Entretien avec Silvia García Graullera: les clés pour comprendre le TOC

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble psychologique très sensible aux changements du contexte dans lequel vit la personne qui le développe.

Par conséquent, dans la situation de crise pandémique actuelle, de nombreuses personnes souffrent particulièrement de TOC et ont besoin de l’aide d’un professionnel.

Afin de comprendre quels sont les aspects clés du trouble obsessionnel-compulsif pendant la pandémie de coronavirus, A cette occasion, nous avons interviewé Silvia García Graullera, une psychologue expérimentée dans le traitement des personnes atteintes de TOC.

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Le TOC à l'époque du coronavirus: entretien avec Silvia García Graullera

Silvia García Graullera Il fait partie de l'équipe de direction du centre de psychothérapie PSICIA, situé à Madrid. A cette occasion, il nous parle des principales caractéristiques du TOC et de la manière dont il peut nous affecter pendant la pandémie.

Selon vous, qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif, au-delà des définitions qui apparaissent dans les manuels de diagnostic ?

Le TOC est un trouble de anxiété, généralement assez handicapante, caractérisée par la présence de pensées et de compulsions intrusives. Les obsessions sont des idées ou des pensées persistantes et involontaires qui « envahissent » l'esprit de la personne et provoquent une grande anxiété. Pour réduire cet inconfort, la personne cherche à supprimer ou à atténuer ces pensées par d’autres comportements, appelés compulsions.

Un exemple typique dans le cas des contrôles peut être la pensée obsessionnelle suivante: « si je ne vérifie pas que j'ai éteint et J'ai tout débranché avant de quitter la maison, je peux provoquer un incendie, incendier le bâtiment et beaucoup de gens meurent à cause de moi blâmer…". Les compulsions consisteront à vérifier plusieurs fois la plaque vitrocéramique, à débrancher tous les appareils électriques, à toucher le repasser pour remarquer s'il fait froid, même prendre des photos pour pouvoir continuer à s'en assurer en sortant de la maison... comme ça pendant longtemps etc…

Peu importe combien vous vérifierez, vous remarquerez un soulagement momentané mais aussitôt le doute vous envahira à nouveau: -« et si je n'ai pas bien vérifié... et si au final je n'ai pas débranché le grille-pain...? Peu importe combien il vérifie, il n'est jamais satisfait, et à chaque fois il ressent le besoin d'élargir tous les rituels.

Même si la personne atteinte de TOC reconnaît que ses pensées et ses compulsions sont irrationnelles et exagérées, elle ne peut pas les éviter, ce qui provoque beaucoup de souffrance et d'interférence dans sa vie.

Quels sont les types de TOC que vous voyez le plus en consultation? Lesquels sont les plus visibles à cause de la crise du COVID-19 ?

Les types de TOC sont très variés et peuvent évoluer chez une même personne au fil des années. Ceux liés aux contrôles et aux infections sont très fréquents. Actuellement, avec la crise du COVID-19, les cas de TOC liés à ce problème ont explosé et il ne s'agit pas nécessairement de nouveaux cas, mais parfois Il s'agit de personnes qui à leur époque auraient pu avoir une obsession liée à la contagion du SIDA et plus tard à celle des vaches folles et ensuite à la Ebola.

D'autres cas typiques sont le besoin urgent que tout soit ordonné et symétrique, les obsessions liées à la possibilité de pouvoir attaquer quelqu'un (par ex. ne pas pouvoir s'approcher d'un couteau parce que l'idée d'attaquer un membre de la famille me vient à l'esprit), obsessions religieuses et de conscience, l'obsession de la possibilité de catastrophes naturelles, de guerres, d'attentats etc.

Comment le trouble obsessionnel-compulsif commence-t-il à se développer, aux stades où il ne constitue pas encore un problème? D’après votre expérience, faut-il aux personnes atteintes de TOC pour se rendre compte que quelque chose ne va pas ?

Le trouble obsessionnel compulsif se manifeste généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Au début, les gens savent que quelque chose ne va pas et ils ont tendance à le vivre avec une grande peur, car à cause du contenu de leurs pensées. (généralement très absurde) outre la nécessité impérative de les neutraliser, ils affirment avoir la sensation de « devenir fou".

Au début, ils le cachent généralement par peur et par honte, mais une fois le diagnostic établi et ils en parlent avec un professionnel, ils ressentent un grand soulagement sachant que leur trouble a un nom et qu'il peut être Trier.

Est-il courant que la famille reproche à la personne atteinte de TOC de ne pas, en théorie, vouloir arrêter de pratiquer ces rituels? Dans ces cas, que fait l’intervention psychologique ?

Les familles sont souvent déconcertées par ce trouble et se sentent impuissantes. Au début, ils réagissent généralement mal et il y a souvent des conflits sur la gestion des rituels. Au fil du temps et face à l'impossibilité de gérer la situation, ils finissent généralement par céder et on voit combien de familles finissent par vivre selon les règles du TOC.

Il est essentiel que la famille ou le couple soit impliqué dans l'intervention psychologique, afin de leur donner quelques lignes directrices et qu'ils puissent aider dans le traitement du patient.

Existe-t-il un cas spécifique d'un patient atteint de TOC dont, en tant que professionnel, vous vous souvenez avec une grande satisfaction en raison des résultats obtenus grâce à la thérapie ?

En réalité, nous voyons de nombreux cas et personnes totalement limitées dans leur vie quotidienne. Chaque fois qu’un patient sort et passe à la phase de suivi, c’est une grande satisfaction. En fait, lorsque nous faisons une thérapie de groupe avec des personnes atteintes de TOC, d'anciens patients qui ont déjà Une fois leur problème résolu, ils proposent généralement d'aider et de collaborer auxdites thérapies avec d'autres patients. avec TOC. Ce facteur est généralement très utile, car il est très motivant de voir comment d’autres ont vécu la même chose et ont réussi à la surmonter.