Réflexe photomoteur: qu'est-ce que c'est et comment fonctionne cette réaction pupillaire ?

Le réflexe photomoteur est un automatisme de notre système nerveux qui nous protège des changements d'intensité et de l'excès de lumière. Sa fonction est de faire réagir la pupille pour réduire ou augmenter sa taille, afin qu'elle permette à la bonne quantité de lumière de l'environnement d'atteindre nos yeux.

Dans cet article, nous expliquons ce qu'est le réflexe oculomoteur et comment cela fonctionne, de quoi est composé le circuit responsable de ce réflexe, quelles sont les principales fonctions qu'il remplit et comment il est évalué cliniquement.

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Qu'est-ce que le réflexe photomoteur ?

Le réflexe lumineux se produit lorsque la pupille réagit et se contracte ou se dilate en réponse à un stimulus lumineux. Cet arc réflexe géré par le système nerveux autonome nous aide à contrôler que la quantité de lumière à laquelle nos yeux sont exposés est adéquate, afin d'éviter une surexposition ou une éblouissement.

Chez les personnes en bonne santé, l'augmentation du diamètre de la pupille est connue sous le nom de mydriase et c'est une réaction normale qui se produit lorsqu'il y a peu ou pas de lumière; au lieu de cela, la contraction pupillaire est appelée myosis et se produit lorsqu'il y a une augmentation de la lumière.

Le réflexe photomoteur et la modification conséquente de la taille des pupilles sont bilatéraux et se produisent simultanément dans les deux yeux lorsque l'un d'eux reçoit le stimulus lumineux; cependant, reçoit le nom de réflexe photomoteur direct lorsque la pupille de l'œil qui reçoit le stimulus se contracte; et réflexe lumineux consensuel lorsque la pupille qui se contracte est celle de l'œil opposé.

Le contrôle des variations de la taille pupillaire est assuré par deux muscles oculaires: le sphincter de la pupille, qui est responsable de la contraction à travers les soi-disant fibres parasympathique; et le muscle dilatateur, situé dans la zone postérieure de l'iris, est responsable de la dilatation des pupilles et est contrôlé par des fibres du système nerveux sympathique.

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structure et physiologie

Le bon fonctionnement du réflexe photomoteur dépend de chacune des parties impliquées dans le circuit dudit arc réflexe. Voyons ce qu'ils sont :

1. photorécepteurs

Récepteurs responsables de l'initiation du réflexe photomoteur elles appartiennent aux cellules de la rétine spécialisées dans la perception des stimuli lumineux. Les photorécepteurs classiques sont les cônes, responsables de la perception des couleurs; les cannes ou bâtons, responsables de la vision dans des conditions de faible visibilité; et les cellules ganglionnaires de la rétine, dont la fonction est de transmettre les impulsions qui initient l'arc photomoteur à travers des neurones intermédiaires.

Lorsque la lumière stimule les cellules photoréceptrices, un processus de transduction se produit qui convertit les stimuli lumineux dans les impulsions électriques qui sont transmises aux zones du cerveau responsables du traitement de la vision par des voies afférents.

2. voies afférentes

Une fois que le stimulus lumineux a frappé la rétine, il voyagera par une voie afférente, les fibres sensorielles du nerf ophtalmique, jusqu'au système nerveux central; et de là, une partie des fibres nerveuses spécialisées du nerf optique se séparent et transmettent des informations au mésencéphale.

Le reste des fibres transmettent l'information et prennent le relais dans les corps géniculés, situés sur la face postérieure du thalamus, pour se rendre plus tard dans le cortex visuel primaire. Cependant, il convient de noter que le réflexe moteur est intégré dans le mésencéphale sans intervention des niveaux fonctionnels supérieurs, ce qui indique qu'en cas de lésion des corps géniculés ou du cortex visuel, cet arc réflexe ne serait pas affecté.

