Bilirubine élevée (jaunisse): causes, symptômes et traitement

Notre corps produit naturellement de la bilirubine. Ce pigment remplit des fonctions importantes mais s'il est concentré en excès dans le sang, il peut provoquer une jaunisse et d'autres symptômes.

Dans cet article, nous analyserons quelles sont les causes et les symptômes d'une bilirubine élevée et quels traitements sont recommandés pour ce trouble.

Qu'est-ce que la bilirubine ?

La bilirubine est un pigment jaune produit à la suite de la dégénérescence de l'hémoglobine., une protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène entre les poumons et les autres tissus.

La bilirubine agit principalement comme antioxydant cellulaire; Cette réduction des processus d'oxydation réduit l'usure des cellules. Cependant, la présence excessive d'antioxydants peut endommager les cellules.

Ce pigment est à l'origine de la couleur des bleus et des selles, lorsqu'il est éliminé par la bile. Cela explique également le teint particulier des personnes atteintes de jaunisse.

Diverses propriétés bénéfiques sont attribuées à des niveaux modérément élevés de bilirubine en plus de la protection des cellules, parmi lesquelles se distingue la réduction du risque d'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires.

types de bilirubine

On peut distinguer deux types de bilirubine: directe ou conjuguée et indirecte ou non conjuguée. La somme des valeurs des deux types est appelée « bilirubine totale ».

La bilirubine indirecte est celle qui n'a pas encore atteint le foie, où elle deviendra soluble dans l'eau, ce qui nous permettra de l'éliminer par les excrétions.

De son côté, la bilirubine directe est produite dans le foie à partir de l'indirecte. Il s'accumule dans la vésicule biliaire et se lie à la bile, par laquelle il sera ensuite éliminé.

niveaux normaux et élevés

Chez l'adulte en bonne santé, les valeurs normales de la bilirubine totale sont inférieures à 1,2 mg/dl. (milligrammes par décilitre de sang), environ.

La bilirubine indirecte est concentrée dans le sang à environ 0,1 à 0,5 mg/dL, tandis que les niveaux sains de bilirubine directe se situent entre 0 et 0,3 mg/dL.

Différentes maladies peuvent provoquer une augmentation directe ou indirecte des niveaux de bilirubine dans notre corps., provoquant divers symptômes.

Symptômes de l'hyperbilirubinémie

Des concentrations de bilirubine supérieures à 2 ou 2,5 mg/dl de sang peuvent provoquer un ictère, terme qui désigne une pigmentation jaunâtre des muqueuses, des yeux et de la peau.

Pour que la jaunisse soit visible sur la peau, il est généralement nécessaire que les taux de bilirubine totale dépassent 3 mg/dl, tandis que la partie blanche des yeux peut jaunir à partir de 2 mg/dl. D'autres symptômes fréquents sont l'assombrissement du ton de l'urine et, à l'inverse, l'acquisition d'une coloration pâle par les matières fécales.

On distingue l'hyperbilirubinémie conjuguée ou directe de l'hyperbilirubinémie non conjuguée ou indirecte selon que la maladie qui la provoque augmente l'un ou l'autre type de bilirubine.

Causes de la bilirubine élevée

L'hyperbilirubinémie est généralement causée par des maladies de différents types, mais il existe également d'autres causes qui peuvent suffire à son développement, comme la chimiothérapie et l'utilisation d'antipsychotiques, entre autres.

Hyperbilirubinémie directe

Les causes les plus fréquentes d'augmentation des taux de bilirubine conjuguée sont liées à des problèmes de foie.

• Hépatite: Les dommages causés aux cellules hépatiques par l'inflammation peuvent augmenter les niveaux de bilirubine directe.
• Cirrhose hépatique: des maladies telles que l'alcoolisme ou certains virus peuvent provoquer le remplacement des cellules hépatiques par du tissu cicatriciel; la cirrhose sévère provoque la jaunisse.
• Calculs biliaires et tumeurs dans le pancréas, ils peuvent obstruer la vésicule biliaire, ce qui rend difficile l'élimination de la bilirubine.
• Syndromes de Dubin Johnson et de Rotor: maladies héréditaires bénignes dont le principal symptôme est la jaunisse.

hyperbilirubinémie indirecte

Certaines des causes les plus fréquentes d'hyperbilirubinémie non conjuguée sont :

• L'anémie hémolytique: un trouble qui provoque la dégradation prématurée des globules rouges, augmentant les niveaux de bilirubine et de « mauvais cholestérol ».
• Syndrome de Gilbert: maladie héréditaire bénigne pouvant provoquer un léger ictère en période de stress ou en cas de mauvaise santé générale.
• Syndrome de Crigler-Najjar: Une forme de jaunisse héréditaire qui peut causer des lésions cérébrales chez les bébés nés avec.

Traitement

Le traitement de la jaunisse dépend de la maladie qui provoque l'augmentation de la bilirubine. En général, la jaunisse est guérie en renforçant le foie, car bon nombre de ses causes sont déterminées par des troubles hépatiques.

En cas d'obstruction de la vésicule biliaire, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire.. Le traitement du reste des maladies qui causent l'hyperbilirubinémie est normalement effectué avec des médicaments.

Au-delà de ces hypothèses, la jaunisse légère ne nécessite généralement pas de traitement chez l'adulte. S'il démange, il peut être réduit en utilisant de la cholestyramine, un médicament qui aide à éliminer la bilirubine.

Chez les nouveau-nés, chez lesquels des taux élevés de bilirubine sont fréquents et ces peut être un peu plus inquiétant, la jaunisse est traitée par exsanguinotransfusion et thérapie lumière

En outre, buvez beaucoup d'eau, mangez des fruits et des légumes et limitez votre consommation de graisses saturées et de sucres raffinés sont des méthodes naturelles pour réduire les symptômes de la bilirubine élevée.