Trouble anxieux-dépressif mixte: causes et symptômes

Les troubles anxieux sont les plus répandus dans la population générale. Après eux irait troubles dépressifs. Traditionnellement, il a été observé à partir de la psychologie que les deux types de troubles ont de nombreux éléments en commun, étant fréquent qu'une situation de anxiété prolongée finissent par générer des symptômes dépressifs et vice versa.

Mais chez un grand nombre de personnes, les caractéristiques de la dépression et de l'anxiété apparaissent simultanément. peuvent être classés comme des cas de trouble anxieux-dépressif mixte.

Dépression et anxiété: des points communs

Le lien entre les problèmes dépressifs et anxieux est une circonstance bien connue dans la recherche psychologique et psychiatrique. En pratique clinique, se produit rarement dans sa forme la plus pure, étant très fréquent que les sujets déprimés finissent par développer des problèmes d'anxiété. C'est pourquoi, dans la recherche, il a été fréquent d'essayer de trouver sur quels aspects spécifiques ils sont similaires et sur lesquels ils divergent.

L'un des principaux points communs entre l'anxiété et la dépression est que dans les deux il y a un haut niveau d'affect négatif. En d'autres termes, les deux troubles partagent le fait qu'ils ont tous deux un niveau élevé de douleur émotionnelle, irritabilité, inconfort et sentiment de culpabilité et faible état de réconforter.

Un autre point commun est que dans les deux cas, les gens souffrent à cause de la considération qu'ils ne sont pas, seront ou seraient capables d'affronter la vie ou les circonstances concrètes de elle, souffrant d'un profond sentiment d'impuissance et présentant une faible amour propre.

Cependant, dans la dépression, en plus de l'effet négatif élevé, nous trouverions également un affect positif faible, qui ne se produirait pas dans l'anxiété. C'est ce que ça produit anhédonie et le manque d'énergie et d'élan vital. Cette circonstance n'apparaît pas dans l'anxiété pure.

Quelque chose de spécifique à l'anxiété qui ne se produit pas dans la dépression (à l'exception de certains sous-types tels que celui qui se produit avec des symptômes psychotiques) est l'hyperexcitation. les personnes anxieuses noter une forte augmentation de l'excitation, un « rush » d'énergie venant de l'anticipation d'éventuels dégâts, auquel ils ne peuvent donner un débouché pratique. Cela ne se produit pas dans la dépression, où en fait le niveau d'énergie de la personne a tendance à diminuer.

Ceux-ci sont certains des éléments dans lesquels la dépression et l'anxiété sont similaires ou différentes. Mais que se passe-t-il lorsque les deux types de problèmes apparaissent en même temps? Qu'est-ce que le trouble anxieux-dépressif mixte ?

Trouble mixte anxio-dépressif: qu'est-ce que c'est ?

Le trouble anxieux-dépressif mixte est un type de trouble caractérisé par la présence combinée de symptômes de dépression et d'anxiété, sans avoir aucune des deux répercussions plus importantes que l'autre.

Les symptômes typiques de ce trouble comprennent une humeur dépressive et/ou une anhédonie qui apparaissent avec l'anxiété, difficulté à se concentrer, tension et inquiétude excessive et irrationnelle. Ces symptômes doivent durer au moins deux semaines ou un mois et ne doivent pas être dus à l'expérience d'expériences douloureuses ou à la présence d'autres troubles.

De plus, des symptômes végétatifs tels que des tremblements, des malaises intestinaux ou de la tachycardie doivent apparaître à l'occasion. Il s'agirait de symptômes correspondant à un très haut niveau d'affect négatif, apparaissant en partie également l'hyperactivation typique des troubles anxieux et le faible effet positif des dépressifs.

Diagnostic de trouble anxieux-dépressif mixte

Diagnostiquer le trouble anxieux-dépressif mixte les symptômes subis ne réunissent pas toutes les conditions nécessaires pour s'identifier à l'un ou l'autre des deux ils ne peuvent pas non plus être suffisamment graves pour nécessiter deux diagnostics, l'un de dépression et l'autre d'anxiété.

