Trouble de dépersonnalisation: symptômes, causes et traitement

Imaginons que nous ne nous étions jamais vus dans un miroir et qu'un jour par hasard nous ayons vu notre image réfléchie: Il est probable qu'au début nous ayons ressenti une certaine surprise et nous nous sommes même demandé si cette personne était nous. nous. Imaginons aussi que nous avions une caméra derrière nous et que nous voyions l'image comme si c'était un film: probablement nos actions reflétées sur un écran nous seraient quelque peu étranges, comme si nous étions plus que des acteurs spectateurs d'eux.

Imaginons maintenant que ces sentiments d'étrangeté ne puissent s'expliquer par la nouveauté ou par le contexte: c'est ce qui arrive aux personnes qui souffrent d'un type de trouble spécifique, trouble de dépersonnalisation.

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trouble de dépersonnalisation

Il reçoit le nom de trouble de dépersonnalisation à un type de trouble dissociatif, qui se caractérisent en supposant une certaine rupture entre les facultés mentales ou une interruption ou une déconnexion entre eux. Dans le cas du trouble de dépersonnalisation, c'est la reconnaissance de soi ou la familiarité avec soi qui a été déconnectée.

Le trouble de dépersonnalisation se caractérise par l'existence de une expérience de grande étrangeté envers soi-même. Le sentiment d'être irréel apparaît, de ne pas être acteur mais observateur de nos propres actions, l'absence de soi et/ou un sentiment d'engourdissement mental et physique. Bien qu'une sensation de ce type puisse ne pas être symptomatologique de façon sporadique, si elle est considérera l'existence de ce trouble lorsque ces sensations surviennent habituellement et/ou persistant.

La présence d'une sensation de désincarnation ou de ne pas être dans son propre corps, une expérience de non-appartenance à son propre corps, est fréquente. Tout cela génère une gêne et une souffrance cliniquement significatives et/ou une limitation dans la vie quotidienne de la personne.

L'expérience de ce trouble peut être très pénible, étant donné le sentiment de ne pas être réel malgré la connaissance du sujet à un niveau conscient qu'il est. Il n'est pas rare qu'une grande peur de perdre la raison, ou même de s'identifier comme mort-vivant, puisse survenir. Les problèmes de concentration et de performance apparaissent souvent dans plusieurs tâches, y compris le travail. La dépression et l'anxiété sont souvent courantes si le problème n'est pas résolu et, dans certains cas, des pensées suicidaires peuvent apparaître.

Il est important de garder à l'esprit qu'il ne s'agit pas d'un cas de délire ou de trouble psychotique et que le jugement de réalité est également préservé (bien qu'il puisse y avoir l'étrangeté aussi envers l'environnement est toujours de savoir qu'elle est réelle) et ne pas être causée par d'autres troubles mentaux, des maladies médicales ou la consommation de substances. Malgré cela, il convient de noter que la dépersonnalisation peut apparaître comme un symptôme dans ces contextes, même si dans ce cas on parlerait de dépersonnalisation comme symptôme et non comme désordre en soi.

Autre altération liée: déréalisation

Le trouble de dépersonnalisation ne peut se manifester que par une étrangeté envers soi-même, mais il est relativement fréquent que les sensations d'étrangeté envers sa propre personne sont aussi données envers la perception de la réalité.

On parle de déréalisation, dans laquelle il y a des difficultés à percevoir la réalité du choses, identifiant souvent la sensation comme un rêve et percevant le monde comme quelque chose d'irréel et faux. Le temps et l'espace sont perçus comme modifiés et le monde commence à donner une sensation d'artificialité et de distorsion.

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causes

Les causes possibles de l'apparition du trouble de dépersonnalisation peuvent être multiples, Il n'y a pas de cause unique possible à cela. et étant les causes spécifiques de son apparition inconnues dans la plupart des cas.

Cependant, en tant que trouble dissociatif, c'est-à-dire qu'en règle générale, il est généralement associé à des situations très stressantes. Stress psychosocial continu, présence d'abus sexuels dans l'enfance ou en cours, présence de niveaux élevés de panique, les situations de deuil face au décès d'êtres chers ou à d'autres événements traumatisants peuvent être des causes ou des déclencheurs relativement probables fréquent.

Au niveau biologique, il a été observé dans certaines expériences que les patients atteints de ce trouble ont moins d'activation dans le système autonome sympathique et une réduction de l'activité électrodermique. Une moindre activation de l'insula et une activation du cortex préfrontal ventrolatéral ont également été observées face à des stimuli désagréables. Ce modèle semble refléter un comportement défensif lorsqu'il est présenté avec des stimuli aversifs, réduisant la réponse émotionnelle à ceux-ci et produisant une partie des symptômes.

Aussi, alors qu'on ne parlerait plus du trouble lui-même mais plutôt de la dépersonnalisation comme symptôme, Ces épisodes peuvent également apparaître en cas d'intoxication en raison de la consommation de substances, d'un empoisonnement, d'un traumatisme crânien ou d'états confusionnels.

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Traitement de la dépersonnalisation

La dépersonnalisation peut être traitée par la psychothérapie, bien que dans de nombreux cas, nous ayons affaire à un trouble chronique ou Ils peuvent disparaître pour revenir dans des situations de stress et d'anxiété.

En général, le traitement dépendra des situations qui ont déclenché le trouble, étant nécessaire travailler avec le sujet le moment d'apparition du trouble, les sensations qu'ils génèrent et à quoi associés. Il faudra aussi faire de la psychoéducation et travailler sur d'éventuelles complications, comme l'apparition d'une dépression. Une formation à la résolution de problèmes et à la gestion du stress peut être utile, ainsi que d'essayer de renforcer la connexion avec soi-même (par exemple par des techniques d'enracinement). Vous pouvez travailler à partir de plusieurs perspectives, telles que la restructuration cognitive typique du courant cognitivo-comportemental ou la psychodynamique.

Parfois, l'application de différentes drogues psychoactives peut également être utile, bien qu'il existe peu de preuves à cet égard. Cependant, certaines études semblent indiquer que certaines substances ont une certaine efficacité, par exemple l'anticonvulsivant connu sous le nom de lamotrigine ou des antagonistes des opioïdes comme la naltrexone.

Références bibliographiques:

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• Buron, E.; Jodar, I. et Corominas, A. (2004). Dépersonnalisation: du trouble au symptôme. Actes espagnols de psychiatrie, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Dépersonnalisation: aspects cliniques et neurobiologiques. Journal colombien de psychiatrie, 37 (1).