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Stupeur: qu'est-ce que c'est, types, causes, symptômes et traitement

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Réfléchissons un instant à chacune des actions que nous menons au quotidien. Marcher, parler, lire, manger... bon nombre d'entre eux se font pratiquement automatiquement, tandis que d'autres demandent un certain effort.

Cependant, chacun d'entre eux a quelque chose en commun: ils nécessitent un certain niveau de conscience qui nous permet de les exécuter. Et nous ne l'avons pas toujours, comme lorsque nous dormons. Notre niveau de conscience peut varier considérablement naturellement.

Cependant, certaines maladies, blessures ou troubles peuvent parfois provoquer un état de conscience déficient dont nous ne sommes pas capables de sortir. L'exemple le plus grave en est le coma, mais il existe également d'autres troubles ou altérations similaires et très graves. C'est le cas de la stupeur, dont nous allons parler tout au long de cet article.

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Qu'est-ce que la stupeur ?

Il est possible que dans plus d'une conversation nous ayons entendu ou même utilisé le terme stupeur pour désigner un état de surprise qui nous empêche de réagir. C'est une utilisation populaire et valide de ce mot, mais il y a aussi une signification ou une signification médicale.

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En ce sens, le nom de stupeur est donné à un état ou une altération de l'état de conscience d'une personne, dans lequel il y a une diminution marquée de celle-ci. D'autre part, en raison de l'état de conscience altéré de ceux qui manifestent de la stupeur, leur comportement devient également très passif, réagissant à peine aux éléments de l'environnement.

De par ses implications, la stupeur indique la présence d'un trouble très important dans le fonctionnement de la personne, et la durée de cet état est très variable.

Symptômes

La stupeur est un état de perte ou de déficit de conscience dans lequel le sujet reste dans un état semi-conscient et ne réagit pas aux stimulations environnementales. Il est pratiquement impossible de le sortir de cet état sauf si une stimulation très intense et puissante est appliquée, ce qui augmentera légèrement et temporairement la vigilance. Certains des stimuli qui peuvent modifier leur état sont, par exemple, des cris ou des stimulations douloureuses.

La caractéristique la plus notoire de cet état est la réactivité et l'absence de mouvements volontaires, ce qui sépare la stupeur des autres altérations de la conscience telles que confusion ou obnubilation et en fait l'état de conscience le plus proche et antécédent du coma. C'est, après celle-ci, l'altération la plus profonde de la conscience.

Il est possible que dans les moments de conscience accrue, le sujet fasse de petits gestes ou même faire de petites vocalisations ou sons, bien que ceux-ci soient incohérents et sans rapport avec le contexte.

Il est important de garder à l'esprit que cet état n'est ni simulé ni volontaire, de sorte que le manque d'attention à l'environnement est une conséquence et non une cause de l'état de stupeur. L'activité cognitive est diminuée en l'absence d'un état vigilant et attentif et l'indifférence se manifeste au niveau affectif.

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Malgré le fait que le concept de stupeur est défini avec l'explication donnée ci-dessus, la vérité est qu'il est possible identifier différents types de stupeur en fonction de leur cause et de certaines caractéristiques spécifiques liées à elles.

1. stupeur organique

En premier lieu, il convient de mentionner que nous pouvons trouver une stupeur de type organique, dans laquelle la cause dudit état est un trouble neurologique d'origine biologique ou acquise. Ce type de stupeur se caractérise par une tendance à apparaître dans un contexte de dysfonctionnement cérébral diffus, et un regard vide ou les yeux fermés sont souvent observés. Dans cet état, vous pouvez effectuer des actions inhabituelles.

2. stupeur psychiatrique

Un autre des principaux types de stupeur est psychiatrique, dérivé d'une sorte de psychopathologie. En son sein, on retrouve principalement la stupeur catatonique, mélancolique/dépressive et dissociative.

2.1. stupeur catatonique

C'est un type de stupeur qui apparaît chez les patients atteints de schizophrénie de type catatonique. Dans ce cas une souplesse cireuse apparaît généralement ou maintien de la position dans laquelle le sujet est placé, avec hypertonie musculaire. Du mutisme, des comportements d'opposition ou une obéissance automatique peuvent également être observés.

