Les différences entre l'aphasie de Broca et l'aphasie de Wernicke

L'aphasie consiste en une perte de la capacité d'exprimer et/ou de recevoir le langage en raison d'une lésion ou d'un dommage cérébral. Il existe différents types d'aphasie qui affectent, plus ou moins, différentes capacités liées à production et compréhension de la parole, de la lecture et de l'écriture, en fonction des zones du cerveau vues affecté.

Dans cet article, nous parlerons de les différences entre l'aphasie de Broca et l'aphasie de Wernicke, et nous verrons quelles sont ses caractéristiques et ses symptômes.

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Aphasie de Broca: définition, caractéristiques et symptômes

Aphasie de Broca ou aphasie expressive, motrice ou non fluente, du nom de l'anatomiste français Paul Broca, qui a contribué à l'étude et à la compréhension des origines de cette aphasie, est un trouble du langage provoqué par une lésion du troisième gyrus frontal de l'hémisphère gauche, connue sous le nom de zone 44 de Brodmann ou zone de Percer.

L'aire de Broca est une région du cerveau liée à la production et à l'expression du langage, ainsi qu'à la programmation des comportements verbaux; c'est-à-dire qu'il est chargé de planifier les mouvements nécessaires de la bouche et du visage pour prononcer et articuler les mots. Il est également impliqué dans la gestion morphosyntaxique du langage et dans la sélection et la discrimination des sons appropriés (inhibant les stimuli ou les sons non pertinents).

Les personnes atteintes de ce trouble ont de grandes difficultés à articuler et à verbaliser les mots et expressions, avec un grand obstacle pour produire des phrases grammaticalement complexes (appelées agrammatisme); En bref, ils ne sont pas capables de former des phrases significatives (p. par exemple dites « livre enfant » au lieu de « l'enfant lit un livre »).

En outre, la parole devient improductive et non fluide, avec peu de contenu verbal; De plus, le patient a tendance à faire des erreurs et à utiliser des répétitions et des remplissages lorsqu'il parle. Des problèmes de lecture et d'écriture deviennent également évidents, ainsi que des difficultés répéter des phrases et prononcer des mots simples ou des phrases courtes (le patient fait un grand effort pour il).

L'aire de Broca est reliée, via le faisceau arqué, à une autre région du cerveau impliquée dans la réception du langage, appelée aire de Wernicke. Cette région est liée à un autre type d'aphasie qui porte son nom: l'aphasie de Wernicke, dont nous parlerons plus bas.

Aphasie de Wernicke: définition, caractéristiques et symptômes

L'aphasie de Wernicke, aphasie sensorielle ou aphasie réceptive, porte le nom du neurologue allemand Carl Wernicke, qui a décrit cette aphasie et étudié ses différences par rapport à l'aphasie motrice ou de Broca, est un trouble du langage produit par une lésion du tiers postérieur du gyrus temporal supérieur, connue sous le nom de zone de Brodmann 22 ou zone de Wernicke.

L'aire de Wernicke est une région du cerveau responsable de la compréhension et de la réception du langage. (Oral et écrit). Il couvre la zone postérieure du lobe temporal gauche. Cette région est activée lorsque nous prononçons des mots et lorsque nous les entendons, et lorsque nous planifions un discours. La fonction principale de cette zone cérébrale est d'identifier, de traiter et d'interpréter les séquences phonétiques et la signification des sons.

Le degré d'implication et les manifestations cliniques causées par l'aphasie de Wernicke sont variables. Certaines personnes peuvent développer une incapacité totale à comprendre le discours parlé ou écrit, tandis que d'autres peuvent conserver la capacité de comprendre une conversation ou des phrases lâche.

Les principales caractéristiques de ce trouble neurologique ils sont:

• Incapacité à comprendre le langage, dans toutes ses variantes, même les mots ou les phrases courtes.
• Fatigue pour suivre une conversation lorsqu'elle se poursuit et difficulté à suivre le fil, surtout s'il y a des distracteurs (bruit ambiant, autres conversations, etc.)
• Production d'un langage incohérent, avec des phrases ou des mots qui n'existent pas ou qui ne sont pas pertinents.
• Utilisation de paraphasies phonémiques et sémantiques; c'est-à-dire remplacer les lettres ou les syllabes d'un mot par d'autres et remplacer un terme par un autre qui a une signification similaire, respectivement.
• Interprétation littérale de phrases figées, d'ironies ou d'expressions à double sens (p. par exemple "ne pas mâcher ses mots" ou "être dans les nuages").
• Utilisation de néologismes (mots nouveaux ou inventés).
• Anomie: incapacité à reconnaître ou à retenir certains mots ou concepts.
• Anosognosie: la personne ne perçoit pas qu'elle a un déficit de compréhension du langage.
• Verbiage et jargon: augmentation excessive du langage spontané et substitution de mots à des mots inintelligibles, respectivement.
• Difficultés à répéter et à nommer des mots et problèmes d'alphabétisation.

Différences entre l'aphasie de Broca et l'aphasie de Wernicke

L'aphasie de Broca et celle de Wernicke impliquent une altération du langage due à des lésions dans diverses zones du cerveau; cependant, les différences entre un trouble et un autre.

D'une part, l'une des différences fondamentales tient à la fonction et l'emplacement des régions du cerveau qui sont affectées à la fois dans l'aphasie. Chez Broca, la capacité de la personne à exprimer le langage est affectée lorsque des dommages surviennent dans les zones frontales, lorsque Contrairement à ce qui se passe à Wernicke's, où la capacité d'accueil de celui-ci est affectée, en raison de dommages dans des zones du lobe temporal.

D'autre part, dans l'aphasie de Wernicke, il existe un déficit sévère de la compréhension de la parole et les patients ne s'en rendent pas compte; au contraire, dans l'aphasie de Broca, la compréhension du langage n'est pratiquement pas affectée et le malade a le sentiment qu'il comprend mieux la parole qu'il ne sait s'exprimer.

Une autre différence notable entre l'aphasie de Broca et celle de Wernicke concerne la fluidité de la parole.. Les patients atteints d'aphasie de Broca ne sont pas capables de parler couramment, cependant, les personnes atteintes d'aphasie de Wernicke conservent une telle aisance verbale. De même, la capacité de répétition est altérée dans les deux aphasies, mais les problèmes de dénomination ont tendance à se produire plus souvent dans l'aphasie de Broca que dans l'aphasie de Wernicke.

En ce qui concerne la lecture et l'écriture, il convient de noter que dans les deux types d'aphasies ces processus sont altérés; cependant, dans l'aphasie de Wernicke, le graphisme et certains automatismes sont généralement conservés.

Enfin, en ce qui concerne l'âge, il a été constaté que les patients plus jeunes sont souvent plus sujets à l'aphasie de Broca et la plus ancienne aphasie de Wernicke, avec une différence de 12 ans en moyenne entre les deux types d'aphasie.

Références bibliographiques:

• Ardille, A. (2005). Les aphasies. Université de Guadalajara, Centre universitaire des sciences sociales et humaines.
• Vendrel, J. M. (2001). Aphasies: sémiologie et types cliniques. Tourillon de neurologie, 32(10), 980-986.