Andrés Quinteros: "Le stress est aussi adaptatif et nécessaire"

Nous avons tous, à un moment donné de notre vie, vécu de l'anxiété.. Par exemple, avant de passer un examen dans lequel nous jouons beaucoup ou lorsque nous avons dû prendre une décision importante. Cette réaction psychologique est, dans de nombreux cas, quelque chose de normal, qui apparaît dans des situations de stress ou d'incertitude.

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Entretien avec Andrés Quinteros

De nos jours, les troubles anxieux sont évoqués avec une certaine fréquence. Mais qu'est-ce qui différencie l'anxiété normale de l'anxiété pathologique? Dans l'article d'aujourd'hui, nous interviewons Andrés Quinteros, fondateur et directeur du Centre de psychologie Cepsim à Madrid, pour nous aider à comprendre ce que sont troubles anxieux et que pouvons-nous faire pour les prévenir.

Jonathan Garcia-Allen: Bonjour, Andrés. L'anxiété et le stress sont souvent perçus comme des états similaires parfois confondus. Mais qu'est-ce que l'anxiété? L'anxiété est-elle la même chose que le stress ?

Andrés Quinteros: Eh bien, pour répondre à ces questions, je commencerai par décrire brièvement ce qu'est l'anxiété et ce qu'est le stress.

L'anxiété est un état émotionnel normal qui remplit une fonction très importante, car elle nous avertit qu'il peut y avoir un danger ou une menace et fonctionne comme un système d'alarme interne. Par conséquent, il est utile et adaptatif. J'insiste là-dessus parce qu'il y a parfois la perception que l'anxiété est en soi quelque chose de négatif. Cela n'arrive que lorsqu'elle est insuffisante, c'est-à-dire que l'alarme se déclenche lorsqu'il n'y a pas de danger, ou lorsqu'elle est excessive, trop intense, ou encore, lorsqu'elle dure trop longtemps.

Le stress peut être défini comme un processus psychophysiologique qui commence à se manifester au moment où nous commençons à percevoir qu'un une situation nouvelle ou difficile peut nous submerger ou que nous croyons difficile à résoudre, alors nous nous activons pour trouver une réponse à cela situation. La nouvelle situation peut être quelque chose de positif, comme la préparation d'un mariage, cela peut être un défi, un nouveau projet de travail ou quelque chose d'inattendu, comme faire face au processus d'un maladie.

Face à chacune de ces situations, notre stress sera activé, tendant notre corps au maximum pour optimiser ses performances et nous préparer à ce qui nous attend.

Pour cette raison, le stress est aussi adaptatif et nécessaire, puisqu'il nous permet de nous mettre en action pour apporter des réponses aux problèmes et aux situations de la vie. Elle devient négative lorsque cette tension maximale ne cesse pas et se poursuit indéfiniment dans le temps, produisant toute l'usure qui lui est propre, telle que problèmes de sommeil, irritabilité et faible tolérance à la frustration.

Cependant, il peut parfois être difficile de différencier l'anxiété du stress, puisque l'anxiété peut être un symptôme de stress, il est dire que dans une situation stressante, l'anxiété peut survenir, en plus d'autres émotions, telles que la frustration, la tristesse, colère.

Une autre différence est que dans le stress, l'objet stressant est dans le présent, déclenché par un stimulus qui apparaît: une tâche que je dois faire ou un problème que je dois résoudre. Alors que dans l'anxiété, cela peut survenir en prévision d'un événement qui pourrait se produire dans le futur, dans ce cas, c'est de l'anxiété anticipatif ou même ressentir de l'anxiété sans très bien savoir pourquoi, sans pouvoir identifier quelque chose d'extérieur qui tirer.

En ce sens, le stress est lié aux exigences que l'environnement nous présente, tandis que l'anxiété peut provenir de quelque chose plus interne, elle peut être anticipatrice, comme je l'ai déjà souligné, et si elle ressort des exigences de l'environnement, alors elle peut être un symptôme de la stress. En suivant ce fil, nous pouvons dire que le stress est causé par des facteurs externes qui exigent quelque chose de nous, tandis que l'anxiété peut être causée par cela, mais aussi et principalement en raison de facteurs internes - psychologiques et émotionnels - qui peuvent anticiper une menace et peuvent même apparaître sans cause ou menace spécifique apparente réel.

J.G.A: L'anxiété est-elle un trouble? Quand passe-t-il d'un problème mineur à un problème réel qui affecte la normalité de la vie d'une personne ?

