Laura Migale: thérapie en ligne pour s'engager à changer pour le mieux

A l'heure où le coronavirus semble influencer tout ce qui se passe dans la société au niveau international, le Les professionnels spécialisés dans le domaine de la psychothérapie ont été contraints d'adapter leurs méthodes aux exigences de la moment. Et c'est que bien que de nombreuses entreprises aient fermé, les gens ont plus que jamais besoin d'une assistance psychologique.

Heureusement, l'existence de la thérapie en ligne a rendu cette transition vers le format "à distance" non Cela a été très abrupt, car depuis des années, il existe déjà de nombreux psychologues qui proposent ce type de service. Un exemple en est Laura Migale, que nous avons interviewée dans les lignes suivantes.

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Entretien avec Laura Migale: l'importance de la thérapie en ligne contre le coronavirus

Laura Miguel Elle est psychologue spécialisée dans le conseil psychanalytique, et elle assiste à la fois en ligne et en personne dans son cabinet situé à Barcelone. A cette occasion, il nous raconte son expérience d'accompagnement professionnel à distance dans le contexte de confinement dû à l'état d'alerte face à la pandémie.

De votre point de vue de professionnel, qu'apporte la thérapie en ligne au monde de l'intervention psychologique auprès des patients ?

Tout d'abord, je voudrais vous remercier pour l'opportunité d'exprimer mon point de vue qui fait partie du cadre psychanalytique et qui intègre la modalité en ligne dans la pratique clinique. Dans le contexte actuel, les mesures prises pour faire face à la pandémie ont généré des changements dans les rencontres entre les personnes, que ce soit avec affection ou dans les domaines professionnels, le contact physique est considérablement réduit et #yomequedoencasa C'est la loi.

Il existe des processus thérapeutiques qui ne peuvent être interrompus, c'est pourquoi le patient et le professionnel doivent s'entendre sur le mode de rencontre; tous deux doivent être familiarisés avec les nouvelles technologies. Et quelque chose de fondamental doit être pris en compte: le patient doit avoir un environnement qui lui permet de se réfugier et d'atteindre un certain climat de confiance et d'intimité.

Dans les circonstances actuelles, l'émergence de sentiments désagréables est courante, comme l'anxiété de ne pas savoir quand la quarantaine est terminée, la solitude, le stress face à la vie de famille ininterrompue, inquiétude face à la perte de revenus, peur de la maladie et de la mort, difficulté à vivre le confinement, désir sexuel mécontent. Ces peurs, qui font surface dans les conversations quotidiennes pendant la pandémie de COVID-19, se reflètent également dans l'échange entre patients et analystes alors que tous deux tentent de s'adapter aux nouveaux canaux de communication.

Mais la thérapie en ligne n'est pas seulement utilisée en cas de pandémie. Les patients qui vivent loin des centres urbains, ceux qui vivent ou subissent un certain type d'enfermement, en raison d'être malades ou handicapés, agoraphobe ou très anxieux peuvent être soignés de cette manière. La liste comprend ceux qui ont migré à l'intérieur ou à l'extérieur du pays et qui souhaitent poursuivre leur thérapie avec le même professionnel.

J'avoue qu'il n'est pas facile de recréer la situation du bureau si l'on n'y est pas pour des raisons de confinement ou d'éventuels horaires qui dépassent l'agenda du présentiel; mais en même temps, la modalité en ligne devient la possibilité de pouvoir faire une thérapie qui, à d'autres moments historiques, aurait été impossible.

Aujourd'hui, y a-t-il des cas fréquents de personnes qui ne peuvent pas effectuer de thérapie en ligne en raison de limitations techniques, comme une mauvaise connexion Internet ou un ordinateur trop vieux ?

Personnellement je n'ai pas entendu trop de plaintes techniques concernant une mauvaise connexion mais certains patients n'ont pas accepté le changement et ont préféré, pour le moment, interrompre le traitement. Ils évoquent le fait de ne pas être à l'aise avec l'utilisation des technologies, ils se sentent limités ou inadaptés entraînant une coupure dans l'avenir de leur analyse qu'ils reportent au rendez-vous en face-à-face. D'autres patients n'acceptent pas cette variante car ils ne peuvent se substituer au face-à-face ou à l'utilisation du divan qui génère une situation d'accompagnement, de travail en commun.

