Diaboulimie: symptômes, causes et traitement

Les troubles alimentaires sont l'un des problèmes mentaux les plus connus et l'un des plus plus a augmenté au cours des dernières décennies en raison d'une culture et d'une société aux canons très esthétiques exigeant. Si nous parlons de ces problèmes, deux noms viennent à l'esprit, qui représentent les diagnostics les plus connus, les plus courants et les plus dangereux de cette catégorie: l'anorexie mentale et la boulimie nerveuse.

Nous savons que ce sont des conditions potentiellement mortelles si elles ne sont pas traitées, et que ces personnes ont recours à des pratiques telles que le contrôle ou même l'arrêt de la prise, l'exercice continu et excessif, l'utilisation de laxatifs ou l'acte de provoquer vomi.

Mais... Que se passe-t-il lorsque des problèmes alimentaires s'ajoutent à une pathologie ou une maladie métabolique ou endocrinienne, comme le diabète? En ce sens, il existe également des altérations au sein des troubles du comportement alimentaire propres à ce secteur de la population.

C'est la diaboulimie, un trouble alimentaire dangereux que certaines personnes atteintes de diabète insulino-dépendant peuvent ressentir.

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Préambule: diabète de type 1 ou insulino-dépendant

La diaboulimie est une maladie très dangereuse et potentiellement mortelle pour ceux qui en souffrent, mais pour comprendre de quoi on parle, il faut d'abord savoir ce qu'est le diabète de type 1.

Le diabète sucré est une maladie métabolique et endocrinienne qui se caractérise par l'existence de une difficulté ou impossibilité de notre organisme à métaboliser le glucose, due à la présence de altérations des cellules dites bêta des îlots de Langerhans de notre pancréas. Dans des conditions normales, ces cellules sont responsables de la synthèse et de la sécrétion d'insuline, ce qui permet de transformer le glucose des aliments et de réduire son taux sanguin.

Cependant, dans le cas des personnes atteintes de diabète, ces cellules ne fonctionnent pas correctement, de sorte que lorsque vous mangez, le glucose augmente considérablement et le corps n'est pas en mesure de le traiter. Dans le cas de Diane Ce qu'on appelle l'hyperglycémie apparaît, dans lequel les taux de glucose sont supérieurs à 126 mg/dl.

Il s'agit d'une situation dangereuse dans laquelle des symptômes tels que l'augmentation de la faim, la perte de poids (le sucre est éliminé par l'urine sans traitées), asthénie, vision floue, polydipsie ou envie de boire en permanence et/ou polyurie ou envie fréquente d'uriner quel que soit ivre.

Il existe plusieurs types de diabète: de type 1 ou insulino-dépendant, de type 2 ou non-insulino-dépendant et gestationnel. Dans le diabète de type 1, le pancréas de la personne la personne n'est pas capable de sécréter de l'insuline naturellement, avec ce qu'il faut pour l'injecter en externe: il est insulino-dépendant.

Dans le type 2, il y a sécrétion mais les cellules ne fonctionnent pas correctement et produisent moins que ce qui serait nécessaire, et pendant la grossesse, il arrive qu'une femme Une femme enceinte souffre temporairement (généralement) d'un dysfonctionnement de la synthèse et de la gestion de l'insuline, principalement dû aux changements hormonaux typiques de la gestation.

C'est une maladie sans remède connu mais avec des traitements efficaces qui doivent être maintenus tout au long de la vie, et s'ils ne sont pas contrôlés peut avoir de graves effets sur les nerfs, le cœur, les vaisseaux sanguins, le foie, les reins, les yeux, la peau, la bouche et les dents, les reins ou les pieds. Sans traitement, il pourrait provoquer des neuropathies, une perte de sensibilité, facilite la possibilité d'accidents vasculaires, de troubles de l'érection, de cécité, de pied diabétique, de coma insulinique ou encore de décès.

Diaboulimie

La diaboulimie est une affection ou un trouble de l'alimentation qui peut survenir chez les personnes atteintes de le diabète de type 1 ou insulino-dépendant, qui se caractérise par la présence de distorsions corporellement et obsession de la perte de poids résultant d'une négligence volontaire, de la réduction ou de l'arrêt du traitement à l'insuline comme méthode pour réduire le poids corporel.

Cela implique que la personne qui en souffre n'effectue pas le traitement de sa condition médicale ou qu'elle la modifie avec le but de perdre du poids, puisque, comme nous l'avons commenté, la perte de celui-ci est l'un des symptômes typiques de la hyperglycémie. En ce sens, la diaboulimie est une affection particulièrement redoutable, car la symptomatologie déjà dangereuse d'un au trouble du comportement alimentaire s'ajoute le fait de souffrir d'un diabète insulino-dépendant dont le traitement est systématiquement négligé.

En plus de manipuler et de modifier l'utilisation de l'insuline, il est possible que les personnes atteintes de cette altération en viennent à manipuler les données reflétées par leurs glucomètres afin que lorsque les contrôles sont effectués avec les médecins, ils marquent des valeurs inférieures à celles qui correspondent. Bien que dans certains cas, ils aient un régime alimentaire apparemment normal, en général, il existe des habitudes alimentaires irrégulières avec des restrictions sévères et des crises de boulimie possibles. Il est également fréquent qu'il y ait des symptômes d'anxiété et de dépression.

Comme pour la plupart des troubles alimentaires, la diaboulimie il est particulièrement fréquent chez les adolescentes ou les jeunes femmes adultes, bien que des cas soient également observés chez les hommes. Bien que le nom de diaboulimie soit une combinaison de diabète et de boulimie, il s'agit en fait d'un trouble de l'alimentation qui pourrait être considéré à lui seul. car il a des caractéristiques très spécifiques (bien que l'utilisation d'insuline puisse également être considérée comme un comportement de purge typique de boulimie).