A.Q: L'anxiété en tant qu'état émotionnel n'est pas un trouble, je pense qu'il est important de les différencier, toutes les émotions sont utiles et nécessaires. Je n'aime pas faire la différence entre les émotions positives et négatives, mais plutôt entre celles qui produisent une sensation de bien-être ou d'inconfort, de plaisir ou de déplaisir. Toutes les émotions bien ressenties sont positives et toutes peuvent devenir négatives.

Il est inévitable dans certaines situations de ressentir de la peur, de l'anxiété, du chagrin et de nombreuses fois, et au contraire, ressentir de la joie ou du plaisir dans certaines situations est négatif. Par exemple, pour une personne accro au jeu, par exemple, au moment d'être dans la salle de jeu, expriment leur bien-être, avec des sensations qu'ils identifient comme agréables et s'ils acquièrent ces sensations agréables augmenter. Pour ressentir à nouveau la même chose, ils cherchent à le répéter, ils rejouent. En ce sens, ces émotions productrices de bien-être sont dysfonctionnelles dans cette situation car elles favorisent les conduites addictives.

Cependant, comme toute émotion, elle devient problématique lorsque son intensité est très élevée ou lorsqu'elle apparaît dans certaines situations, générant une alarme inutile, s'altérant sans raison. Par exemple, comme je l'ai indiqué plus tôt, nous pouvons ressentir de l'anxiété, bien que rien de ce qui se passe dans notre vie ne l'explique ou ne la justifie. Il y a même des gens qui disent que leur vie va bien, mais qui ne savent pas pourquoi l'anxiété ne les laisse pas tranquilles. Dans ces deux situations, l'anxiété devient un problème. C'est aussi quand pour de petites choses qui peuvent nous causer une faible anxiété, cela est disproportionné et nous submerge.

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J.G.A: Les troubles anxieux sont les maladies mentales dont on parle le plus, même devant la dépression. S'agit-il de troubles qui n'apparaissent que dans les pays développés ?

A.Q: Si oui, on en parle beaucoup, parce que c'est fréquent, avec la dépression, ce sont les problèmes pour lesquels on nous consulte le plus et il y a aussi une la connaissance de leurs symptômes est très répandue, de sorte que les gens identifient maintenant davantage s'ils sont anxieux ou déprimés et se présentent en consultation comme ceci: « Je viens parce que j'ai anxiété".

Des études indiquent qu'au cours de la dernière décennie et de l'actuelle, la consommation d'anxiolytiques a augmenté de presque 60 %, en 2016, les données indiquaient que l'Espagne était en tête des chiffres de la consommation de certains anxiolytiques. C'est pourquoi on en parle beaucoup. Je crois aussi que la société d'aujourd'hui et ses exigences culturelles, matérielles et sociales provoquent une augmentation de l'anxiété et du stress.

Concernant la deuxième question, je peux indiquer que les problèmes d'anxiété ne surviennent pas seulement dans les pays développés. J'ai vécu et travaillé comme psychologue dans 4 pays et dans tous ces pays, des troubles anxieux étaient présents, même si les situations de vie des gens changent. Mais ce que j'oserais dire, c'est qu'actuellement, et surtout dans les pays développés, il y a une tendance hédoniste très fort, ce qui conduit à nier les émotions qui provoquent le déplaisir et à vouloir s'en débarrasser rapidement elles.

La grande exigence est qu'il faut toujours se sentir bien, et que cela exerce paradoxalement une pression génératrice de stress et d'anxiété. Cela provoque, et je le vois beaucoup dans les consultations, ce que j'appellerais une sorte de phobie des émotions négatives, comme si c'était interdit. se sentir mal et comme je l'ai souligné précédemment, toutes les émotions sont utiles et nous ne pouvons pas nous passer de la peur, de l'anxiété, de la colère, frustration etc. Et nous savons déjà que lorsque nous essayons de nier une émotion, celle-ci devient plus forte et l'anxiété ne fait pas exception.

Si on refuse de le ressentir, l'angoisse monte en flèche, je pense qu'il faut se rééduquer sur l'importance pouvoir mieux gérer ces émotions car elles sont parfois le signe de ce qui ne va pas pour nous. A force d'essayer de les supprimer sans plus tarder, on perd une sorte de boussole qui sert à nous guider.

J.G.A: Les troubles anxieux sont un terme général qui recouvre différentes pathologies. Quels sont les types?

