Neuropathie sensorielle: symptômes, causes et traitement

Une grande variété de facteurs, allant de la génétique aux maladies inflammatoires telles que le lupus, peuvent causer des lésions nerveuses. Ces troubles sont connus sous le nom de neuropathies périphériques et provoquent des symptômes liés aux voies sensorielles, au mouvement ou à la pensée. système nerveux autonome.

L'un des types les plus courants de neuropathie périphérique est sensoriel., qui se caractérise par l'apparition de symptômes et de signes liés à la perception des sensations et survient à la suite de lésions nerveuses.

Dans cet article, nous analyserons les symptômes, les causes et les traitements les plus courants de ce trouble.

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Qu'est-ce que la neuropathie périphérique ?

La neuropathie périphérique est une catégorie de maladies qui affectent le fonctionnement des nerfs. Les conséquences spécifiques de ces altérations varient en fonction des nerfs endommagés; entraînent généralement des déficits sensoriels et moteurs, ainsi que des dysfonctionnements des organes et des glandes du système endocrinien.

Parce que le système nerveux autonome contient également des fibres nerveuses, la neuropathie périphérique est parfois associés à des troubles de fonctions telles que la respiration, la circulation sanguine et la régulation de la température physique.

Certaines des causes les plus courantes de neuropathie périphérique inclure des maladies systémiques telles que diabète ou lupus érythémateux, la consommation de certains antibiotiques, la chimiothérapie et la radiothérapie, les traumatismes, les carences vitaminiques et les infections virales. Parfois, il est transmis par des mécanismes génétiques héréditaires.

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Types de neuropathie périphérique

On parle de « mononeuropathie » lorsque l'affectation est limitée à un seul nerf, alors que le terme est utilisé «polyneuropathie» pour désigner les cas dans lesquels plusieurs nerfs du même nerf sont endommagés zone. En revanche, la mononeuropathie multifocale est diagnostiquée lorsqu'il y a plus d'un nerf blessé indépendamment.

Le label « neuropathie sensorielle » est réservé aux troubles nerveux qui affectent principalement le système sensoriel, étant principalement associé au toucher et à la proprioception. Dans tous les cas, il est très courant que différents types de neuropathie apparaissent ensemble chez la même personne.

Symptômes

Les symptômes caractéristiques de la neuropathie sensorielle consistent en l'apparition de déficits fonctionnels dans sens, ainsi que dans l'apparition de sensations qui ne devraient pas être perçues ou qui ont une intensité supérieure à ce que attendu. Les symptômes de la neuropathie sensorielle ont tendance à se présenter symétriquement dans les deux hémisphères du corps.

Parmi les symptômes de carence, on trouve manque de sensibilité aux stimuli tactilescomme des sensations de texture, de vibration ou de pression, ainsi que des douleurs. De plus, il y a souvent des problèmes de perception des changements de température et une réduction de la capacité à détecter la chaleur ou le froid intense.

Très caractéristique de la neuropathie sensorielle est la perte de perception de la position du corps, qui est associée à déficits d'équilibre, de posture et de coordination des mouvements, surtout en position debout et en marchant. Il est fréquent que les symptômes soient plus marqués au niveau des pieds, ce qui altère davantage ce type de fonction.

En revanche, des sensations douloureuses importantes peuvent apparaître à la suite de stimuli objectivement peu douloureux (hyperalgésie) ou qui ne devraient pas être nocifs du tout (allodynie). Parfois, des démangeaisons, des picotements, des brûlures ou des douleurs lancinantes sans cause identifiable sont également perçus, et des tremblements peuvent apparaître dans les muscles.

Dans un grand nombre de cas, la neuropathie sensorielle survient simultanément avec un dysfonctionnement du nerf moteur. Lorsque cela se produit, la chose la plus courante est que les symptômes sensoriels apparaissent d'abord dans les membres inférieurs et se développent ensuite signes de type moteur, tels que faiblesse musculaire et troubles de la marche.

Causes de ce trouble

La communauté scientifique a identifié un grand nombre de causes possibles de neuropathie sensorielle. Certains des plus courants sont les suivants :

• Maladies inflammatoires telles que le lupus érythémateux systémique, sclérose en plaques, sarcoïdose, syndrome de Guillain-Barré ou lèpre.
• Maladies endocriniennes et métaboliques telles que le diabète sucré, l'hypothyroïdie, l'amylose ou les maladies rénales chroniques.
• Maladies de la moelle osseuse telles que les lymphomes.
• Blessures traumatiques aux nerfs des sens.
• accidents vasculaires cérébraux, en particulier l'ischémie.
• Héritage génétique de maladies telles que Charcot-Marie-Tooth et ataxie de Friedreich.
• Contact avec des substances toxiques telles que des poisons et des métaux lourds.
• Carence en vitamines A, B1, B12 et E ou excès de vitamine B6 (pyridoxine).
• Réponses inflammatoires chroniques dans les fibres nerveuses.
• Altérations de la circulation sanguine vers les nerfs affectés.
• Consommation de médicaments comme les fluoroquinolones.
• Chimiothérapie et radiothérapie.

Traitement et médicaments

Le traitement des symptômes de la neuropathie sensorielle se concentre principalement sur l'identification de la cause sous-jacente afin de corriger le cœur des altérations. Lorsque cela n'est pas possible, la thérapie vise à soulager des symptômes spécifiques.

Dans ce sens les analgésiques sont souvent utilisés (y compris le cannabis thérapeutique), ainsi que antidépresseurs et anticonvulsivants. Parmi les antidépresseurs, la duloxétine et les tricycliques comme la nortriptyline et l'amitriptyline, tandis que la gabapentine, la prégabaline et le valproate de sodium sont les antiépileptiques plus utilisé.

D'autre part, des recherches récentes suggèrent que la thérapie de stimulation nerveuse électrique transcutanée peut être très efficace pour réduire les symptômes de la douleur, bien que les résultats ne soient maintenus que tant que le traitement se poursuit Prendre place

Dans les cas où la neuropathie survient à la suite de complications en cas de diabète sucré, la gestion de la glycémie peut suffire à corriger les problèmes.