Ana Carcedo: "Le deuil périnatal et conventionnel sont très différents"

La grossesse et la maternité font partie d'un domaine complexe de la vie et dans lequel de nombreuses émotions sont impliquées.

Pour le meilleur ou pour le pire, attendre un bébé modifie considérablement le quotidien des femmes qui ont conçu, et cela implique l'apparition d'attentes importantes sur ce que c'est que d'élever un enfant ou fille. Pour cette raison, le fait de perdre le bébé est un coup dur à un stade de vulnérabilité particulière en termes d'équilibre émotionnel.

Pour mieux comprendre le processus de deuil périnatal, Nous avons interviewé la psychologue Ana Carcedo Bao, experte en psychologie périnatale.

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Entretien avec Ana Carcedo Bao: les clés du deuil périnatal

Ana Carcedo Bao est psychologue et fondatrice du centre de psychologie de la maternité PsicoPerinatal. Il assiste actuellement à la fois dans son centre de thérapie situé à Madrid et via le format en ligne, par appel vidéo.

A cette occasion, elle nous parle du deuil périnatal, un phénomène qui touche de nombreuses femmes qui malheureusement perdent leur bébé.

Dans votre expérience de psychothérapeute, quels sont les aspects de l'IVG qui génèrent le plus d'inconfort à court et moyen terme chez les femmes qui l'ont subi ?

Pour moi, il y a deux moments clés autour de la perte périnatale, qui sont la première fois que la nouvelle de la perte est communiquée aux parents et le processus suivant de deuil qui n'est pas autorisé.

Concernant le premier, le manque de soutien et d'empathie de la part des professionnels qui accompagnent ce moment si difficile et douloureux génère généralement beaucoup d'inconfort et s'inscrit dans des phrases à forte charge émotionnelle. douloureux.

En consultation, quand je travaille sur ces souvenirs traumatisants, j'observe généralement un « il n'y a pas de battement de cœur », « femme curetée, femme enceinte », « tu es très jeune, tu auras déjà une autre grossesse » ou « mieux maintenant que plus tard », deviennent des cibles importantes lorsqu'il s'agit de travailler sur ce souvenir stocké comme très douloureux ou traumatique.

Selon le niveau de soutien émotionnel des professionnels, cela aura un effet important sur la façon dont on vit et dont on stocke cette mémoire de la perte, et sera donc un facteur à évaluer pour la réparation dudit expérience.

Le deuxième aspect important est qu'après cette première phase médicale, ce que les parents constatent est un vide, une absence de soutien et d'accompagnement affectif, ainsi qu'un duel qui reçoit peu d'attention. Tout cela fait que la perte est vécue dans la solitude et sans soutien pour pouvoir exprimer ce qu'ils ressentent, ou trouver un lieu où ils peuvent se sentir écoutés et accompagnés.

Est-il courant qu'un avortement laisse des séquelles psychologiques à long terme ?

La perte périnatale est une expérience unique que chaque personne vivra différemment selon ses ressources et ses capacités. Cela dépendra aussi de la façon dont cette perte s'est produite pour pouvoir garder à l'esprit son impact plus ou moins traumatisant.

On sait qu'entre 10 % et 30 % des femmes (et aussi des couples) souffrent de symptômes cliniques d'anxiété, de dépression, Stress post traumatique, et un deuil compliqué pendant les mois et les années qui ont suivi la perte.

Elle se manifeste généralement au cours de la grossesse suite à la perte avec des symptômes d'anxiété ou de dépression périnatale, ainsi que de nombreuses difficultés à établir le lien avec le nouveau bébé (ne vouloir le compter que très tard dans la grossesse, éviter les achats réguliers jusqu'à la dernière phase, parler toujours avec possibilité de perte, ne pas penser à un nom jusqu'à la fin, etc.).

Le passage d'imaginer être la mère d'un bébé qui deviendra adulte, à savoir que cette personne ne naîtra pas, peut être très difficile. Cela cause-t-il généralement des problèmes dans les relations du couple qui attendait le garçon ou la fille ?

C'est généralement une étape très dure, qui se vit de manière très différente. Ce que je me retrouve souvent en consultation, c'est une mère avec beaucoup de charge émotionnelle et un père qui agit en quelque sorte comme un soutien.

