Le consentement éclairé en psychologie: qu'est-ce que c'est, ses parties et ses fonctions

Les gens ne peuvent pas recevoir de psychothérapie sans consentement explicite. Les thérapies ne sont pas anodines: elles ont leurs avantages et leurs inconvénients, et sans aucun doute elles changent la vie des gens.

Le consentement éclairé en psychologie C'est le processus par lequel l'information est apportée au patient afin qu'il puisse librement décider avant toute intervention diagnostique et thérapeutique de sa prise de contact avec le psychologue.

Cet outil est indispensable pour débuter tout type d'intervention psychologique, et nécessite de répondre à une série de caractéristiques que nous allons découvrir ci-dessous.

• Article associé: "Les 8 avantages d'aller en psychothérapie"

Qu'est-ce que le consentement éclairé en psychologie ?

Le consentement éclairé en psychologie peut être compris comme le processus par lequel des informations sont fournies au patient, à la fois oralement et par écrit, sur le traitement qu'il souhaite recevoir. De cette façon, vous pouvez décider librement si vous souhaitez ou non commencer une thérapie, en étant conscient de ses avantages potentiels mais aussi des risques que le traitement peut comporter.

Les origines de ce consentement se trouvent dans placer le principe d'autonomie au-dessus de celui de bienfaisance. Le principe d'autonomie est le principe éthique qui reconnaît la capacité du patient à se donner des normes ou des règles sans influences d'autrui, alors que le principe de bienfaisance est l'obligation du professionnel d'agir au profit de la client. Le principe d'autonomie est l'une des exigences les plus importantes dans l'exercice de la pratique professionnelle.

Après avoir donné son consentement éclairé, le patient dans votre conformité libre, volontaire et consciente, vous pouvez décider ou non d'accepter une psychothérapie. Cette décision sera prise en compte comme quelque chose de contraignant dans la mesure où le patient montre le plein usage de ses facultés après avoir reçu cette décision. informations, sachant que la décision d'accepter ou de refuser une thérapie vous apportera une série d'avantages et, également, désavantages.

Antécédents historiques

Cela peut vous surprendre, mais la reconnaissance morale que le patient a le droit d'être informé sur la thérapie qu'il va recevoir et que c'est lui qui peut décider, en définitive, de commencer et de terminer la thérapie, c'est quelque chose récent. Aujourd'hui, ce droit est soutenu par de multiples décisions judiciaires et manque de profondes racines historiques.. Elle est plus reconnue pour les aspects juridiques que thérapeutiques.

Depuis l'époque d'Hippocrate, la relation patient-thérapeute était inégale, et était réglée par le principe paternaliste de bienfaisance: rechercher toujours le bien du patient, quel que soit son consentement. De même, il n'y a pas eu quelques cas où ce principe a été ignoré en raison du désir de savoir, et Parfois le bien du patient n'était pas non plus une priorité, mais l'élargissement des connaissances même si cela se faisait dommage.

L'un des antécédents historiques les plus importants pour le développement du consentement éclairé en psychologie se trouve dans la décision prise par le ministère de la Santé du Reich allemand en 1931, dans laquelle il a publié un règlement sur les thérapies médicales et les expériences humaines. Dans cet avis le droit du patient de consentir à participer à des essais cliniques a été reconnu. C'était donc une grande avancée dans la reconnaissance des droits des patients.

Mais ironiquement, c'est dans ce même pays où, avec la montée du nazisme et le début de la Seconde Guerre mondiale, cette reconnaissance sera ignorée. L'expérimentation humaine est devenue à la mode parmi les médecins nazis assoiffés de sang, qui ont tenté toutes sortes d'expériences non consensuelles sur des juifs, des gitans, des homosexuels et des prisonniers politiques. Il y a eu beaucoup de souffrances produites avec l'intention d'étendre la science dans le contexte allemand.

Après la défaite de l'Allemagne nazie à la fin du conflit, les procès de Nuremberg ont eu lieu. Le tribunal de cette ville a établi les principes de base de l'expérimentation humaine, créant ainsi le code de Nuremberg. Ce code a été mis à jour dans les révisions ultérieures, donnant lieu à des normes éthiques pour l'expérimentation humaine, également extrapolées au domaine des thérapies cliniques.