QA: Oui. Les pathologies de l'anxiété sont variées, on a des crises de panique, de l'anxiété généralisée, les phobies sont aussi inclure, comme l'agoraphobie, la phobie sociale ou les phobies simples, ainsi que le trouble obsessionnel-compulsif et le stress post-traumatique

J.G.A: Quels sont les principaux symptômes d'une crise de panique et comment savoir si on en souffre? D'un autre côté, quel genre de situations peuvent en être la cause ?

A.Q: Une attaque de panique est une réaction anxieuse très intense et débordante, où la personne a le sentiment de perdre le contrôle total de la situation.

L'une de ses principales caractéristiques est la sensation de terreur que ressent la personne parce qu'elle croit qu'elle est il va mourir ou parce qu'il a l'idée de subir une catastrophe, qu'il va mourir ou qu'il devient fou. Cette sensation s'accompagne d'autres symptômes physiques, tels que des tremblements et des sensations d'étouffement ou d'étouffement, des étourdissements, des nausées, palpitations, transpiration, agitation et aussi douleurs thoraciques, ce qui fait penser aux gens qu'ils peuvent souffrir d'un crise cardiaque. Ce seraient ses principaux symptômes.

On ne peut pas dire qu'une situation ou une autre peut provoquer une crise de panique, je pense que c'est une combinaison de 2 facteurs, d'une part, les processus internes dans lesquels nous incluons la configuration de la personnalité qui dans certains cas peut être sujette à l'anxiété, le locus interne de contrôle des émotions, le style d'attachement, etc. et d'autre part, la situation extérieure que traverse la personne.

Si nous ne prenons en compte que l'extérieur, nous ne pouvons pas répondre à la question de savoir pourquoi les gens peuvent réagir de manière très différente face à la même situation. Cela est dû à leurs caractéristiques personnelles.

Ce que cela pourrait marquer, c'est qu'il existe une plus grande prédisposition à souffrir d'attaques de panique, lorsque la personne est sujette à l'anxiété et ne cherche pas d'aide pour la résoudre. Un autre point important pour comprendre ce problème est qu'après une crise de panique, la personne a généralement très peur. à une autre attaque se reproduisant et c'est généralement la cause de la deuxième attaque de panique et des suivantes: la peur de craindre.

J.G.A: Les cas de troubles anxieux augmentent-ils en raison de la crise et de la situation socio-économique que nous vivons ?

A.Q: Oui, bien sûr, et pas seulement l'anxiété, mais bien d'autres problèmes psychologiques comme la dépression, difficultés à faire face aux changements, à surmonter des situations de perte d'emploi, de statut, conditions sociales. Les situations de crise provoquent l'incertitude, les sentiments de danger et de peur augmentent et sont un terreau fertile pour une anxiété accrue, le désespoir et le fardeau de ne pas pouvoir résoudre.

J.G.A: Qu'est-ce qui cause les troubles anxieux ?

A.Q: C'est une question difficile à répondre aujourd'hui et cela dépendra de la théorie psychologique dans laquelle on s'insère, il y a des courants de pensées qui indiquent des causes organiques et d'autres qui indiquent leur cause dans les problèmes d'attachement, de lien et d'expériences dans le développement. Je crois personnellement que même si nous venons avec une base biologique qui nous détermine, la relation d'attachement, le lien affectif et les expériences que nous vivons dans notre développement nous marqueront pour être plus vulnérables ou plus résilients devant le anxiété.

**J.G.A: Que faire face à une crise d'angoisse? **

A.Q: La partie psychoéducative dans le traitement des crises d'angoisse et de panique est très importante, puisqu'elle va permettre de prévenir et/ou de minimiser l'ampleur de la crise. Tout d'abord, il est important d'amener la personne à perdre la peur de ressentir de l'anxiété, de ne pas mourir ou de subir une crise cardiaque. Ce n'est que de l'anxiété que votre esprit crée et que c'est votre propre esprit qui peut la réguler, ceci d'abord surprend la personne, mais c'est alors une pensée qui aide dans les moments où l'anxiété augmente.

Il est également important d'indiquer que l'anxiété n'est pas un ennemi, c'est en fait une émotion qui nous avertit de que quelque chose ne va pas bien et qu'il y a peut-être une situation que vous devez surmonter, accepter ou laisser derrière vous.

En plus de ce qui précède, il est important d'enseigner certains régulateurs corporels de l'anxiété, tels que le contrôle de respiration, la pleine conscience est largement utilisée aujourd'hui et il est également utile de leur apprendre des techniques pour contrôler leur pensée. Bien sûr aussi si nécessaire, avoir la possibilité d'aller vers des médicaments contre l'anxiété, mais toujours contrôlés par un psychiatre spécialisé. Et bien sûr, si vous souhaitez réguler correctement l'anxiété, un traitement psychologique est le plus approprié.

