Molindone: usages et effets secondaires de ce médicament

Le traitement de la schizophrénie a été et continue d'être un domaine de grande importance dans le monde entier, ayant généré une grande quantité de recherches à cet égard. L'un des éléments les plus explorés est la création de différentes substances aux effets psychoactifs qui permettent une réduction et un contrôle des symptômes, les principaux étant ceux classés comme antipsychotiques ou neuroleptiques.

Dans ce groupe, nous pouvons trouver différents types de substances, classées à leur tour en deux grands groupes: première génération ou typique et deuxième génération ou atypique. Bien qu'il ne soit pas l'un des plus connus et en fait en 2010 sa vente a été suspendue, l'un des antipsychotiques typiques ou de première génération est la molindone, dont nous allons parler dans cet article.

• Article associé: "Types de psychotropes: usages et effets secondaires"

C'est quoi le broyeur ?

Molindone est un médicament psychoactif classé dans le groupe des antipsychotiques, des médicaments qui aident à combattre les symptômes de troubles tels que la schizophrénie et les troubles délirants chroniques. Son action contribue à réduire les altérations de la perception telles que les hallucinations ou les délires, ainsi qu'à provoquer une diminution du niveau d'activation cérébrale du sujet et même diminuer son niveau de agressivité.

C'est une phénylbutylpipéridine, comme le pimozide, et bien qu'elle soit considérée comme Il a un profil similaire aux antipsychotiques atypiques tels que la quétiapine ou la clozapine., est généralement considéré comme un antipsychotique typique ou de première génération (bien que certaines études considéré comme une valeur aberrante, il n'y a aucune preuve pour montrer que leur action correspond à cette classe de neuroleptique).

Ce médicament a été retiré du marché par ses créateurs en 2010. Et c'est que bien que dans différentes études, la molindone se soit avérée pratiquement aussi efficace que d'autres les antipsychotiques, y compris typiques et atypiques, peuvent cependant générer un grand nombre de symptômes secondaire. Son utilisation n'était pas très répandue et il n'est plus commercialisé, bien que certains dérivés génériques puissent encore être trouvés dans certains endroits.

• Vous etes peut etre intéressé: "Ce sont les médicaments les plus utilisés contre la schizophrénie"

Mécanisme d'action

En tant qu'antipsychotique typique, le principal mécanisme d'action de la molindone repose sur l'interaction au niveau dopaminergique qu'elle génère dans le cerveau. Plus précisément, il agit en bloquant les récepteurs dopaminergiques D2 et D1. Cependant, son effet et son affinité pour ces récepteurs sont bien inférieurs à ceux d'autres médicaments antipsychotiques. En plus de cela, il a également des effets cholinergiques et adrénergiques.

Cependant, cette action ne se limite pas uniquement à la voie dopaminergique mésolimbique (point auquel il y a un excès de dopamine chez les sujets schizophrènes) mais plutôt agit de manière non spécifique dans le cerveau. Cela génère que d'autres zones du cerveau dont les niveaux de dopamine étaient dans la normale ou même faible souffrent également d'une diminution des niveaux de dopamine, ce qui peut entraîner des symptômes secondaires méchant. C'est ce qui se passe avec les voies nigro-striées et tubéro-infundibulaires, ainsi que les voies mésocorticales.

Principales applications dans les troubles

Molindone est un médicament qui à l'époque était utile dans différents troubles. La principale indication pour laquelle il a été approuvé est la schizophrénie, ainsi que d'autres troubles psychotiques. En ce sens, il a été efficace pour réduire le niveau d'activation et d'hallucinations. à côté Il a été considéré comme étant d'une certaine utilité dans le traitement des troubles des conduites. liés à l'agressivité, ainsi qu'à l'hyperactivité.

Effets secondaires

Molindone est un médicament psychoactif qui à l'époque était considéré comme utile et efficace. Cependant, dans certains cas Il peut provoquer une série d'effets secondaires aversifs et indésirables..

La plus fréquente est la présence de somnolence et de sédation, comme la plupart des neuroleptiques. En plus de cela, il génère une perte de poids importante (chose inhabituelle chez les antipsychotiques), une rétention urinaire, hyperactivité, sécheresse de la bouche, absence d'expression faciale, problèmes de sommeil tels que l'insomnie, problèmes d'uriner, dépression ou agitation.

Il est important de noter qu'il s'agit d'un neuroleptique typique, avec lequel son effet sur la dopamine se produit de manière non spécifique dans tout le cerveau. En ce sens, il est particulièrement fréquent qu'elle puisse générer des symptômes moteurs sévères tels que l'agitation, la dyskinésie ou les convulsions.

L'akathisie est relativement courante ou incapacité à rester immobile. Des symptômes sexuels peuvent également apparaître et ceux liés à la production de prolactine (lorsque la dopamine est réduite dans la voie tubéro-infundibulaire, production de prolactine est libérée) telles que l'émission de lait par le sein ou la galactorrhée (chez les deux sexes), la diminution de la libido ou des altérations du cycle menstruel.

Certains symptômes secondaires rares mais plus graves sont la possibilité susmentionnée d'avoir des convulsions, la présence de troubles visuels, fièvre, troubles de la conscience, éruptions cutanées, tachycardie ou bradycardie ou des problèmes respiratoires, entre autres. Il y a aussi le risque de développer un syndrome malin des neuroleptiques, un syndrome potentiellement mortel qui rend indispensable le contrôle de la posologie du médicament.

contre-indications

Comme principales contre-indications, Sa consommation avec des boissons alcoolisées doit être évitée. et substances dépressives. Ni les sujets épileptiques ou avec de faibles niveaux de leucocytes et des problèmes urinaires, ni avec le cancer du sein (qu'il peut stimuler).

Egalement sujets insuffisants rénaux et hépatiques Des précautions particulières doivent être prises avec ce médicament. Les personnes atteintes de démence ne doivent pas prendre ce médicament (en fait, la Food and Drug Administration (FDA) n'a pas autorisé son utilisation dans ces cas), car il augmente la probabilité de décès au cours du traitement chez les sujets âgés atteints de ce type de conditions. Les enfants de moins de 12 ans, les femmes enceintes et les femmes allaitantes doivent éviter leur consommation.

Références bibliographiques:

• Bagnall, A.M.; Fenton, M.; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone pour la schizophrénie et les maladies mentales graves. Base de données Cochrane des revues systématiques, 1. Art. N°: CD002083. DOI: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sining, C. & Meyer, A. (2006). Médicaments, leurs cibles et la nature et le nombre de cibles médicamenteuses. Nat Rev Drug Discov.;5(10):821-34.