À l'heure actuelle, la relation thérapeute-patient s'horizontalisait, c'est-à-dire qu'elle s'égalisait. Cela ne signifie pas que la relation entre le thérapeute et le patient est égale., puisque le médecin, le psychiatre et, bien sûr, le psychologue sont les professionnels ayant des études qui peuvent guider la thérapie avec leurs connaissances, tandis que c'est le patient qui reçoit le traitement et décide s'il est Vouloir ou pas. Quoi qu'il en soit, le principe paternaliste qui a longtemps gouverné les thérapeutiques est dépassé.

Quelles informations doivent être exposées ?

Dans le consentement éclairé, trois éléments informatifs doivent être exposés, qui seront ceux qui détermineront les objectifs de la communication qui seront transmises par des moyens écrits ou oraux.

• Les faits seront exposés de manière complète et véridique, sans offenser ni dramatiser.
• Un plan sera recommandé, informant également des alternatives possibles à la thérapie.
• Votre compréhension sera assurée.

Parmi les informations nécessaires au patient pour comprendre le service de santé qui va lui être proposé, nous avons :

• Le type de thérapie
• alternatives à la thérapie
• Les conséquences attendues et la durée du processus thérapeutique
• Droit de suspendre le traitement de votre propre gré
• Droits légaux et limitations
• Structure des sessions
• Frais

Qui reçoit ce consentement ?

consentement éclairé doit être sous la forme d'un document écrit ou oral. Un tel document est signé par le patient s'il accepte les termes de la psychothérapie. Dans le cas où elle est orale, le patient doit dire explicitement et clairement qu'il accepte de commencer la thérapie, avec un enregistrement de celle-ci.

Le consentement éclairé découle du droit de pouvoir décider de suivre ou non une thérapie, c'est-à-dire qu'il implique de prendre une décision personnelle et autodéterminée. C'est le patient et non un membre de la famille, un partenaire ou un ami qui doit autoriser le début de la thérapie.

La personne qui doit recevoir l'information est le patient, bien que des personnes qui lui sont liées puissent également être informées pour différentes raisons et dans la mesure où le patient le permet. Si le patient a un certain type de handicap, il sera également informé, d'une manière adaptée à ses possibilités de compréhension. et en informant également la personne qui est votre représentant légal.

Consentement éclairé par procuration

Malgré le fait que le consentement éclairé en psychologie s'adresse directement au patient, parfois ce n'est pas lui qui consent à recevoir la thérapie.

Pour différentes raisons, le patient peut ne pas avoir la capacité suffisante de décider par lui-même et d'autres personnes décident pour lui. C'est ce qu'on appelle le consentement éclairé par procuration, qui se produit lorsque le sujet n'a pas assez de capacité d'autodétermination pour savoir ce qui est le mieux pour lui. Cela se produit dans les situations suivantes :

1. Moins de 12 ans

Chez les enfants de moins de 12 ans, leur avis doit être entendu, surtout s'ils sont proches de cet âge. Au moins, leur avis et leur désir de commencer une thérapie doivent être pris en compte, afin de voir les éventuelles réticences que le mineur peut avoir vis-à-vis du traitement. Votre consentement ne sera pas contraignant, mais vous avez toujours le droit de savoir ce que vous allez recevoir.

2. Mineurs entre 12 et 16 ans

Si le patient a entre 12 et 16 ans, il est important d'étudier sa capacité à prendre une décision profondément réfléchie. A ces âges, l'individu peut être suffisamment mûr pour pouvoir décider de manière plus ou moins adulte, mais chaque cas doit être étudié professionnellement. A plus de 16 ans, votre consentement peut être accepté.

3. Situations conflictuelles

Si l'enfant ou l'adolescent se trouve dans une situation conflictuelle, par exemple s'il a des parents divorcés, les deux parents doivent être tenus informés et le consentement des deux doit être garanti. A moins qu'il n'y ait une autorisation judiciaire ou que l'un des parents ait la garde, le consentement doit être donné explicitement par les deux parents..

4. Exception

Il existe une situation particulière dans laquelle, bien que le mineur ne puisse pas décider de l'intervention, la thérapie peut être commencée même si les parents l'ont rejetée. Cela peut être arrangé comme ceci lorsque le professionnel considère que le rejet des parents porte préjudice au mineur, et tant que les autorités ont été consultées et qu'il existe une protection juridique, le psychologue peut commencer la thérapie.