Une autre caractéristique, d'une grande importance, est que les deux types de symptômes doivent apparaître dans la même période. Cette considération est importante car elle permet de distinguer ce trouble à l'apparition de symptômes anxieux à la suite d'une dépression ou de symptômes dépressifs dus à la persistance de symptômes dépressifs.

Symptômes

Au niveau vital, ce trouble est vécu comme pénible par ceux qui en souffrent, et il n'est pas rare que ceux qui en souffrent finissent par développer une hypertrophie irritabilité, pensées autolytiques, consommation de substances comme échappatoire, détérioration de l'environnement professionnel ou social, manque d'hygiène personnelle, insomnie, hyperphagie et désespoir.

Malgré cela, en règle générale, elle n'est pas jugée suffisamment grave à elle seule pour nécessiter une consultation. En fait, il est plus fréquent que le diagnostic soit atteint après une visite chez le médecin pour des problèmes végétatifs qui cause des problèmes cognitifs.

Statut du trouble dans les classifications diagnostiques les plus courantes

La catégorie des troubles anxieux-dépressifs mixtes a suscité la controverse dans sa conception, ne pas être repris par toutes les classifications diagnostiques existantes. Ce n'est pas que son existence ne soit pas reconnue, mais on a parfois considéré qu'il s'agissait soit d'un trouble dépressif avec des traits anxieux secondaires et non d'un trouble unique.

Dans le cas de la Classification internationale des maladies, réalisée par l'Organisation mondiale de la santé, Le trouble anxieux-dépressif mixte a été et continue d'être reconnu et inclus à la fois dans la CIM-10 et la CIM-10. CIM-11.

Dans le cas de l'autre grande classification diagnostique des troubles mentaux, le DSM, dans les brouillons de sa cinquième version, il allait également être inclus. Cependant, dans la version finale, il a été décidé de ne pas inclure le trouble anxieux-dépressif mixte en tant que trouble en soi, car on considère que dans les études réalisées les données obtenues ne sont pas totalement fiable. Au lieu de cela, la spécification « avec des symptômes d'anxiété » a été ajoutée aux troubles de l'humeur pour désigner les patients souffrant à la fois de dépression et/ou d'anxiété. bipolaire comme anxieux

traitements appliqués

Comme il l'a mentionné ci-dessus, l'anxiété et la dépression sont souvent liées et ils peuvent apparaître ensemble chez ceux qui en souffrent. Mais malgré cela, ce sont toujours des troubles avec leurs propres caractéristiques, les traitements appliqués à chacun étant différents.

En cas de trouble anxieux-dépressif mixte, son traitement est complexe en raison de cette différence, devoir utiliser des stratégies spécifiques à chaque type de trouble. Plus précisément, une stratégie basée sur la thérapie cognitivo-comportementale a été utilisée avec succès, parfois associée à un traitement pharmacologique.

Sur le plan psychologique, la pratique d'activités permettant au patient de reprendre le contrôle, d'augmenter son estime de soi et de lui faire voir le monde de manière plus réaliste est utile.

La psychoéducation est généralement utilisée, à travers lesquels les caractéristiques de leur problème sont expliquées aux patients, peuvent leur être très utiles pour comprendre ce qui leur arrive et qu'ils ne sont pas les seuls à en souffrir. Par la suite, nous procédons généralement au traitement des symptômes anxieux et dépressifs, étant utilisés pour la première fois exposition à des situations évitées, entraînement à la respiration et à la relaxation et techniques d'auto-apprentissage.

Dans les problèmes de nature dépressive, des mesures sont prises impliquer les sujets dans des activités positives et enrichissantes et la restructuration cognitive est utilisée pour commencer à acquérir de nouveaux schémas de pensée plus adaptatifs que ceux utilisés jusqu'à présent. Il a également été observé que la thérapie de groupe aide grandement à améliorer les symptômes et à identifier les schémas de pensée inadaptés et à les changer pour les autres.

Au niveau pharmacologique, il a été démontré que l'application d'ISRS est utile pour le contrôle des symptômes, en inhibant la recapture de sérotonine de manière spécifique et combattre avec succès les symptômes dépressifs et anxieux.

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