Comment se passe l'évaluation des Troubles du Spectre Autistique ?

Les troubles du spectre autistique (TSA) pourraient être détectés à un âge précoce et pour cela il faut que ce soit un professionnel spécialisé avec vaste expérience qui est chargé de le réaliser, car il a été possible d'observer des cas d'enfants qui ne reçoivent un diagnostic qu'après avoir atteint un certain âge.

Lors de la réalisation de l'évaluation des troubles du spectre autistique (TSA), on commence généralement avec un entretien avec les parents et l'enfant comme décédé, en réalisant également un autre en ensemble. Une fois les entretiens initiaux réalisés, c'est alors que différents tests seraient effectués pour faire une évaluation plus précise (p. ex., tests sur le développement cognitif, évaluation du développement attentionnel, tests TSA standardisés tels que l'ADI-R ou l'ADOS-2, etc.).

Dans cet article, nous expliquerons plus en détail comment tout se développe habituellement le processus d'évaluation des troubles du spectre autistique par des professionnels.

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Caractéristiques de l'évaluation des Troubles du Spectre Autistique

Il est important de souligner que l'évaluation des troubles du spectre autistique peut devenir assez complexe et c'est pour cette raison que les professionnels qui en ont la charge auparavant Ils doivent être largement formés et formés pour cela, étant courant de commencer avec l'aide d'un expert jusqu'à ce qu'ils aient suffisamment d'expérience pour pouvoir faire une évaluation. correct.

Le processus de diagnostic, associé à l'évaluation préalable des troubles du spectre autistique, dure généralement plusieurs heures., et il peut même être nécessaire de l'étendre sur plusieurs séances si nécessaire dans les cas où la détection soulève des doutes pour les professionnels; par conséquent, davantage de tests de diagnostic devraient être effectués et pourraient donc fournir une évaluation et un diagnostic plus précis.

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l'entretien initial

Avant de réaliser les tests correspondants pour l'évaluation des troubles du spectre autistique, un premier entretien doit être réalisé. Donc, Il commence généralement par un entretien avec les parents et un autre avec l'enfant séparément..

L'entretien avec les parents commence généralement par des questions liées aux raisons pour lesquelles ils sont venus rechercher une aide professionnelle, en plus d'analyser d'éventuels rapports antérieurs qui auraient pu être effectués auparavant par un autre professionnel (ex. Par exemple, le psychologue de l'école fréquentée par l'enfant et/ou le témoignage d'un enseignant).

Immédiatement après, une anamnèse serait réalisée, interrogeant les parents sur leur enfant afin que le professionnel qui évalué, vous pourriez avoir une idée générale des problèmes possibles que l'enfant pourrait avoir et comment ceux-ci interfèrent avec son environnement dans différents domaines et pour cela, ils devraient leur poser une série de questions sur les aspects pertinents de la vie des enfant (p. (ex. comportement à la maison et à l'école, relation avec les autres enfants de son âge, passe-temps, goûts, flexibilité de la routine ou difficultés quotidiennes, etc.).

Concernant le sujet des loisirs et des goûts, il est important de se renseigner notamment pour savoir si l'enfant a des goûts très spécifiques ou des intérêts très restreints, car il est courant que les personnes autistes aient des intérêts très limités et passent de longues heures concentrées sur eux.

Par la suite, une autre anamnèse sera effectuée directement sur l'enfant, recueillant des informations similaires à celles leurs parents ont été consultés afin de pouvoir contraster ultérieurement et ainsi obtenir les informations les plus précises possible. De plus, pendant que cette entrevue se déroule, il est important faire attention à certains détails non verbaux de l'enfant, comme le contact visuel lors de la communication avec le professionnel qui effectue l'évaluation avec lui et d'autres détails comme s'il existe des stéréotypes moteurs (par ex. ex., torsion constante des doigts, poignée de main, etc.), ou écholalie, entre autres.

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Évaluation des troubles du spectre autistique

Une fois l'entretien initial avec les parents et l'enfant réalisé, une série de tests et de tests spécifiques seront réalisés pour l'évaluation des troubles du spectre autistique (p. Par exemple, les tests de développement cognitif, le test D2 ou autres qui sont habituellement utilisés pour effectuer une évaluation de leur capacité logico-mathématique, linguistique, etc.).

1. Développement cognitif

Dans le processus d'évaluation des troubles du spectre autistique, il est important que des tests soient effectués pour évaluer le développement fonction cognitive de l'enfant, car ceux-ci servent à approfondir certains aspects qui auraient pu être abordés lors de l'entretien initial et pourraient également aider de dépister d'autres psychopathologies, le cas échéant, en plus des TSA ou de tout éventuel problème ou difficulté lié au développement évolutionniste.

