Milnacipran: usages et effets secondaires de ce médicament

Il y a plein d'antidépresseurs sur le marché, après avoir synthétisé différentes substances afin de réduire ou d'éliminer les symptômes typiques des épisodes dépressifs.

Les différents types interagissent à différents niveaux et de différentes manières avec un ou plusieurs neurotransmetteurs, réalisant des effets plus ou moins puissants et étant plus ou moins efficaces dans certains cas. Parmi la grande variété de ces médicaments qui existent, dans cet article Nous allons parler du milnacipran, un antidépresseur IRSN très utile.

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Qu'est-ce que le milnacipran ?

Le milnacipran est un médicament psychoactif conçu dans le but de lutter contre les symptômes dépressifs, étant un médicament qui fait partie du groupe des antidépresseurs. En leur sein, il est classé comme un inhibiteur spécifique de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ou SNRI.

Ce médicament est d'une grande aide dans le traitement de problèmes tels que la passivité et le manque de motivation et l'énergie montrée par de nombreux sujets souffrant de dépression, ainsi que lors de la lutte contre les symptômes cognitif. Il améliore également le niveau de concentration et d'attention.

Bien qu'il s'agisse d'un médicament approuvé et utilisé dans une grande partie du monde, la vérité est qu'il n'a pas les mêmes indications dans tous les pays. approuvé, car les autorités de différentes régions ont estimé qu'il n'y avait pas suffisamment de données sur son efficacité dans les troubles béton. Cependant, il est tenu compte du fait qu'il génère des avantages dans le traitement de la dépression et d'autres problèmes, étant le principal la fibromyalgie.

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Mécanisme d'action du médicament

Le milnacipran est un IRSN, un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Cela signifie que son principal mécanisme d'action est basé sur la prévention des neurones présynaptiques de réabsorbent une partie des neurotransmetteurs qu'ils ont sécrétés (en l'occurrence, spécifiquement la sérotonine et la norépinéphrine), de sorte que ledit neurotransmetteur reste disponible plus longtemps dans l'espace synaptique. Ainsi, il provoque des concentrations plus élevées au niveau du cerveau de norépinéphrine et sérotonine.

Un aspect à souligner du milnacipran est qu'il présente une plus grande action au niveau noradrénergique que sérotoninergique (dans un rapport que certaines études indiquent est de 3: 1), quelque chose de peu fréquent dans la plupart des antidépresseurs. Il partage cette caractéristique avec un autre médicament psychoactif, qui est en fait issu du milnacipran et est son énantiomère (mêmes composants chimiques, mais en rotation): lévomilnacipran.

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Troubles dans lesquels il est utilisé

Le milnacipran est un médicament psychoactif dont les propriétés le rendent utile dans différents troubles et pathologies. Les propriétés de ce médicament le rendent approprié pour le traitement de dépression majeure, dans lequel il présente une efficacité similaire à celle de venlafaxine (autre IRSN) ou celle des ISRS. Il est particulièrement utile dans le traitement des sujets qui présentent une passivité et avec peu de mobilité et d'énergie, étant utilisé dans les dépressions modérées et sévères. Il a également été appliqué aux dépressions anxieuses et aux troubles tels que le trouble anxieux généralisé.

De même, diverses études ont montré que le milnacipran est également très utile dans le traitement des problèmes médicaux qui provoquent des douleurs chroniques, comme la fibromyalgie. Dans ce dernier trouble, il contribue à produire une amélioration tant au niveau de la diminution de la douleur que de celui des symptômes cognitifs qui accompagnent habituellement la fibromyalgie. Il semble également améliorer la mobilité des sujets qui en souffrent.

Selon le lieu

Curieusement, bien qu'il s'agisse d'une substance aux effets antidépresseurs, son application dans le traitement du trouble dépressif majeur n'est pas approuvée aux États-Unis. Dans ce pays, le milnacipran n'est approuvé que pour le traitement de la fibromyalgie. D'autre part, dans une grande partie de l'Europe (y compris l'Espagne), le milnacipran n'a pas d'indication spécifique pour la fibromyalgie, mais c'est le cas dans la dépression.

Malgré ces différences, la vérité est que les personnes affectées par les deux types de conditions (qui peuvent également survenir articulaire) ont présenté une amélioration des symptômes, étant appliqués en pratique clinique à la fois dans l'un et dans l'autre.

Effets secondaires et risques

Comme pour la plupart des médicaments et psychotropes, l'utilisation du milnacipran peut être très utile pour un grand nombre de personnes, mais parfois peut causer des effets secondaires désagréable et même présenter un risque pour certaines personnes

Certains des effets secondaires les plus courants sont l'hyperhidrose ou transpiration excessive, nausées et vomissements, étourdissements et bouffées vasomotrices, vision floue, constipation, difficultés urinaires ou diminution de la libido. D'autres effets secondaires plus graves sont la possibilité de tachycardie et d'hypertension, une diminution des niveaux de partenaires et des problèmes hépatiques. Il a également été constaté que dans certains cas graves, il peut provoquer des convulsions.

Il a également été constaté que chez certaines personnes atteintes de trouble bipolaire, cela peut entraîner un épisode maniaque, ainsi qu'exacerber les hallucinations et les délires chez les patients atteints de troubles psychotiques. Bien que certaines études semblent indiquer qu'elle n'est pas fréquente, elle peut également faciliter l'apparition de pensées suicidaires.

Concernant les contre-indications, les femmes enceintes ou allaitantes ne doivent pas prendre de milnacipran, ainsi que chez les mineurs. Il est contre-indiqué chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques (en particulier ceux qui ont récemment subi une crise cardiaque) et de problèmes rénaux, ainsi que de glaucome à angle fermé ou de problèmes urinaires. Enfin, il est contre-indiqué si le sujet suit un traitement aux antidépresseurs IMAO, car leur association pourrait générer un syndrome sérotoninergique.

Références bibliographiques:

• Cordage, M.; Derry, S.; Phillips, T.; Moore, R. & Wiffen, P. J. (2015). Milnacipran pour la fibromyalgie chez les adultes. Base de données Cochrane des revues systématiques, 10. Art. N°: CD008244. DOI: 10.1002/14651858.CD008244.pub3.
• Montgomery, S. & Briley, M. (2010). Milnacipran: découvertes récentes dans la dépression. Maladie neuropsychiatrique et traitement, 6 (Suppl. 1): 1-2.