La maladie de la douleur: qu'est-ce que c'est et comment est-elle liée à la psychologie ?

La douleur a deux aspects, la douleur qui vient de l'extérieur du corps et la douleur de la perception interne.. Parfois, les deux entrent en jeu. La douleur est toujours subjective. Le professionnel de santé a des échelles de douleur qui ne correspondent pas dans tous les cas à ce que le patient exprime. On parle généralement de douleur aiguë et de douleur chronique.

La douleur aiguë est liée à l'activation des systèmes nociceptifs associés à une blessure et celle-ci disparaîtra avec la guérison de la blessure. La douleur, ici, a une fonction essentielle de protection biologique, qui prévient le sujet d'un dysfonctionnement ou d'une blessure. Les éléments psychologiques qui peuvent être associés à ces situations ne sont généralement pas nombreux et auront à voir surtout avec l'anxiété.

L'anxiété peut être présente dans des situations de maladie, dans le processus de guérison où la vie du sujet est perturbée et l'incertitude atteint des niveaux que le sujet a du mal à gérer. L'anxiété est, après tout, un phénomène normal puisqu'elle se retrouve plus ou moins en chacun de nous.

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Esprit et corps: la perception de la douleur

Dans toute douleur organique il y a une participation du psychique et on le sait en observant des cas cliniques où la distraction éloigne le sujet de sa douleur. C'est-à-dire que lorsque le sujet parvient à s'intéresser à autre chose que sa douleur, donc le temps que dure la distraction, la douleur diminue. Avec ce point de départ, nous devrons traiter du rôle de la douleur et de ce que nous pourrions appeler la maladie de la douleur.

D'une part, la douleur a pour fonction de signaler une blessure, un danger. Je mets ma main près du feu et la douleur me permet de me protéger de la douleur d'un organe, d'une blessure elle m'avertit que je dois aller chez le professionnel correspondant. Mais quand on parle de la maladie de la douleur, on parle de douleur chronique. Dans ces cas, plusieurs facteurs psychologiques entrent en jeu qui entretiennent cette douleur.

Nous allons exposer ici deux éléments fondamentaux qui participent au maintien de la douleur. Précisons maintenant, que dans tous les cas, l'analyse tentera d'écouter comment le patient parle de sa douleur, puisqu'on ne traitera pas de la douleur elle-même, mais du sujet souffrant.

La culpabilité entre pleinement dans le phénomène de la douleur. La culpabilité inhérente au sujet est la culpabilité œdipienne. Pour cette raison, il ne s'agira pas de culpabilité ressentie, ou de remords, il s'agit de culpabilité inconsciente. Et comment savons-nous ce qui entre en jeu dans la douleur? Parce que la douleur sert souvent de punition pour calmer cette culpabilité inconsciente. On connaît la difficulté du sujet à faire face à la culpabilité des châtiments qui lui sont infligés. Ainsi, il est opportun de déclarer que la douleur chronique peut souvent être considérée comme une punition.

A une autre occasion, nous expliquerons la constitution de la culpabilité et ses effets dans la vie quotidienne. Et évidemment quand on parle de douleur chronique, on en vient aussi à parler de jouissance, de masochisme.. On sait, grâce à Sigmund Freud, que la fin de l'énergie psychique, la fin de la pulsion, c'est la satisfaction. La pulsion est toujours satisfaite, c'est-à-dire que le sujet que nous sommes se divise en conscient et inconscient, vit, souffre, deux situations différentes et parfois opposées.

Dans sa conscience il souffre mais dans l'inconscient il y a la satisfaction, ce qui explique la difficulté du sujet à sortir des lieux de douleur. La satisfaction que vous procure la douleur ne vous permet pas de transformer facilement votre position. Et je le répète, c'est une satisfaction inconsciente, c'est-à-dire que ni raison ni volonté capacité d'intervenir pour modifier la situation psychique qui produit de la douleur dans la vie matérielle du sujet. Seule la psychanalyse dispose des instruments nécessaires pour intervenir et modifier cette manière de jouir de la douleur.

Pour cette raison, lorsque nous parlons de maladie douloureuse, nous nous référons à ces différentes composantes qui enferment le sujet dans une structure psychique qui utilise la douleur pour s'exprimer. Commencer à parler à un psychanalyste sera évidemment l'occasion d'apprendre à orienter ces composantes vers d'autres résultats. Parler est un plaisir important pour les humains et aussi être entendu.