Pour réaliser l'évaluation du développement cognitif, des tests tels que l'échelle de Merrill Palmer qui sert avec les plus petits afin d'évaluer leur développement de manière globale, étant important de porter un intérêt particulier à analyser certains aspects tels que le jeu symbolique ou la théorie de l'esprit.

D'autre part, il est également fréquent que l'échelle de manipulation internationale de Leiter soit utilisée, ce qui permet une évaluation de l'attention non verbale, ainsi que de certaines habiletés cognitives et neuropsychologiques, parmi autres. De plus, il est courant d'utiliser les échelles de Wechsler (p. ex., WPPSI, WISC) qui permettent une évaluation de l'intelligence et de certaines capacités cognitives.

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2. L'évaluation du TSA

L'évaluation par des tests standardisés sera l'une des plus importantes dans le processus d'évaluation des troubles du spectre autistique. Ces tests seraient essentiellement au nombre de deux: le test ADI-R, qui est réalisé avec les parents, et le test ADOS-2, qui serait celui qui serait réalisé avec l'enfant ou l'adolescent.

Avec le test ADI-R, un entretien est réalisé dans le but d'analyser de manière exhaustive certains aspects qui pourraient être utilisés pour évaluer le TEA car ils pourraient être vrais signes ou indications observés par les parents ou encore par les enseignants et le psychologue de l'école que fréquente leur enfant fils. Dans ce test, certains domaines pertinents sont principalement évalués: interactions sociales, comportement, langage, communication, éventuels intérêts restreints et répétitifs, etc.

En revanche, avec le test ADOS-2, les mêmes zones seraient évaluées qu'avec le test ADI-R, seulement dans ce cas la procédure serait effectuée avec l'enfant ou l'adolescent. Ce test serait axé sur l'objectif de rechercher diverses caractéristiques liées aux cas de TSA (p. ex., intérêts restreints et répétitifs).

3. Évaluation du développement social et des compétences d'adaptation

Lors de l'évaluation des troubles du spectre autistique, il est important que recourir à l'utilisation de tests qui évaluent le développement social ainsi que les capacités d'adaptation des enfant. Pour cela, à noter est l'échelle de Vineland, qui permet de réaliser une évaluation détaillée des compétences personnelles et sociales importantes et très utiles dans la vie quotidienne des personnes.

D'autre part, dans ce domaine d'évaluation, il ne faut pas oublier l'échelle australienne, un test de 24 questions qui que les professionnels utilisent pour évaluer certains comportements assez fréquents chez les personnes atteintes de TSA. Il s'agirait d'un test qui pourrait être effectué à la fois avec les parents et les enseignants de l'enfant.

4. Évaluation du développement de la communication et du langage

Il est indispensable de réaliser des tests spécifiques pour analyser le développement communicatif et langue lors de la réalisation de l'ensemble du processus d'évaluation des troubles du spectre autistique. Pour cela, l'échelle CSBS est utilisée (Communication and Symbolic Behavior Scale) qui consiste en un questionnaire composé de 24 questions auxquels les parents doivent répondre afin de détecter certains signes avant-coureurs importants de la enfant; étant un test réalisé avec les parents des enfants les plus jeunes (de 6 à 24 mois).

Dans le cas où l'enfant aurait entre 18 mois et 7 ans, il serait plus judicieux de recourir à d'autres tests comme les Reynell III Language Development Scales. Ces échelles sont souvent utilisées pour détecter d'éventuels problèmes liés au langage et à la communication.

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5. Évaluation du développement attentionnel

Enfin, dans le processus d'évaluation des troubles du spectre autistique, il est également important que des tests spécifiques soient effectués qui peuvent être utilisés pour évaluer le développement attentionnel. Pour cela, Il est assez fréquent que le test d'attention D2 soit utilisé, une épreuve composée d'un contre-la-montre servant à mesurer la vitesse de traitement de l'enfant, du suivi des instructions et aussi de l'exécution de la tâche qui a été commandé.

Maintenant que nous avons vu en quoi consiste le processus d'évaluation des troubles du spectre autistique, nous aurons pu constater qu'il s'agit d'un processus assez complexe et d'où l'importance qu'il soit réalisé par des professionnels qualifiés avec expérience.

Il convient de noter qu'également Cette évaluation peut être complétée par d'autres tests permettant d'obtenir un diagnostic plus détaillé, comme le test SCL-90-R., communément appelé « test des 90 symptômes », qui est utilisé pour évaluer symptômes qui pourraient être présents dans chaque cas puisque ce test permet d'évaluer plusieurs dimensions (par ex. ex., anti-âge, sensibilité interpersonnelle, phobies, etc.).