Anosmie (perte d'odorat): symptômes, causes et traitement

La perte de sens est toujours la cause d'inconforts importants et de difficultés dans la vie quotidienne. Les personnes atteintes de cécité ou de surdité ont besoin d'une certaine aide pour pouvoir vivre pleinement leur vie, non sans rencontrer des obstacles en cours de route.

Cependant, perdre le sens du goût ou du toucher a aussi souvent un impact très négatif sur les gens.

Dans cet article nous allons parler de la perte de l'odorat, c'est-à-dire de l'anosmie. Ce handicap peu connu n'est pas quelque chose qui doit être considéré comme anodin, car il peut même constituer une menace pour la personne atteinte de cette condition.

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Qu'est-ce que l'anosmie ?

L'anosmie est l'incapacité à percevoir l'odeur ou, aussi, elle peut être diminution significative de la capacité olfactive.

Ce problème peut avoir une durée variable, étant dans de nombreux cas quelque chose de temporaire, dû à un rhume ou à un problème temporaire des voies respiratoires. Dans d'autres cas, la cause peut être plus grave et provoquer une anosmie permanente, comme le facteur génétique et avoir a subi un accident avec atteinte cérébrale, surtout si les structures cérébrales responsables du sens ont été endommagées odeur.

Ainsi, la cause de ce problème peut être autant dans les narines que dans les nerfs et le cerveau. Cela peut provoquer différents types d'anosmie, affectant la capacité de sentir d'une ou des deux narines. Quand on ne sent pas les odeurs dans une seule narine, on parle d'anosmie unilatérale.

Les termes liés à l'anosmie sont l'hyposmie, qui est une diminution de la capacité à sentir, et l'hyperosmie, qui se produit lorsque vous sentez plus intensément. Il se peut qu'il ne soit anosmique que pour certains types d'odeurs. Lorsque l'anosmie survient dès la naissance, on parle d'anosmie congénitale.

Comment sentons-nous?

Pour mieux comprendre comment l'anosmie peut se produire, nous devons d'abord comprendre comment fonctionne notre odorat. L'odeur est la sensation résultant de l'inhalation de particules qui adhèrent aux récepteurs des muqueuses du nez. Ces récepteurs se trouvent dans la glande pituitaire jaune. Les récepteurs sont capables de détecter jusqu'à sept odeurs essentielles: éthérée, musquée, florale, mentholée, épicée, camphrée et putride. La combinaison de ceux-ci permet de percevoir jusqu'à 10 000 parfums différents.

Lorsque le récepteur est stimulé, un influx nerveux est envoyé à travers le nerf olfactif (premier nerf crânien) qui transmet l'information au bulbe olfactif. De là, l'information va à l'hypothalamus puis au cortex cérébral, où l'odeur devient consciente.

Si la muqueuse nasale, les nerfs ou les structures cérébrales impliquées dans la perception des odeurs ont été touchés, l'anosmie peut survenir à différents degrés et avec différentes options de traitement s'il est possible d'y remédier.

Symptômes associés

Le symptôme principal et par lequel l'anosmie est identifiée est l'absence de perception des stimuli olfactifs. La manière dont se produit cette perte de la capacité à sentir peut se produire de plusieurs manières, soit brutalement et insidieusement, soit progressivement.

La capacité de détecter les odeurs n'est pas aussi développée chez l'homme que chez les autres espèces; cependant, il a des objectifs évolutifs et sa perte entraîne des inconvénients qui affectent la vie quotidienne des personnes anosmiques.

Les aliments avariés, les fuites de gaz et les incendies sont des situations qui peuvent être identifiées par l'odeur. C'est pour cette raison que ne pas pouvoir les détecter fait courir un risque réel à la personne, puisqu'elle s'expose sans le savoir à une menace potentiellement mortelle.

Les personnes qui ont perdu la capacité de sentir l'odorat de manière acquise perdent leur appétit, étant donné qu'ils ne peuvent pas percevoir un stimulus de la nourriture qui les rend attrayants, tels que leur bon odeur. Cela peut entraîner une perte de poids excessive et une malnutrition.

En outre, dans les cas où ce problème survient sous une forme acquise, des symptômes dépressifs apparaissent, car les stimuli olfactifs associés aux souvenirs émotionnels ne peuvent plus être ressentis, ce qui donne à la personne le sentiment d'avoir perdu une partie de sa capacité de mémoire. De plus, une perte de libido peut survenir lorsque les odeurs sexuellement excitantes ne sont pas détectées.