J.G.A: Quel traitement existe-t-il pour les troubles anxieux? Est-il bon de ne consommer que des médicaments ?

A.Q: Eh bien, il existe de nombreuses procédures qui sont bonnes et efficaces, je peux vous dire comment je travaille avec, je pense que cela a été plus efficace pour moi. effectuer un traitement intégratif, car je crois que chaque personne a ses particularités, donc chaque traitement doit être spécifique. Même si 3 personnes viennent en consultation avec le même problème, par exemple des crises de panique, j'en réaliserai sûrement 3 traitements différents, puisque la personnalité, l'histoire, les façons de faire de chacun sont différent.

Pour cette raison, avec certains, j'appliquerai, par exemple, l'EMDR, la thérapie sensorimotrice, la Gestalt, l'hypnose, la famille cognitive, interne, etc. ou une combinaison de celles-ci. Ce qui est fait dans les sessions dépendra de chaque cas. Je pense que ça peut être plus efficace comme ça.

Eh bien, maintenant à la question de savoir s'il est bon d'utiliser uniquement des médicaments, comme je l'ai déjà dit, cela dépend de chaque cas. Je crois que dans un groupe de personnes, par exemple, la thérapie sans médicament fonctionne très bien et il y a des cas où il est nécessaire de travailler en association avec des psychotropes. Cela dépendra aussi de quel problème on parle, le trouble obsessionnel-compulsif n'est pas la même chose qu'une phobie, dans le premier cas c'est Vous avez probablement besoin d'une combinaison de thérapie et de médicaments, dans le second cas, il est probable que la thérapie seule suffira résoudre.

J.G.A: Existe-t-il vraiment un remède à l'anxiété pathologique ou est-ce un problème qui accompagne la personne qui en souffre tout au long de sa vie ?

A.Q: Bon, je pense qu'en psychologie on ne peut pas dire qu'on va tout guérir ou pour toujours, dans notre métier on use dépend plus. Encore une fois, je dois dire que cela dépend, par exemple, du trouble dont on souffre; les phobies, les crises de panique, l'anxiété généralisée, ont généralement un bon pronostic et dans les troubles obsessionnels, les traitements sont plus longs et plus complexes.

Si nous disons que l'anxiété et le stress sont des mécanismes adaptatifs, ils ne disparaîtront pas, ils deviendront plus fonctionnels et il sera possible de mieux les réguler. Ce que j'oserais dire, c'est qu'une bonne psychothérapie les aidera à être meilleurs, à être capables d'atteindre le trouble disparaît ou les effets qu'il produit diminuent et que la personne a une meilleure qualité de vie.

J.G.A: Peut-on éviter les troubles anxieux? Que pouvons-nous faire pour les prévenir ?

A.Q: Comme dans tout, on peut toujours faire beaucoup de choses pour éviter et prévenir l'inconfort psychologique, dès le départ, en tant que psychologue Je recommande de faire une psychothérapie pour aider à renforcer notre personnalité et notre estime de soi, qui est la meilleure défense contre ces questions. On pense toujours à aller chez le psychologue lorsqu'il y a un trouble déjà présent, je le recommande comme hygiène mentale, il faut aussi y aller, pour grandir et développer des ressources personnelles.

Ensuite, il y a bien d'autres choses qui aideront à prévenir l'anxiété, je laisserais un petit catalogue :

• Apprendre à se familiariser avec et écouter nos émotions, car elles nous disent quelque chose, en l'occurrence l'anxiété nous dit que quelque chose ne va pas, si nous apprenons à l'écouter, nous pouvons résoudre ce qui le cause et ainsi améliorer notre vie
• Partager du temps avec des personnes qui nous enrichissent en interne
• Profiter de notre temps libre, faire des choses agréables
• Développer les activités sportives, car ce n'est pas seulement bon pour le corps, mais aussi, l'exercice est un bon régulateur émotionnel
• Une alimentation saine est également importante
• Accumulez des expériences positives. Il est également important de comprendre que nous nous sentirons mieux si nous accumulons des expériences positives plutôt que des objets. Le bien-être d'avoir quelque chose est momentané et moins durable que d'avoir vécu une bonne expérience qui restera dans notre mémoire.

Bien sûr, il y a beaucoup plus de choses qui aident, mais je laisserais ces 6 aussi importantes.