De plus, cette altération a également été identifiée non seulement dans la boulimie mais aussi dans l'anorexie. C'est un trouble qui actuellement, il ne se trouve pas encore en tant que tel dans les manuels de diagnostic tels que le DSM-5, mais qui pourrait être considéré comme un autre trouble spécifié de l'alimentation et de l'ingestion d'aliments.

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Symptômes

Parfois, la diaboulimie peut passer inaperçue, car dans certains cas, ceux qui en souffrent peuvent même faire une consommation alimentaire apparemment normale malgré des ne pas prendre de médicaments pour ne pas prendre de poids. De même, il est parfois confondu avec un patient diabétique ayant une mauvaise observance du traitement.

Cependant, il est courant que ceux qui en souffrent aient des difficultés et des malaises à manger en public ou montrent des signes de malaise s'ils devaient s'injecter de l'insuline en mangeant en public. De la même manière et comme pour les autres troubles du comportement alimentaire, le rejet de sa propre morphologie, la peur de prendre du poids et les préoccupations excessives concernant le poids sont une constante qui se produit également dans ces cas. En outre, comportement erratique en allant chez le médecin effectuer des contrôles peut être un symptôme.

Conséquences possibles

Les effets peuvent être dévastateurs et ressemblent étroitement à ceux de l'hyperglycémie ou du dysfonctionnement de l'hyperglycémie-hyperglycémie. hypoglycémie: ne pas appliquer un traitement ou le faire en quantité moindre que nécessaire ainsi que la réalisation d'autres comportements comme le jeûne peuvent affecter le système nerveux et contribuer à l'apparition d'une neuropathie qui peut toucher, entre autres parties du corps, les yeux (elle peut entraîner la cécité).

Les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire, les reins et le foie sont également à risque., ce qui rend plus probable l'apparition de problèmes tels que l'insuffisance rénale (les problèmes rénaux sont beaucoup plus fréquent chez les sujets diabétiques ayant des troubles du comportement alimentaire) et/ou des problèmes hépatiques, des accidents ou problèmes vasculaires cérébraux cardiaque. Il est également courant d'hospitalisations fréquentes pour acidocétose, dans lesquelles le corps consomme rapidement de la graisse corporelle pour tenter d'obtenir de l'énergie. En fait, la diaboulimie peut réduire considérablement l'espérance de vie de ceux qui en souffrent.

causes

Comme pour les autres troubles de l'alimentation, il n'y a pas de cause ou d'origine unique connue de la diaboulimie. On considère que nous sommes face à un trouble dont les causes sont multifactorielles.

Ce trouble présent uniquement chez les patients diabétiques, et il est fréquent qu'il apparaisse à l'adolescence. Il n'est pas rare que la restriction du traitement du diabète survienne après les premiers instants du diagnostic, au sachez que ne pas traiter votre état peut être utilisé comme des vomissements ou une contention nourriture.

Un autre facteur qui permet d'expliquer ce trouble se trouve dans la surestimation de l'importance de l'image corps et poids (ce qui est d'autre part également privilégié par les canons de beauté de notre société), en plus d'un possible essayez de ressentir la capacité de contrôler votre vie qui est projetée sur la sphère alimentaire (le sujet peut se sentir en contrôle lorsqu'il perd du poids).

Dans ce dernier sens, il peut y avoir un rejet ou un sentiment de perte de contrôle lorsque le diagnostic est confirmé, ce qui, bien qu'il puisse paraissant paradoxal pourrait les amener à chercher à accroître leur sentiment de contrôle dans la perte de poids en ne prendre des médicaments De même, la labilité émotionnelle et une faible estime de soi ainsi que d'éventuelles expériences de rejet pendant la croissance en raison du poids peuvent contribuer à sa formation.

Traitement

Le traitement de la diaboulimie est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire dans laquelle avoir des professionnels tels que des endocrinologues, des nutritionnistes, des psychologues et des psychiatres ou des éducateurs sera nécessaire. Il faut tenir compte du fait que les deux conditions devront être traitées en même temps: le trouble alimentaire et le diabète.

En ce sens, il sera nécessaire de réaliser une éducation diabétologique et d'établir une alimentation adéquate ainsi que de réaliser une psychoéducation (qui devrait également être réalisée dans l'environnement pour favoriser compréhension du processus que traverse l'individu et permettre l'orientation et la génération de stratégies et de lignes directrices pour l'action), ainsi que des traitements psychologiques tels que la restructuration cognitive pour changer les croyances de la personne sur elle-même et son corps ou sur les croyances et les mythes concernant le diabète et son traitement.

Ils travaillent également sur le contrôle des stimuli et des techniques telles que l'exposition avec prévention de la réponse (faire face à l'anxiété qui génère la perception de votre corps en même temps que vous évitez de faire la réponse de diminution de l'insuline injectée et le reste des stratégies que vous utilisez utiliser).

D'autre part, il peut être utile d'utiliser Stratégies qui favorisent un sentiment d'auto-efficacité et de contrôle. Des techniques telles que la formation à la gestion du stress et la formation aux compétences sociales peuvent être bénéfiques, et reconnaît comme très utile l'utilisation de programmes qui incluent le renforcement différentiel des comportements incompatibles avec le problème.

Cependant, il faut également comprendre que, comme c'est le cas chez les personnes souffrant d'anorexie ou de boulimie, de nombreux patients montrent une grande résistance à essayer de changer leurs comportements. Il est donc essentiel de travailler d'abord sur la relation thérapeutique et l'adhésion au traitement, entre autres par des entretiens. motivationnel et évaluer les conséquences qu'il a pu avoir déjà ou les risques encourus face au comportement actuel (sans recourir à l'effarouchement au malade).

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