Alazne Díez: "Le fait que les jours soient plus courts affecte beaucoup certaines personnes"

Les troubles de l'humeur, ensemble de psychopathologies différentes qui ont en commun le fait de produire déséquilibres émotionnels, ont leur représentant le plus célèbre et le plus connu dans ce que nous appelons habituellement "dépression".

Cependant, au-delà de la dépression clinique (également connue sous le nom de dépression majeure), il existe d'autres troubles capables de nous rendre tristes et déprimés, tels que trouble affectif saisonnier.

Dans cet entretien avec la psychologue Alazne Díez, nous découvrirons les caractéristiques de cette perturbation émotionnelle grâce à un expert en la matière.

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Entretien avec Alazne Díez: qu'est-ce que le trouble affectif saisonnier et comment survient-il ?

Alazne Díez Abad est psychologue et directrice du Centre de psychologie Loratu, situé à Bilbao. Ce professionnel s'occupe d'adultes souffrant de problèmes émotionnels depuis de nombreuses années, et l'un des plus curieux est ce qui se passe à travers le soi-disant trouble affectif saisonnier. Dans cet entretien, nous l'avons interrogé sur cette altération psychologique.

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Qu'est-ce que le trouble affectif saisonnier et en quoi est-il différent, par exemple, de la simple tristesse de laisser derrière nous une saison que nous avons aimée ?

Le trouble affectif saisonnier (TAS) se caractérise par l'apparition d'épisodes dépressifs à une certaine période de l'année, remettant lesdits épisodes à la fin de la saison. Il survient généralement à la fin de l'automne et disparaît au printemps et, bien que moins fréquemment, certaines personnes sont touchées pendant les mois d'été.

La prévalence est comprise entre 1 et 10 % de la population, en particulier chez les femmes dont les membres de la famille ont des antécédents de dépression, y compris le TAS. De plus, les personnes dont l'origine coïncide avec les latitudes septentrionales sont plus à risque d'avoir ce trouble, car les heures de clarté sont réduites (comme en Finlande, par exemple).

La différence avec la tristesse de quitter une saison agréable réside dans la gravité de la symptomatologie et dont l'épisode se reproduit systématiquement chaque année aux mêmes dates pendant au moins moins deux ans. Aussi, ce n'est pas une journée nostalgique ou triste, mais plutôt un continuum de mois avec quelque chose de plus complexe à gérer que la tristesse.

Et qu'est-ce qui le différencie de la dépression majeure? Sa sévérité est-elle considérée comme comparable à celle de ce trouble ?

Dans la dépression majeure les symptômes doivent être présents depuis au moins deux semaines. La principale différence est que dans le SAD, les symptômes s'atténuent à la fin de la saison, tandis que dans le la rémission du trouble dépressif majeur n'est pas fréquente sans être sous contrôle psychologique, pharmacologique ou combiné.

Le TAS peut être considéré comme un spécificateur dans les troubles dépressifs et non pas tant comme un trouble de l'humeur distinct ou spécifique; Bien que nous l'appelions généralement ainsi. Il s'agit donc d'un trouble dépressif majeur à caractère saisonnier, où les épisodes dépressifs majeurs ne surviennent pas en dehors de cette période.

Il est difficile de parler de gravité, car dans les deux cas la personne présente un inconfort clinique important qui rend la tâche difficile et a des répercussions sur le plan personnel, social et/ou professionnel. On pourrait dire que le diagnostic peut être plus difficile à identifier dans le SAD ou pour la personne à recourir à une aide psychologique après avoir eu une rémission.

De même, le traitement doit inclure des éléments tels que la vitamine D, mélatonine et l'adaptation aux nouveaux cycles de lumière, ainsi que les problèmes psychologiques. De même, le TAS peut être associé à d'autres troubles, comme le trouble bipolaire, il est donc important de faire attention au schéma pour prévenir certains épisodes hypomaniaques, par exemple.