Il est important de souligner que s'il n'y a pas de rencontre des corps dans un même espace, cela ne signifie pas que la présence du psychanalyste n'existe pas. Cela s'infère dans la manière d'interpréter, d'opérer sur le discours de l'analysant. Et heureusement, la thérapie en ligne a montré qu'il était possible de faire un travail d'analyse fructueux.

Quels sont les problèmes psychologiques pour lesquels la thérapie en ligne est la plus utile ?

La thérapie en ligne est une alternative à la thérapie que nous pouvons faire dans un cabinet médical et consiste à avoir des séances via les nouveaux médias de communication tels que Skype, WhatsApp, le téléphone ou d'autres appareils ou applications depuis un lieu privé et confortable pour parler. Dans une thérapie en ligne, nous pouvons traiter des problèmes d'anxiété, de dépression, amour propre, problèmes familiaux et de couple.

Bien que le contact humain ne soit pas la même chose qu'en ligne, nous pouvons travailler sérieusement et avec de bons résultats sur la plupart des problèmes psychiques. La chose importante à noter est que le processus thérapeutique est soutenu par une théorie solide et respectueuse de singularité, sans modèles stéréotypés de supposée « normalité » et garantissant une éthique professionnel.

En tant que psychanalyste, je propose la méthode de l'association libre et du travail transférentiel afin que chaque patient est autorisé à se croire sur parole et a la possibilité de créer son propre discours et singulier. Être psychanalyste, c'est être dans une position fondamentalement responsable, dans la mesure où c'est lui à qui l'on confie l'opération d'une conversion éthique radicale celle qui introduit le sujet (patient) dans l'ordre du désir.

Le fait que ce soit une façon accessible de faire de la thérapie a-t-il un impact sur l'engagement que les patients développent avec elle, selon votre expérience? Par exemple, en ce qui concerne le fait de ne pas sauter de sessions.

Il y a des patients qui ont accepté de continuer à distance et d'autres qui se sentent mal à l'aise parce qu'ils n'ont pas de place physique sans que les gens à proximité écoutent, d'autres qui sont plus réticents mais à un moment donné essaient de décider continuer; Certains utilisent cela comme une résistance, c'est-à-dire qu'il leur était difficile d'avancer et n'importe quelle raison peut servir à prendre une décision. pause, et il y a ceux qui ont peur de la façon dont ils vont soutenir l'économie quand tout cela se produira et préfèrent ne pas continuer avec le traitement.

À l'heure actuelle, l'un des problèmes les plus graves est l'économie. Chez de nombreux patients, l'angoisse pointe vers l'incertitude quant à la façon dont ils vont vivre et avec combien d'argent, à la précarité de l'emploi plutôt qu'à la peur de mourir du corona virus.

Quoi qu'il en soit, il est surprenant de constater qu'une grande majorité de patients continuent leurs séances avec les problèmes qu'ils ont rencontrés auparavant, leurs symptômes, leurs angoisses, leurs les préoccupations antérieures sont celles qui continuent d'apparaître comme une priorité et parlent à un moment donné de la situation actuelle mais pas comme une question centrale dans le traitement.

Comment se déroule généralement la première séance de psychothérapie en ligne ?

En général, les horaires et les tarifs sont convenus avec le patient et celui-ci est invité à indiquer sa préférence pour le support technologique pour le développement de la première séance. Nous pouvons discuter de ce qui convient le mieux à votre processus, mais d'après mon expérience, les premières séances sont pour appels vidéo pour ensuite suggérer ou arriver pour des raisons techniques de timing et d'écoute de l'appel Téléphone. À mon avis, le moyen le plus efficace de garder l'attention concentrée sur le mot.

Selon vous, quels sont les obstacles que la thérapie en ligne doit encore franchir pour atteindre son plein potentiel ?

Les croyances que vous ne travaillez pas de la même manière, les fantasmes de manque d'intimité et surtout le niveau d'engagement. Par contre, je vois une réelle difficulté à travailler avec des enfants, travailler par entretiens virtuels est quasiment impossible car les enfants s'expriment par le jeu.

Au bureau on pose le corps, on joue avec divers matériaux et jouets. Chaque enfant choisit son jeu pour s'exprimer et raconter à travers lui son histoire, ce qui lui arrive. Dans ces cas, il est préférable d'avoir des entretiens virtuels avec les parents au cas où ils en auraient besoin.