Causes possibles

Plusieurs causes peuvent être à l'origine de l'apparition de l'anosmie, en plus de pouvoir affecter différentes structures impliquées dans l'odorat. La perte temporaire de la capacité à sentir peut être due à des problèmes infectieux et inflammatoirescomme le rhume, les réactions allergiques, la sinusite aiguë, le rhume des foins, la grippe, les polypes, les tumeurs et les déformations osseuses à l'intérieur du nez.

Dans les cas où cette condition médicale survient de manière grave et permanente, derrière elle peut avoir subi un accident cranio-encéphalique qui a endommagé les structures cérébrales ou en a hérité problème. L'anosmie est associée au vieillissement normal et survient également aux premiers stades de la démence.

Cela peut être un symptôme dans le maladie d'Alzheimer, Huntington, Parkinson et Niemann-Pick, en plus d'apparaître dans l'atrophie multisystématisée, la schizophrénie, le syndrome de Korsakov et d'autres troubles graves. Cela peut aussi être la conséquence de certains problèmes au niveau du cerveau qui peuvent être à l'origine d'une anosmie: chirurgie cérébrale, anévrismes, lésions cérébrales traumatiques...

Le syndrome de Kallman est la cause la plus fréquente d'anosmie congénitale. Dans ce cas, cela pourrait être dû au fait que dans l'embryogenèse de la placode olfactive, il y a un manque d'épithélium olfactif qui est remplacé par un épithélium respiratoire dans le développement anormal de l'embryon.

L'abus de sprays nasaux peut affecter la muqueuse nasale, aussi bien les sprays nasaux de vasoconstriction que ceux utilisés comme remède symptomatique de certaines formes d'allergies. Bien que son utilisation occasionnelle ne présente pas de risque, son abus doit être évité et, en cas d'inflammation nasale de longue durée, consulter un professionnel pour évaluer d'autres options. La chirurgie nasale, telle que la rhinoplastie, peut également provoquer l'apparition de ce problème. Exposition à certains produits chimiques, tels que les insecticides et les solvants, en plus de souffrir d'une carence en zinc, il a été associé à l'apparition d'anosmie.

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Diagnostic

Lorsqu'il s'agit de savoir si une personne peut être atteinte d'anosmie, il est nécessaire de réaliser un entretien, car, bien que Cela peut paraître surprenant, il y a des personnes anosmiques qui ne savent pas qu'elles souffrent de ce problème, surtout si elles l'ont congénital

Pour détecter ce problème le test à l'acétylcystéine est utilisé. On demande également à la personne si elle a subi un type quelconque de blessure ou si elle a abusé de certaines substances insérées par le nez. De plus, il se demande s'il a souffert de problèmes respiratoires, notamment au niveau du nez. Un examen de l'intérieur des narines est réalisé à l'aide d'un rhinoscope.

Ainsi, une évaluation neurologique est effectuée pour voir si un nerf a été endommagé après un accident. Les cas de personnes ayant subi des accidents de voiture ou d'un autre type qui ont commencé à souffrir des symptômes d'anosmie unilatérale sont plus fréquents qu'on ne le pense.

Il est habituel que les cas d'anosmie congénitale ne soient pas correctement détectés, principalement parce que la personne n'a jamais senti de sa vie et n'a donc pas l'expérience de ce qu'est l'odorat.

Traitement

Selon la cause qui a provoqué l'anosmie, il y aura un traitement différent. L'anosmie due aux lésions cérébrales est difficilement traitable, mais celle causée par l'inflammation de la muqueuse nasale est. Dans ce second cas, des glucocorticoïdes, des antihistaminiques, des anti-inflammatoires et des antibiotiques sont utilisés.

En revanche, les anosmies causées par une obstruction nasale ou l'apparition de polypes et de tumeurs nécessiteront une intervention chirurgicale. Certaines pertes de l'odorat sont dues à des carences nutritionnelles, comme un manque de zinc, elles sont corrigées en apportant la substance déficiente.

Références bibliographiques:

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• Soler G. M. (2002). Anosmie congénitale: bilan et cas cliniques. Fédération argentine des sociétés d'oto-rhino-laryngologie, 1: 55-60.