Comment cette altération psychologique peut-elle influencer les relations personnelles de la personne qui la développe? Par exemple, dans la vie de famille, dans les relations avec les amis, etc.

Les personnes qui ont ce type d'humeur subissent souvent des interférences avec la vie familiale, sociale et/ou professionnelle. De plus, comme cela commence à une certaine saison, on pourrait dire brusquement, l'environnement identifie généralement aussi les changements.

Chaque personne peut avoir des altérations différentes mais, en général, une apathie ou une irritabilité peuvent apparaître, une plus grande sensibilité même avec une tendance à pleurer, moins d'intérêt pour les relations sociales ou faire des choses activités. Comme dans d'autres troubles de l'humeur, la personne et son environnement perçoivent un changement significatif de personnalité et de fonctionnement par rapport aux moments précédents. En plus de cela, l'environnement pourrait également remarquer un aspect plus triste, comme avoir un aspect plus terne.

Et comment cela influence-t-il généralement le lieu de travail ?

Au niveau du travail, des problèmes de concentration et/ou de mémoire peuvent apparaître. L'état dépressif dans lequel il se trouve peut affecter la performance au travail ou on peut identifier, par exemple, des échecs ou des oublis qui ne sont pas habituels chez cette personne. De plus, il peut être plus difficile de commencer des tâches ou de les terminer, un sentiment de culpabilité ou d'inutilité en réalisant des échecs ou en ne réalisant pas correctement ou en se sentant fatigué.

Quelles sont certaines des plaintes ou pensées les plus récurrentes qui caractérisent l'État trouble mental des personnes atteintes de troubles affectifs saisonniers, lorsque cette altération exprime sa symptômes?

Considérant plutôt un sous-type au sein des troubles affectifs, la symptomatologie ou la plainte prédominante dépendra principalement du trouble dépressif sous-jacent. Les symptômes sont similaires à ceux que pourrait avoir une personne atteinte d'un trouble dépressif majeur: tristesse pendant une grande partie de la journée (peut sembler pleurer), manque d'énergie ou de vigueur et fatigue, changements de poids, d'appétit et/ou de sommeil, perte d'intérêt et de plaisir pour des activités auparavant satisfaisantes, anxiété ou agitation, sentiment de désespoir, d'inutilité, de vide, etc.

Étant donné que les troubles affectifs saisonniers sont liés au passage des saisons et que celles-ci se caractérisent par des changements dans heures d'ensoleillement et température, ces deux variables sont-elles considérées comme liées aux causes de cette psychopathologie ?

Oui, le fait que les jours soient plus courts et que nous ayons moins de moments de lumière affecte certaines personnes de manière très sensible sur le plan physique et psychologique.

Une des explications, outre les vulnérabilités génétiques, tient à la capacité d'adaptation des cycles circadiens à ces nouvelles périodes lumineuses plus courtes. Cela influence la durée et le début du sommeil.

Par ailleurs, les efforts d'adaptation de notre organisme et de notre appareil psychique passent aussi sur le plan physiologique, altérant le fonctionnement de la sérotonine (liée à l'humeur) et de la mélatonine (liée à rêve). Ce qui pour certains peut durer quelques semaines jusqu'à ce que l'esprit-corps s'adapte, pour d'autres, cela constitue le début du SAD avec une durée pour le reste de la saison.

Que peut-on faire en psychothérapie pour aider les personnes qui souffrent parce qu'elles ont développé des troubles affectifs saisonniers ?

La première chose est d'en prendre conscience. Si nous savons qu'au début des mois d'hiver, nous commençons à nous sentir moins bien, nous avons également la possibilité de bénéficier d'une assistance médicale et psychologique adéquate pendant cette période.

Il est possible qu'en plus des problèmes biologiques mentionnés, où le travail sur les routines et les habitudes de sommeil, par exemple, puisse produire des changements, il existe également d'autres facteurs. les facteurs psychologiques qui peuvent influencer et travailler (comme les souvenirs ou le désir d'êtres chers pendant Noël, les pensées déformées plus accentuées, le pessimisme, etc.).