Trouble du langage mixte réceptif-expressif: qu'est-ce que c'est ?

Le langage et la communication sont d'une grande importance, en particulier dans l'enfance et dans les premiers stades de développement, mais aussi à l'âge adulte et tout au long de la vie.

Il existe de multiples troubles qui affectent le langage... ici nous allons en voir un: trouble du langage mixte réceptif-expressif. Nous saurons en quoi il consiste, quels sont ses critères diagnostiques, comment il se manifeste, quels sous-types existent et, finalement, quelles caractéristiques il présente.

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Trouble du langage mixte réceptif-expressif: qu'est-ce que c'est ?

Le trouble du langage mixte réceptif-expressif, également appelé « dysphasie réceptive », est un trouble du langage caractérisé par le langage réceptif et expressif est inférieur à la norme selon l'âge, le niveau de développement et la capacité intellectuelle de l'enfant (si on les compare à leur groupe de référence).

Autrement dit, les performances dans ces deux domaines sont affectées et sont inférieures à la normale. Cela se traduit par des difficultés à exprimer des idées et des difficultés à comprendre ce que les autres disent.

Il s'agit d'un trouble plus grave que le Trouble expressif (où seule l'expression est affectée) ou le Trouble réceptif (où seule la compréhension est altérée).

À la suite de ce qui précède, dans le trouble du langage mixte réceptif-expressif des difficultés apparaissent dans la communication qui peuvent impliquer à la fois le langage verbal et non verbal (ex. gestes). Au niveau de la prévalence, ce trouble apparaît chez environ 3% de la population enfantine.

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Critères diagnostiques

Pour être diagnostiqué avec un trouble du langage mixte réceptif-expressif, il est nécessaire que les critères diagnostiques soient remplis. Le DSM-IV-TR (Manuel diagnostique des troubles mentaux) précise les critères suivants :

1. Des notes en deçà des attentes

Le critère A précise que les scores obtenus par évaluations du développement des deux types de langage, le réceptif et l'expressif, extraits de tests standardisés et administrés individuellement, ils sont nettement inférieurs à ceux obtenus par des évaluations standardisées de la capacité intellectuelle non verbale.

Le critère A précise également les manifestations suivantes, qui apparaissent dans le trouble mixte du langage réceptif-expressif :

• Difficulté à comprendre des mots, des phrases ou des types de mots spécifiques (tels que des termes spatiaux)
• Les mêmes difficultés qui apparaissent dans le trouble du langage expressif (où seul celui-ci est affecté).

2. interférence de performance

Le critère B du trouble du langage mixte réceptif-expressif stipule que les déficits qui apparaissent dans le langage réceptif et expressif, créer une interférence avec les performances académiques ou professionnelles, ou la communication sociale.

3. Pas un trouble envahissant du développement (TED)

D'autre part, pour être diagnostiqué avec un trouble du langage mixte réceptif-expressif, l'enfant ne doit pas répondre aux critères d'un TED. C'est-à-dire, le diagnostic de TED annulerait le diagnostic de trouble mixte du langage réceptif-expressif.

4. Si un autre trouble est présent, les carences sont excessives

Enfin, en cas d'autre diagnostic antérieur (par exemple: déficience intellectuelle, privation environnementale, déficit parole sensorielle ou motrice...), les déficiences qui apparaissent dans le langage dépassent celles habituellement associées à ce type de troubles. Autrement dit, le diagnostic précédent n'expliquerait pas ces difficultés.

langage expressif et réceptif

Afin de mieux comprendre ce qu'implique le trouble du langage mixte réceptif-expressif, il faut différencier le langage expressif du langage réceptif.

1. langage expressif

Le langage expressif a à voir avec la parole au niveau moteur.. Autrement dit, c'est la langue utilisée pour communiquer et exprimer des idées. Si, par exemple, je demande à un enfant ce qu'est un certain objet et qu'il me répond, j'évalue son langage expressif.

2. langage réceptif

Le langage réceptif, en revanche, Cela a à voir avec la compréhension du langage.. Si, suivant l'exemple précédent, je demande à un enfant de me donner un certain objet, parmi un ensemble d'objets, dans ce cas j'évalue le langage réceptif.

Difficultés du langage expressif

Comme nous l'avons vu, la principale caractéristique du Trouble du langage mixte réceptif-expressif est la difficulté du langage expressif et réceptif. Dans le langage expressif, comment ces difficultés se manifestent-elles ?

Le vocabulaire de l'enfant est considérablement limité (c'est-à-dire qu'il a peu de vocabulaire). De plus, des difficultés apparaissent pour produire des séquences motrices fluides et rapides. apparaissent également Difficulté à se souvenir des mots ou à produire des phrases d'une longueur ou d'une complexité d'âge de développement. Enfin, il y a une difficulté générale à exprimer des idées.

Difficultés de langage réceptif

En ce qui concerne le langage réceptif du trouble du langage mixte réceptif-expressif, il existe fondamentalement une difficulté à comprendre des mots, des phrases ou des types de mots spécifiques. Autrement dit, en gros, l'enfant présente Difficulté à comprendre ce qui se dit.

Autres modifications associées

Au-delà de ceux mentionnés, il existe d'autres altérations ou déficits associés au trouble du langage mixte réceptif-expressif. Ce sont les suivants :

• problèmes de discrimination
• problèmes d'attention
• déficits de la mémoire auditive
• déficits de la mémoire séquentielle auditive

Sous-types du trouble

Il existe deux principaux sous-types de trouble du langage mixte réceptif-expressif: développemental et acquis. Son cours est différent, comme nous le verrons plus loin.

1. Évolutionniste

Le sous-type évolutif apparaît dès la naissance. Ce sont généralement des cas plus graves, qui sont détectés plus tôt (vers 2 ans). Cependant, lorsqu'il s'agit de cas plus bénins, ils sont détectés un peu plus tard (à 4 ans).

2. Acquis

Dans le sous-type acquis, comme son nom l'indique, le trouble est acquis par une blessure ou un accident au niveau du cerveau. Dans ces cas, l'évolution est variable, et dépend de la localisation de la lésion, de sa gravité, de l'âge de l'enfant au moment de la lésion, etc.

Autres classifications: DSM-5 et CIM

Nous avons vu comment le trouble du langage mixte réceptif-expressif se situe au sein du DSM-IV-TR, en tant que trouble du langage. Cependant, la nouvelle version du manuel, le DSM-5, introduit des changements et unifie les problèmes de compréhension et d'expression, au sein d'un même trouble qu'il appelle « trouble du langage ». De cette façon, le trouble du langage mixte réceptif-expressif, dans le DSM-5, deviendrait un trouble du langage.

En revanche, dans la CIM-10 (Classification internationale des maladies, OMS), le Trouble du langage mixte réceptif-expressif n'existe pas en tant que tel; Au lieu de cela, soit le trouble expressif, soit le trouble réceptif (le plus grave est diagnostiqué) est généralement diagnostiqué.

Références bibliographiques:

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