• Vous etes peut etre intéressé: "Les 4 exceptions au secret professionnel du psychologue"

Bénéfices du consentement éclairé dans le cadre de la psychothérapie

Le consentement éclairé présente de nombreux avantages en psychologie, tant pour le patient qui va recevoir une psychothérapie que pour le psychologue qui va l'appliquer. Parmi ces avantages, nous pouvons souligner :

1. protection

Informer explicitement le patient de ce qui doit être fait pendant le traitement protège le clinicien, car Ce consentement éclairé est la preuve que le psychologue a dit au patient ce qu'il allait faire. S'il y a eu quelque chose dans le consentement mais que le patient n'a pas aimé, puisqu'il en était conscient, il ne devrait pas pouvoir se plaindre.

De même, ce consentement protège le patient en l'informant de ses droits et obligations pendant la thérapie, afin de pouvoir réclamer en cas de non-respect par le professionnel avec votre papier. Le psychologue peut se tromper ou même agir avec négligence, ce qui donne au patient le droit d'engager les procédures judiciaires qui s'y rapportent.

2. Accès à l'information

Ce consentement permet au consultant d'accéder à des informations validées, cohérentes et précises pour votre situation, en plus de vous permettre de comprendre quel sera le cheminement que va suivre la psychothérapie et ce qui est prévu d'être traité durant celui-ci.

3. Meilleure qualité de l'intervention

La relation éclairée et la prise de décision conjointe thérapeute-patient permettent un plus grand engagement. En comprenant le sens des actions que le psychologue va réaliser, le patient peut avoir une idée plus ou moins précise de ce qu'il va recevoir pendant le traitement.

4. Favorise la recherche clinique

Le consentement éclairé en psychologie favorise la recherche clinique de deux manières. La première est qu'en psychothérapie, on peut expliquer au patient que ses données peuvent être utilisées pour la recherche de traitement, qu'il soit d'accord ou non s'il est à l'aise avec cela. Au cas où, votre cas spécifique peut être utilisé pour améliorer les traitements et aider plus de personnes comme lui.

L'autre voie est directement avec la recherche en laboratoire. En psychologie, comme dans d'autres sciences, les expériences de laboratoire nécessitent des participants volontaires qui acceptent de se soumettre à une telle expérience. Avant de commencer, ils reçoivent un document précisant ce qu'ils vont faire, ainsi que la possibilité de décider de quitter l'expérience à tout moment. Ce type de consentement protège les chercheurs et sécurise le participant.

Critiques sur son utilisation

S'il ne fait aucun doute que le consentement éclairé est un outil nécessaire non seulement en psychologie clinique et expérimentale, mais aussi dans d'autres disciplines telles que la médecine, il n'y a pas peu de gens qui considèrent que ce document est quelque chose qui offre plusieurs inconvénients.

Il faut dire que beaucoup de gens qui pensent ainsi continuent d'avoir une vision traditionnelle et paternaliste de la façon dont la thérapie doit être appliquée, très anachronique pour notre époque. Parmi ces arguments, nous avons :

• Le patient ne peut pas comprendre correctement les informations.
• Les patients ne veulent pas être informés des mauvaises nouvelles.
• L'information peut effrayer le patient sans raison et l'amener à refuser le traitement.
• Savoir que la thérapie peut ne pas avoir de bons résultats prive le patient de l'effet placebo, qui lui donne espoir et confiance.

Références bibliographiques:

• Del Río, C. (2010). Consentement éclairé chez les mineurs et les adolescents: contexte éthique et juridique et quelques problèmes. Information psychologique: Université de Séville, 100, 60-67.
• Ortiz, A., Burdiles, P. (2010). Consentement éclairé. Clínica Condes Medical Journal, 21 (4), 644-652.
• Beauchamp, T. L et Childress, J. F. (1999). Principes d'éthique biomédicale. Barcelone: Masson.
• Loi 14/1986, du 25 avril, Santé générale (BOE 29.04.1986).
• Loi 41/2002, du 14 novembre, règlement de base de l'autonomie du patient et des droits et obligations en matière d'information et de documentation cliniques (BOE 15.11.2002).