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3. Pôles d'intégration

Chaque fois que les fibres nerveuses sensorielles du nerf optique atteignent le mésencéphale, Ils atteignent le prétectum ou la zone prétectale de celui-ci, qui est situé juste devant les colliculi supérieurs et derrière le thalamus.. Les fibres issues du nerf optique transmettent des informations à deux noyaux ganglionnaires: le noyau du tractus visuel et le noyau olivaire.

Les informations sur l'intensité lumineuse sont traitées dans ces noyaux. Plus tard, par les interneurones, le noyau olivaire et le tractus visuel sont reliés au noyau de Edinger-Westphal, d'où proviennent les fibres motrices sympathiques qui induisent le mouvement et la réponse effecteur.

4. voies efférentes

Les axones du système nerveux sympathique émergent du noyau d'Edinger-Westphal dans l'orbite, avec des fibres du nerf photomoteur. Une fois ce dernier en orbite, les fibres sympathiques sortent et atteignent le ganglion ciliaire, qui agit comme le dernier relais dans l'intégration du réflexe photomoteur, et d'où émergent les nerfs ciliaires courts qui sont en charge de l'innervation sympathique de l'œil.

5. effecteurs

Enfin, les nerfs ciliaires courts innervent le muscle ciliaire et, par leur stimulation, le font se contracter et, par conséquent, la contraction pupillaire se produit. Ainsi, le muscle ciliaire est responsable de la réduction de la taille de la pupille et permet à moins de lumière de pénétrer dans l'œil.

les fonctions

L'une des principales fonctions du réflexe lumineux est s'assurer que la quantité de lumière pénétrant dans l'œil est adéquate: pas trop de lumière, ce qui provoquerait des éblouissements; ni une lumière insuffisante, car les cellules photoréceptrices ne pourraient pas être stimulées correctement et la vision serait mauvaise.

Lorsqu'il y a un excès d'absorption des stimuli lumineux, la transduction générée dans les cellules photoréceptrices est insuffisante, les réactions Les dommages chimiques se produisent trop rapidement et les précurseurs sont consommés avant de pouvoir être régénérés, ce qui entraîne un éblouissement ou une surexposition au soleil. lumière.

L'effet d'éblouissement est ce qui se produit, par exemple, lorsque nous passons d'un environnement très sombre ou d'avoir les yeux fermés à les ouvrir et à rencontrer une source de lumière très intense. Ce qui se passe, c'est qu'il nous aveugle et nous sommes incapables de voir pendant quelques secondes., jusqu'à ce que les cellules rétiniennes s'adaptent à l'intensité lumineuse ambiante.

Bien que la fonction du réflexe photomoteur soit précisément d'empêcher cette surexposition à la lumière, la vérité est que parfois cela ne suffit pas et l'effet est Cela se produit également parce qu'il faut un certain temps pour que le stimulus lumineux devienne une impulsion électrique et que l'arc réflexe se produise, et la contraction qui s'ensuit pupillaire

Évaluation clinique du réflexe

L'évaluation clinique du réflexe lumineux se fait généralement à l'aide d'une lampe de poche.. La lumière est projetée dans l'œil afin de voir comment la pupille réagit et, dans le cas où elle diminue de taille en réponse au stimulus lumineux, nous aurons une pupille normoactive; si au contraire la pupille réagit faiblement à la lumière, on aura une pupille hyporéactive.

Un autre des objectifs de l'évaluation de cet arc réflexe est de savoir s'il existe un type de dommage ou de blessure au nerf optique, ainsi que de vérifier s'il y a une perte de vision. Lors de l'examen, il est également courant de vérifier si le réflexe consensuel est intact: Cela se fait en observant si la pupille de l'œil opposé à celui qui est stimulé par l'œil se contracte. lumière.

Enfin, si une réaction anormale de la pupille à la stimulation lumineuse est observée au cours de l'examen, il est important d'évaluer d'autres aspects du système visuel pour les dommages aux autres voies nerveuses du système visuel, au-delà du réflexe photomoteur.

Références bibliographiques:

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