventuelle d'un syndrome sérotoninergique.

Ce syndrome est une affection grave caractérisée par de la fièvre, des convulsions, des altérations de la conscience qui peut entraîner le coma et même la mort, il est donc particulièrement important de surveiller la posologie du médicament.

contre-indications

Le lévomilnacipran est un médicament utile, mais pour certaines personnes, il pourrait présenter un risque, c'est pourquoi, dans certains cas, il est contre-indiqué.

Ils doivent être particulièrement prudents et consulter si oui ou non les personnes qui présentent maladie cardiaque, hypertension artérielle, glaucome, maladie du foie ou des reins, problèmes urinaires tels que obstructions, convulsions, hémophilie ou problèmes de coagulation ou faibles niveaux de sodium dans le corps.

Le lévomilnacipran doit être évité si vous êtes allergique à ce médicament ou si vous prenez un autre antidépresseur. surtout dans le cas des antidépresseurs IMAO, en raison du risque de syndrome sérotoninergique. De même, il ne doit pas être mélangé avec de l'alcool ou d'autres drogues. Des précautions particulières doivent également être prises pour éviter d'introduire du bleu de méthylène dans le corps, un colorant utilisé dans certains tests médicaux et comme antiseptique dans les chirurgies.

Les personnes ayant des antécédents de tentatives de suicide ne doivent pas non plus prendre ce médicament, car les idées suicidaires pourraient être aggravées. Concernant la grossesse et l'allaitement, ont également contre-indiqué ce médicament. L'utilisation de ce médicament chez les patients souffrant d'autres troubles mentaux, tels que le trouble bipolaire, doit être discutée avec le médecin.