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2.2. stupeur mélancolique

Un sous-type de stupeur qui apparaît dans les images dépressives, plus fréquemment dans les cas où la dépression est endogène.

Dans ce cas, le sujet ne répond pas aux stimuli en raison d'une inhibition totale du comportement et de la parole, et contrairement à d'autres types de mutisme, il est possible qu'il y ait une expression corporelle qui dénote de la tristesse (malgré le fait que l'émotion soit aussi totalement inhibée).

23. stupeur dissociative

Elle est généralement liée à l'expérimentation de un événement stressant ou traumatisant, ce qui provoque une dissociation dans le psychisme de ceux qui en font l'expérience. Il y a immobilité, mais si le sujet est placé dans une position forcée, il revient à la position d'origine. Il n'y a pas de résistance ni de raideur musculaire.

Causes de l'apparition

Comme nous pouvons le voir, la stupeur est une condition qui peut survenir pour une grande variété de causes, à la fois organiques et psychologiques.

causes organiques

Parmi les causes organiques, on peut trouver la souffrance d'accidents vasculaires cérébraux ou l'acquisition possible d'un certain type d'infection au niveau cérébral ou méningé.

Les zones touchées peuvent être multiples et il peut y avoir des lésions neuronales diffuses, mais il est également possible qu'il y ait dommages au niveau du système d'activation réticulaire ou du SAR (partie du cerveau responsable du maintien de l'éveil et située dans le tronc cérébral) ou des zones telles que le supratentoriel.

Une autre cause possible pourrait être l'existence d'un certain type de tumeur, qui peut provoquer une stupeur si vous comprimez ou ils affectent les zones qui régissent la conscience, ou s'il n'y a pas assez de sang, de nutriments et d'oxygène qui atteignent le cerveau. Certaines maladies ou souffrant d'hypoglycémies sévères pourraient également générer cet état.

Elle peut également survenir avant une intoxication alimentaire, l'usage de substances (dont l'alcool) ou pharmacologiques. Il est également possible qu'une personne atteigne un état de stupeur après avoir subi un certain type de blessure à la tête. Dans ces cas, la stupeur est due à des dommages, des blessures ou des altérations du fonctionnement des neurones.

trouble psychiatrique

En ce qui concerne la stupeur psychiatrique, il semble en tant que manifestation ou symptôme de différentes pathologies. Certains des plus courants sont la schizophrénie (en particulier dans l'ancien sous-type catatonique) ou même dans les cas de dépression mélancolique.

Les causes de ces troubles ne sont généralement pas connues, bien qu'il existe différentes hypothèses concernant chacun de ces troubles. Par exemple, la présence d'événements aversifs et traumatiques est généralement un déclencheur pour ceux de type dissociatif.

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traitement de la stupeur

L'existence d'un certain type de stupeur est une condition à prendre en compte en raison du manque de réponse et de capacité à agir et à maintenir un fonctionnement normatif. Pour cela il faut aller vite aux urgences au cas où ça arriverait (surtout si cela se produit brusquement et soudainement).

En général, en premier lieu, il est essentiel de s'assurer des signes vitaux et de la stabilité biologique, ainsi que de surveiller leur état.

Il faut garder à l'esprit que la stupeur peut être le symptôme d'une pathologie organique voire d'un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien, qui pourrait entraîner des séquelles graves, une invalidité ou même la mort sinon être traité. De la même manière, une intoxication doit également être traitée différemment.

Dans le cas où la stupeur est le produit d'une pathologie d'origine organique identifiable, la guérison n'est pas attendue. complet, bien qu'il soit vrai que dans certains cas les symptômes disparaissent spontanément après un certain temps temps. Ainsi, face à des maladies psychiatriques ou neurologiques, des traitements sont réalisés pour en pallier les conséquences négatives de la pathologie, pour ne pas éliminer complètement ni la stupeur ni les autres formes sous lesquelles la maladie se manifeste. exprimer.

Par la suite et après analyse des causes, le traitement correspondant sera appliqué dans chaque cas, selon leurs causes.

Références bibliographiques:

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