Les troubles de l'attention et leur psychopathologie

capacité attentionnelle C'est l'une des capacités les plus fréquemment altérées par la présence d'une psychopathologie. Ensuite, nous verrons les différentes déviations que peut subir l'attention en fonction de certains des troubles psychologiques les plus courants.

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L'attention et ses types

Bien que de nombreux auteurs aient proposé différentes définitions du concept d'attention, une des contributions récentes (Rios, 2007) affirme que l'attention est un état de préparation neurocognitif, qui précède la capacité perceptive et l'action, et qui est formé d'un réseau de connexions corticales responsables de fonctions d'orientation, d'alerte et de contrôle exécutif.

Plus précisément, l'attention est constituée des éléments suivants: l'éveil, l'attention focale, l'attention soutenue, l'attention sélective, l'attention alternée (changement d'orientation fonction des informations à traiter à chaque instant) et l'attention partagée (capacité à s'occuper de deux types de stimulations dans un simultané).

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Troubles de l'attention et psychopathologies

Dans une tentative de décrire la relation entre l'altération de la capacité attentionnelle et sa présence dans certaines psychopathologies, Higueras et al. (1996) ont différencié dans leur classification aprosexies, hypoprosexies, pseudoprosexies, paraprosexies et hyperprosexies.

Cette taxonomie ordonne les catégories comprendre l'attention comme une variable unidimensionnelle dans laquelle les extrêmes (aprosexie et hyperprosexie) correspondent respectivement à une absence totale et à une capacité accrue à focaliser l'attention et la concentration. Ainsi, plus précisément, chacun d'eux est défini comme suit :

1. Les arosexies

On constate généralement une absence totale d'attention associée à des symptômes d'agitation intense ou de stupeur, une altération sévère du niveau de conscience dans laquelle la vigilance est fortement compromise. Cet état peut être causé par des facteurs organiques (dysfonctionnement cérébral diffus, par exemple) ou psychiatriques (états mélancoliques, catatoniques et hystériques).

2. Les hypoprosexies 

Ce sont des états de capacité attentionnelle diminuée de moindre intensité que l'aprosexie, et se divisent en sous-groupes :

pour) distractibilité: présent dans le TDAH ou l'état crépusculaire, un trouble du rétrécissement du champ de conscience.

b) labilité attentionnelle émotionnelle liés aux symptômes anxieux.

c) blocage de l'attention attribuée aux états dépressifs et schizophréniques.

d) Négligence, une incapacité à s'orienter après un AVC de type focal.

et) fatigue attentionnelle, un état caractérisé par un épuisement de l'attention (caractéristique de la démence et la présence de tumeurs) et une apathie associée à certains troubles de la personnalité.

3. Les pseudoprosexies

Elles peuvent être confondues avec des aproxexies superficielles car apparemment capacité d'attention semble absent en raison de la prétention du patient, bien qu'il soit vraiment préservé. Il est courant dans les états d'hystérie ou dans le syndrome de Gánser (un type de trouble dissociatif) dans le but d'attirer l'attention des proches et des proches de l'individu.

4. Les paraprosexies

est défini comme une direction altérée de la concentration attentionnelle, liés à des comportements hypocondriaques.

5. Les hyperprosexies

Il s'agit de un état d'attention transitoire accru présent dans les moments de conscience altérée tels que l'hyperlucidité ou l'extrême vigilance.

L'attention comme processus cognitif

Issu des recherches scientifiques de la fin du siècle dernier, Reed (1988) a lié certaines psychopathologies à l'aspect de l'attention le plus altéré dans chaque cas. Ainsi, les compétences attentionnelles suivantes sont distinguées.

1. L'attention comme concentration ou attention soutenue

Elle se définit comme le maintien de l'attention pendant une longue période. Cette capacité est liée à la tâche de fixation de l'attention et son altération la plus fréquente survient en cas de fatigue extrême, de troubles du sommeil ou d'états de dénutrition.