Ce manque d'harmonie peut parfois générer des conflits dans la relation, vu aussi que les temps et les mécanismes les stratégies d'adaptation peuvent être complètement différentes, bien qu'à la base il puisse y avoir la même intensité de souffrance.

Un soutien psychologique à ce stade peut beaucoup aider à intégrer ces difficultés et pouvoir trouver un point où conjointement une forme est donnée à la douleur qui permet au couple d'avancer en harmonie vers le avenir.

Y a-t-il des différences entre le deuil psychologique que vivent les femmes qui ont subi un avortement et le chagrin que traverse toute personne lors de la perte d'un être cher, par exemple, en raison d'une mort naturelle due à âge?

Bien sûr. Le deuil périnatal et le deuil conventionnel sont complètement différents. La mort intra-utérine est réduite au silence, cachée et entourée de tabous. Cela signifie que les phases ou les étapes du deuil ne sont pas admises dans l'environnement et que la réponse sociale et familiale si nécessaire dans tout processus de perte n'est pas trouvée.

Ne pas "permettre" de pleurer cette immense douleur, d'en parler, de pouvoir dire au revoir, de pouvoir ressentir ce qui est vécu, empêche qu'un processus si naturel et inhérent à sa vie peut être normalisé, en plus de devenir un facteur clé pour éviter un duel compliqué.

Une perte est un coup qu'il faut accepter, mais pour cela il faut pouvoir en parler, pouvoir se supporter et pouvoir ressentir que ce qui est ressenti est absolument valable et normal, car simplement de la nature elle-même rompt avec tout attendu. Un post-partum sans bébé est l'une des expériences les plus douloureuses qu'une femme puisse vivre, et pourtant l'une des plus solitaires qui coûte si cher à surveiller et à accompagner.

Le deuil est un processus unique et dynamique, mais on sait qu'un soutien émotionnel adéquat par des professionnels, le milieu familial et social, permettent de le réélaborer et de le situer dans le récit de vie de la personne pour aller vers le avenir.

Quelles sont certaines des techniques et méthodologies utilisées dans les séances de psychothérapie pour aider les femmes qui ont subi une fausse couche ?

En tant que psychologue clinicienne experte en périnatalité et en traumatologie, j'ai appris à regarder la personne au-dessus de la technique, bien que ma formation intégrative Cela m'aide au quotidien à pouvoir intégrer diverses techniques qui aident chaque personne à pouvoir élaborer sa douleur et ses difficultés de manière plus saine et plus fonctionnel.

Lorsque l'expérience de la perte est chargée de nombreux traumatismes autour du processus, j'utilise généralement des techniques telles que l'EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Les processus de deuil, cependant, mobilisent de nombreux outils différents tels que le travail avec pensées (à partir d'une approche plus cognitive) ainsi que le travail avec les émotions qui se produisent.

Nous allons avoir besoin de beaucoup de confinement émotionnel et de ressources actuelles, telles que la pleine conscience. C'est pour toutes ces raisons que sous un modèle de thérapie d'interaction réciproque (thérapie stratégique, cognitive, systémique et interpersonnelles en plus de celles développées dans le modèle), nous pourrons répondre de manière beaucoup plus large à tous les besoins qui ils émergent.

Et comment se déroule le processus de récupération et d'amélioration émotionnelle ?

Il est important de savoir que la douleur est comme les vagues de la mer, parfois elles sont petites et même si elles sont là, elles sont supportables, mais il y a d'autres moments, quand on s'y attend le moins, qui peuvent venir une grosse vague et nous jeter à terre, surtout dans les premiers stades de la reprise, comme des dates très précises qui nous rappellent ou réactivent le moment douloureux de perte.

Comme tout ce qui s'est passé est repositionné, il s'opère une sorte de réorganisation, dans laquelle, sans oublier la perte, et souvent en la gardant à l'esprit toute une vie, la vie peut être refaite, la capacité de se connecter avec le présent et de donner un autre format à tant de douleur sans générer autant de souffrance dans le présent, et donc de continuer à avancer vers l'avenir. avenir.