Thérapie psychodynamique focale: qu'est-ce que c'est et comment l'utiliser

Il existe de nombreuses thérapies qui, à partir de la psychanalyse la plus proche de Sigmund Freud, ont essayé aborder de diverses manières la souffrance des patients et comment améliorer leur état psychologique.

Parmi ces courants, encore englobés dans l'approche psychanalytique, figure thérapie psychodynamique focale, caractérisé par être une brève alternative thérapeutique qui se concentre sur les problèmes prioritaires du patient.

Bien qu'elle soit clairement liée au reste des thérapies psychodynamiques, elle présente également certaines nuances qui la différencient de la psychanalyse plus classique, lui conférant des avantages et des limites. Ensuite, nous verrons en quoi consiste cette thérapie particulière.

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Thérapie psychodynamique focale: qu'est-ce que c'est ?

La thérapie psychodynamique focale, également appelée thérapie psychodynamique brève, est une forme de traitement dans laquelle visualiser un objectif, appelé focus, et y travailler

le reste des séances qui composent la thérapie. En ayant des objectifs très précis, la portée de la thérapie est limitée dans leur résolution.

Cette psychothérapie Il a été développé par le groupe de Michael Balint, Paul H. Orstein et Enid Balint. Dans ce document, des techniques telles que l'oubli sélectif et l'attention sélective sont utilisées en termes d'interprétation du problème du patient.

De cette manière, et selon les auteurs, il est possible de faire mieux comprendre au patient la cause réelle de sa souffrance. Ainsi, une fois que le patient comprend l'origine de son inconfort, il est possible de générer des changements thérapeutiques plus durables.

La thérapie, comme nous le disions déjà, se concentre sur le traitement d'un seul problème ou conflit chez le patient, en essayant d'atteindre sa résolution rapide. Ainsi, on pourrait dire que cette psychothérapie tient compte du dicton « qui couvre beaucoup, serre peu », c'est-à-dire il préfère se concentrer sur un seul problème et s'assurer qu'il le résout avant d'essayer de changer tout le monde interne du personne.

Au sein de cette thérapie, qui s'inscrit dans le courant psychanalytique, la concentration est considérée comme un problème spécifique, sur lequel les efforts et l'attention du patient et du thérapeute seront concentrés pendant les séances. Cet objectif doit être spécifique, sans ambiguïté et clairement défini. Les thérapies brèves n'ont pas pour objectif le remodelage de la personnalité large du patient, mais la résolution d'un ou d'un ensemble limité de problèmes subis par le patient, dans un laps de temps bref.

Le monde interne de chaque patient peut être très vaste, c'est pourquoi essayer de résoudre tout ce qui est dysfonctionnel peut être une tâche ardue. Un traitement qui vise à réparer tout ce qui gêne le patient doit nécessairement être long. En outre, les changements se produiront lentement, ce qui peut signifier que le patient n'a pas une réelle perception d'amélioration et finit par abandonner la thérapie, frustré de ne pas voir les changements souhaités.

Dans le même ordre d'idées que les auteurs ont précédemment commentés, il y en a beaucoup d'autres qui soulignent la commodité de se concentrer ou de centrer le travail thérapeutique sur un certain domaine, symptôme ou problème du patient, en lui donnant la plus haute priorité pendant le traitement. C'est pourquoi ce type de thérapie est appelé focal.

Le psychothérapeute, au début de la thérapie, a la grande responsabilité de décider quel est l'objectif qui nécessite la plus haute priorité, afin qu'il soit dûment traité tout au long du traitement. Cependant, c'est le travail du tandem patient-thérapeute d'accepter et de développer un plan thérapeutique qui peut atteindre l'objectif thérapeutique initialement fixé.

durée et application

Comme son nom l'indique, la thérapie psychodynamique focale ou brève a une courte durée. Bien qu'il existe des divergences entre les professionnels, le plus courant est qu'ils ne dépassent pas 25 séances, bien que l'idéal soit un total de 14 séances au cours desquelles la thérapie sera effectuée. La première séance consisterait en l'entretien avec le patient, de la seconde au numéro 13 le traitement lui-même et, numéro 14, la séance de clôture. Ces séances auraient lieu une fois par semaine.

Cette thérapie est fortement recommandée pour les patients qui souffrent d'un certain type d'inconfort, mais qui ils fonctionnent également correctement à la fois socialement et au travail/académique et dans la vie en général. Il sert à faire voir à la personne ce qui l'a amenée à avoir une série de symptômes et à les relier à son émotivité.

Alors cette thérapie il ne peut pas être appliqué aux troubles graves de la personnalité ou aux problèmes psychiatriques. La raison en est, fondamentalement, parce que l'objet de la thérapie psychodynamique focale est très limité et bref, ce qui n'est pas pratique. pour le traitement de ce type de troubles, car ils peuvent devenir chroniques et nécessiter des changements très profonds et étendus dans le personne.

Cependant, plusieurs études ont appliqué cette thérapie aux troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie mentale. Grâce à l'utilisation de cette thérapie, vous pouvez résoudre des problèmes concernant votre relation avec la nourriture, en particulier les aspects liés au contrôle des calories.

Aussi, et surtout lié à son émotivité, Dans cette brève thérapie, des aspects tels que leurs sentiments vis-à-vis de la façon dont ils pensent que les autres les voient sont travaillés., l'enfance vécue et les pensées en se regardant dans un miroir ou en mettant des vêtements.

