Doxépine: usages et effets secondaires de cet antidépresseur

Les antidépresseurs sont actuellement largement utilisés dans le monde, notamment pour traiter la dépression, mais aussi pour d'autres affections telles que l'insomnie ou l'anxiété. Ici nous rencontrerons la doxépine, un antidépresseur tricyclique.

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Doxépine: un antidépresseur tricyclique

Il existe différents types d'antidépresseurs: IMAO, tricycliques, inhibiteurs de la sérotonine, inhibiteurs de la noradrénaline, dual, etc. La doxépine est un antidépresseur tricyclique.

Les antidépresseurs tricycliques et tétracycliques sont parmi les premiers antidépresseurs à être développés. Ils sont efficaces pourtant ils ont maintenant été remplacés par d'autres antidépresseurs avec moins d'effets secondaires. En tout cas, ils restent les plus efficaces pour certains troubles comme la dépression mélancolique.

Revenons à la doxépine, son nom commercial est Silenor. Ce médicament est utilisé pour traiter l'insomnie, c'est-à-dire la difficulté à s'endormir ou à rester endormi, ainsi que la dépression et l'anxiété, principalement.

Mécanisme d'action

Le mécanisme d'action de la doxépine consiste en bloquer la recapture des neurotransmetteurs par la membrane neuronale.

Son fonctionnement repose sur le ralentissement de l'activité cérébrale afin que le sommeil puisse avoir lieu, par modification des quantités de certaines substances naturelles dans le cerveau nécessaires à l'équilibre mental.

Indications thérapeutiques

Les indications de la doxépine sont principalement les troubles psychonévrotiques où l'anxiété et/ou la dépression sont des symptômes prédominants: névrose d'anxiété avec ou sans symptômes somatiques, dépression réactionnelle, dépression anxieuse mixte.

Il est également indiqué pour les dépressions psychotiques dont la mélancolie involutive et la phase dépressive de la psychose maniaco-dépressive. De plus, la doxépine est également indiquée pour traiter l'insomnie.

1. Insomnie

Si elle est utilisée pour l'insomnie, la doxépine se prend sous forme de comprimé à prendre par voie orale. Concernant le dosage, il est généralement pris une fois par jour, 30 minutes avant d'aller dormir. Il ne doit pas être pris dans les 3 heures suivant un repas.

Après ta prise, la personne se sent souvent très somnolente et reste endormie pendant un certain temps après avoir pris le médicament. Il est recommandé de ne pas prendre de doxépine si la personne ne veut pas se coucher immédiatement et si elle n'a pas l'intention de rester endormie pendant 7 à 8 heures.

Au début du traitement, la personne se sentira mieux pendant les premiers jours. Si en une semaine ou 10 jours cela ne s'améliore pas, voire s'aggrave, il est conseillé d'appeler le médecin.

2. Anxiété et dépression

Dans ce cas, la doxépine se prend sous forme de capsule ou de concentré (liquide) à prendre par voie orale. Il peut être pris avec ou sans nourriture trois fois par jour. Il est recommandé de le prendre à peu près à la même heure chaque jour.

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3. Autres

Doxépine aussi parfois utilisé pour traiter l'urticaire chronique sans cause connue. De plus, le médicament peut être prescrit pour d'autres usages, bien que les plus fréquents soient ceux mentionnés: insomnie, anxiété et dépression.

contre-indications

Les contre-indications (lorsqu'il ne faut pas l'utiliser) de la doxépine sont: en cas d'hypersensibilité au médicament ou chez les personnes âgées atteintes de glaucome à angle aigu ou avec une tendance à la rétention urinaire.

Effets secondaires

Quant aux effets secondaires, la doxépine peut provoquer des nausées et des étourdissements, ainsi que quelques autres :

• vomissement
• Fatigue ou faiblesse.
• Augmentation de la taille de la pupille.
• Bouche sèche.
• muguet dans la bouche.
• Peau plus sensible que d'habitude au soleil.
• Rougir.
• Modifications de l'appétit ou du poids.
• Changement dans le goût des choses.
• Indigestion.

D'autre part, il est recommandé d'appeler le médecin si un problème inhabituel survient lors de la prise de doxépine, ou si un ou plusieurs des effets secondaires mentionnés sont graves ou ne disparaissent pas.

Tendances suicidaires avec la doxépine

Il est important de noter qu'au cours des études cliniques de la doxépine, un petit nombre d'enfants, d'adolescents et les jeunes adultes (jusqu'à 24 ans) qui prenaient des antidépresseurs tels que la doxépine avaient des tendances suicidaire. Celles-ci se sont traduites par des pensées telles que faire du mal ou se suicider, planifier de le faire ou essayer de le faire.

Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui prennent des antidépresseurs pour traiter la dépression ou d'autres troubles mentaux sont connus pour sont plus susceptibles d'avoir des pensées suicidaires que ceux qui ne prennent pas d'antidépresseurs pour traiter de telles conditions. Cependant, les experts ne savent pas exactement dans quelle mesure ce risque varie et dans quelle mesure un tel phénomène doit être envisagé si un jeune enfant ou un adolescent doit prendre un antidépresseur.

Il convient de noter que les enfants de moins de 18 ans ne doivent pas prendre régulièrement de la doxépine, bien que dans certains cas, le médecin puisse décider que la doxépine est la meilleure option.

Références bibliographiques:

• Doxépine (Insomnie. NIH MedlinePlus Santé [Internet]. 2017; Disponible depuis: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a617017-es.html. Espagnol Anglais.
• Doxépine (Dépression, anxiété. NIH MedlinePlus Santé [Internet]. 2017; Disponible depuis: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682390-es.html. Espagnol Anglais.