L'angiographie cérébrale: qu'est-ce que c'est et comment est-elle utilisée en neurologie ?

Tous nos organes ont besoin de l'action du système cardiovasculaire pour survivre, car grâce à lui ils reçoivent l'oxygène et les nutriments nécessaires à leur subsistance et corrigent fonctionnement.

Cela inclut notre système nerveux, qui nécessite un apport continu de ces éléments. Mais parfois, il peut y avoir des altérations qui endommagent le système vasculaire qui alimente le cerveau ou des symptômes suggérant l'existence de tels dommages.

Pour cette raison, il est nécessaire de disposer de différentes techniques qui nous permettent d'observer et d'analyser le flux sanguin du cerveau, étant l'une des angiographies cérébrales les plus connues.

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Qu'est-ce qu'une angiographie cérébrale ?

L'angiographie cérébrale est une technique d'évaluation médicale qui permet l'étude et l'analyse du flux cérébral et de la santé du système cérébrovasculaire. C'est une technique dans laquelle Les rayons X sont utilisés pour visualiser en injectant un contraste dans les principaux vaisseaux sanguins cérébraux

le débit et l'état du système circulatoire. Les images obtenues sont généralement très nettes et permettent d'identifier avec précision les altérations de la circulation sanguine du cerveau.

La procédure est la suivante: après avoir placé le patient sur la table de radiographie, il est immobilisé tête et un sédatif est administré tandis que l'activité cardiaque est surveillée. Après cela, le patient est inséré un cathéter dans les artères du bras ou de la jambe, qui sera guidé à travers l'artère jusqu'au cou à l'aide de rayons X. Une fois là, une solution de contraste est injectée à travers le cathéter pour prendre plus tard des images de la circulation sanguine à l'aide de rayons X. Après cela, et à moins qu'un type d'intervention ne doive être effectué à travers lui, le cathéter et procéder à appliquer une pression sur la zone à travers laquelle il a été inséré afin d'éviter saignement.

Bien qu'elle soit généralement utilisée comme technique de diagnostic et de suivi des troubles cérébrovasculaires, le fait qu'un cathéter soit utilisé pour la réaliser En outre, il permet l'utilisation de procédures thérapeutiques telles que l'administration de médicaments, ce qui peut éviter le recours à d'autres traitements.

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L'angiographie cérébrale est une technique qui comporte plusieurs variantes selon les mécanismes utilisés pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins du patient. Certains des plus connus sont les suivants.

1. Angiographie conventionnelle (par soustraction numérique intra-artérielle)

Il s'agit de la procédure expliquée précédemment, dans laquelle le cathéter est placé dans l'artère et guidé vers son objectif. C'est une procédure invasive qui est généralement la plus courante en raison de son efficacité et du haut niveau de netteté qu'elle permet. Le cathéter est généralement introduit par la voie fémorale, à travers l'aine jusqu'à l'arc aortique, où après une première injection de contraste se déroule pour placer le cathéter dans l'artère requise analyser.

En ce qui concerne la soustraction numérique, elle fait référence au fait que, fréquemment, dans les rayons X, le numériquement le crâne de l'image prise, de sorte que l'image des vaisseaux puisse être vue plus clairement sanguine.

2. Angiographie par tomodensitométrie hélicoïdale

Dans ce cas, aucun type de cathéter n'est inséré dans le corps du sujet, mais il nécessite l'injection de produit de contraste pour obtenir l'image par TDM. Il est moins invasif que son homologue conventionnel.

3. angiographie par résonance magnétique

Dans ce type d'angiographie, aucun cathéter n'est utilisé non plus, et ce n'est pas une technique invasive. Il s'agit d'effectuer une IRM, et non d'utiliser des radiations comme dans d'autres cas.

Que permet-il de diagnostiquer ?

L'angiographie cérébrale est un examen qui, aujourd'hui encore, il est utilisé comme l'un des principaux pour observer le flux circulatoire et l'état des vaisseaux sanguins du cerveau. Il existe de multiples troubles et maladies que l'application de cette technique permet d'observer.

1. Accidents vasculaires cérébraux ou accidents vasculaires cérébraux

L'angiographie permet d'observer l'existence d'extravasation et de rupture de vaisseaux sanguins, ou l'absence ou l'obstruction de la circulation dans certaines zones du cerveau. C'est à cause de ça c'est une technique valable à la fois pour détecter l'ischémie et pour visualiser les hémorragies cérébrales. (Plus d'informations sur les AVC).

2. anévrismes

L'angiographie peut être utilisée pour détecter la présence d'anévrismes.renflements dans la paroi artérielle remplis de sang et avec une paroi relativement plus faible qui peut se rompre. (Plus d'informations sur les anévrismes).

3. tumeurs

La présence de tumeurs dans le cerveau a tendance à provoquer des perturbations dans la circulation sanguine du cerveau, ainsi que provoquer des phénomènes tels que des accidents vasculaires cérébraux. Pour cette raison, l'angiographie permet d'observer la présence d'anomalies générées par la présence de tumeurs. (Plus d'informations sur les tumeurs cérébrales).

4. malformations

L'existence de malformations congénitales, comme cela se produit dans les MAV, peut également être évaluée à l'aide de cette technique d'évaluation et de diagnostic.

5. changements artériels ou veineux

Grâce à l'angiographie cérébrale, on peut observer si les vaisseaux sanguins du cerveau sont en bonne santé, s'ils sont enflammés ou si des troubles tels que l'athérosclérose sont présents.

6. Mort cérébrale

L'angiographie cérébrale est également utilisée pour évaluer s'il y a ou non mort cérébrale. Plus précisément, on évalue s'il y a ou non un flux sanguin, en observant une absence d'irrigation dans les cas de mort cérébrale.

7. Autres troubles

Il est possible d'observer par angiographie cérébrale la présence de différents troubles et maladies en dehors de ceux précédemment mentionnés. Par exemple, des altérations peuvent être trouvées dans la neurosyphilis ou chez les personnes atteintes de troubles tels que le syndrome de Kleine-Levine.

Risques et effets secondaires possibles de cette technique

L'angiographie cérébrale est une technique généralement sûre et n'a pas tendance à entraîner de complications., mais cela ne l'empêche pas d'avoir des risques et des effets secondaires indésirables pouvant entraîner des altérations de gravité variable.

L'un des risques provient de la possibilité que le patient soit allergique au produit de contraste appliqué (généralement iodé). De même, cela pourrait provoquer une gêne ou même détruire certains tissus en cas de fuite hors de la veine. Il peut également être dangereux ou nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux ou de diabète.

L'existence de symptômes tels que picotements, difficultés respiratoires, problèmes de vision, infection de la voie par laquelle le cathéter est entré, problèmes de contrôle du membre dans lequel il a été inséré, des problèmes d'élocution ou une hémiparésie sont le signe qu'il peut y avoir un certain type de complication qui doit être traitée rapidement.

Enfin, une prudence particulière s'impose dans le cas des femmes enceintes ou allaitantes, car les rayonnements émis pourraient être nocifs. Il peut également arriver qu'une déchirure de l'artère soit provoquée et génère un certain type de saignement ou de caillots pouvant obstruer le vaisseau, bien que ce soit quelque chose de très rare.

Références bibliographiques:

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