Exigences pour travailler avec elle

Pour que la thérapie psychodynamique focale soit effectuée de la manière la plus efficace possible, il est nécessaire que le patient et le professionnel répondent à une série d'exigences. Au cas où ce ne serait pas le cas, il faudra envisager d'autres types d'options thérapeutiques ou référer à un autre professionnel, comme un psychiatre ou un médecin de famille lorsqu'ils entrent en jeu.

Dans les caractéristiques et les exigences que le patient doit remplir pour qu'une thérapie puisse être appliquée psychodynamique focale, il est nécessaire qu'il ait une bonne conscience de la psychopathologie, ou souffrant d'un problème. Il doit également comprendre qu'il a la responsabilité et l'engagement de l'évolution de ce problème dans le cadre de la thérapie. C'est-à-dire que cela dépend de leur degré de motivation et de désir de vouloir parvenir à la résolution du problème.

Le patient doit avoir un contrôle adéquat des impulsions., attendu pour leur âge et leur niveau d'instruction, qui n'est ni excessif ni insuffisant. Vous devez également avoir une tolérance adéquate à la frustration et manifester un degré d'anxiété qui se situe à des niveaux qui ne submergent pas votre comportement ou votre santé mentale. Dans le cas où votre anxiété est trop élevée, il est recommandé d'appliquer une thérapie plus longue, et que plusieurs aspects de la personne soient pris comme centre, qu'il s'agisse d'expériences ou de traits de personnalité.

Enfin, parmi les caractéristiques les plus pratiques que le patient doit présenter pour pouvoir mener à bien cette thérapie, figurent la avoir un niveau intellectuel suffisant, en plus de capacités de symbolisation et d'abstraction non pathologiques. Il est également souhaitable que vous ayez une estime de soi qui ne soit ni trop faible ni excessive.

De toutes les caractéristiques que le patient doit présenter, on peut comprendre que ce type de thérapie est recommandé pour les patients présentant un inconfort modéré. Par exemple, un patient atteint d'un trouble aussi grave que la schizophrénie ou un trouble bipolaire ne serait pas un candidat approprié pour subir ce type de thérapie. En plus de souffrir de troubles qui leur causent un haut degré d'inconfort, ceux-ci doivent être traités en collaboration avec la psychopharmacologie.

D'autre part, afin que la thérapie puisse être effectuée de la manière la plus appropriée, Il faut bien sûr que le thérapeute ait une série d'exigences qui vous permettent de réaliser cette thérapie. Parmi eux, il y a le fait d'avoir été un patient dans une thérapie psychanalytique de longue durée. Avec cela, le thérapeute pourra grandir en tant que professionnel, sachant bien différencier son inconfort de celui des patients, et ayant une bonne gestion du contre-transfert.

Bien que le profil du patient le plus adapté à cette thérapie soit celui d'une personne qui ne souffre pas d'un trouble mental grave, cela ne signifie pas qu'il s'agit d'une thérapie facile à appliquer. Le thérapeute doit avoir une grande expérience clinique dans les traitements psychodynamiques prolongés, qui servira de base préalable pour pouvoir appliquer la version brève de ceux-ci. Il est recommandé que, dans un premier temps, vous soyez supervisé par un autre professionnel ayant plus d'expérience.

En ce qui concerne les attitudes plus personnelles, le professionnel doit avoir une bonne observation détaillée, ainsi que d'être organisé et de savoir préparer un bon plan de thérapie. Ce n'est qu'avec une observation détaillée de l'inconfort du patient qu'il sera possible de détecter quel aspect de celui-ci devrait devenir le centre de la thérapie. Parallèlement à cela, vous devez avoir une bonne tolérance à la frustration car, malheureusement, tout le monde interne du patient ne peut pas toujours être figé.

Différences entre la psychanalyse classique et la thérapie psychodynamique focale

Bien qu'au sein du courant psychanalytique, la thérapie psychodynamique focale diffère de psychanalyse plus classique pour plusieurs raisons. Ci-dessous, nous voyons les principales différences entre les deux types de thérapies.

Au sein de la psychanalyse classique, en particulier en ce qui concerne les thérapies à long terme, il est destiné à apporter des changements profonds dans la personnalité et le degré de bien-être de la personne. Au contraire, dans la thérapie psychodynamique focale, dont la durée est courte, elle se limite à des changements d'aspects modifiables à court terme. terme, ce qui peut impliquer une amélioration du bien-être de la personne et qui peut la voir peu de temps après le début de la traitement.

Aussi, les deux types de thérapies diffèrent en termes de nombre de séances hebdomadaires. La psychanalyse classique nécessite de se rendre au canapé trois ou quatre fois par semaine, tandis que la thérapie focale n'a besoin de le faire qu'une seule fois.

La psychanalyse la plus classique choisit de maintenir une distance de sécurité avec la famille du patient, pour éviter d'éventuelles interruptions tout au long de la thérapie. D'autre part, dans la thérapie psychodynamique focale, on s'efforce d'avoir un contact maximal avec le monde social de patient, tant que cela est pratique et facilite une amélioration du bien-être du patient. personne.

Références bibliographiques:

• Garcia-Arzeno, M. ET. (1997). Psychothérapie psychanalytique brève ou focalisée. Journal cubain de psychologie. 14(1), 121-126.
• Sanchez-Barranco, A. et Sánchez-Barranco, P. (2001) Brève Psychothérapie Dynamique: Une Approche Clinique et Conceptuelle. Journal de l'Association espagnole de neuropsychiatrie. 21(78). 1013-1031.