Dans cette catégorie, il peut y avoir des phénomènes tels que l'absence mentale (exclusion d'informations externes habituellement accessibles, où l'attention aux stimuli est diminuée distrayant ou pas étroitement lié à la pensée en question elle-même et il y a aussi une augmentation du seuil nécessaire pour permettre la concentration attentionnelle) ou l'écart temporaire (un manque d'enregistrement d'événements lors de l'exécution d'une tâche de traitement cognitif automatique, comme la conduite d'un véhicule lors d'un trajet domicile-travail habituel).

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2. attention comme sélection

Il consiste en la capacité à discriminer les informations pertinentes inhibant d'autres éléments stimulants non primaires. C'est-à-dire la capacité de séparer les stimuli déterminants pour la tâche en question de ceux qui sont secondaires ou non pertinents.

Compte tenu de la nature limitée de la capacité attentionnelle, un phénomène courant dans ce type de capacité est le fait que "tune in", qui consiste à suivre une source d'information lorsque d'autres différentes rivalisent pour attirer ladite information attention.

L'altération de cette fonction est également connue sous le nom de "distractibilité". et elle peut apparaître dans une grande diversité de troubles psychopathologiques tels que l'anxiété, les épisodes maniaques ou les épisodes crépusculaires (avec des symptômes proches de l'épilepsie).

3. L'attention comme activation ou excitation

C'est l'état d'activation générale de l'organisme qui lui permet d'être alerte et qui est lié à la focalisation attentionnelle en termes de degré ou d'intensité. Cette capacité est compromis dans un état de stress élevé ou d'anxiété, où il y a une plus grande orientation de l'attention vers des stimuli menaçants. Ces déviations sont connues sous le nom de phénomène de « vision tunnel ».

4. l'attention comme surveillance

Il est défini comme l'état d'hypersensibilité ou de forte réactivité à l'environnement, ainsi qu'un type de dévouement attentionnel dans des tâches de longue durée dans lesquelles le sujet doit détecter un stimulus de faible fréquence. Dans ce genre de capacité les erreurs de commission sont particulièrement importantes (détection d'un stimulus alors qu'il n'est pas présent) et omission (traitement inadéquat de la non-détection d'une information présente).

Cette capacité est principalement altérée chez les sujets schizophrènes, chez les individus ayant un score élevé dans le trait anxieux comme dans le GAD, ou trouble d'anxiété généralisée. Parmi ses manifestations les plus fréquentes, on distingue l'hypervigilance générale (être attentif à tout stimulus non pertinent pour la tâche). hypervigilance spécifique (attention sélective aux stimuli liés à des informations menaçantes), élargissement de l'attention (dans un avant la détection d'une stimulation stressante ou d'un rétrécissement de l'attention (dans le traitement d'un stimulus menaçant, comme cela se produit chez les sujets paranoïaque).

5. L'attention comme attente

La capacité d'anticipation est une caractéristique basée sur l'expérience antérieure qui permet au sujet une plus grande efficacité lors de l'exécution d'une tâche spécifique. Cette capacité est altérée, par exemple, dans le temps de réaction des individus schizophrènes.

Selon les recherches de Shakow (1962), ces derniers ont un "ensemble segmentaire" qui vous empêche de profiter des intervalles de temps préparatoires dans les tâches qui mesurent le temps de réaction. En revanche, les sujets sans psychopathologie se caractérisent par un « ensemble général », qui permet de percevoir la situation stimuler globalement et permettre à l'individu de réagir sans tenir compte des éléments non pertinents de l'activité.

En conclusion

Comment vérifier l'altération de la capacité attentionnelle? est présent en forte comorbidité avec une psychopathologie anxiogène ou schizophrénique. Une amélioration du niveau cognitif de cette capacité peut devenir un élément important de l'intervention dans ce type de troubles cliniques.

Références bibliographiques:

• García, J. (1997). Psychologie de l'attention. Madrid: Synthèse.

• Rios, M., Muñoz, J. et Paul, N. (2007). Troubles de l'attention après traumatisme crânien: évaluation et rééducation. Tourillon de neurologie, 44, 291-297.