Les 6 types d'antidépresseurs (et leurs caractéristiques)

La dépression est un trouble mental courant, avec environ 300 millions de patients dans le monde qui en souffrent. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), ce syndrome est la principale cause d'invalidité dans le monde et, en outre, quelque 800 000 personnes se suicident chaque année à cause de troubles dépressifs, sans avoir reçu de soins médicaux adéquat.

La dépression va bien au-delà de la tristesse ou de l'apathie: il existe des mécanismes physiologiques sous-jacents qui l'expliquent, au moins en partie. Par exemple, de faibles niveaux de sérotonine circulante (un neurotransmetteur) exposent une personne à un risque de dépression, et certaines neurotrophines (comme le facteur neurotrophique dérivé du cerveau, qui favorise la croissance neuronale) diminue son expression dans les états altérés de stress et d'anxiété, ce qui pourrait être lié à l'état dépresseur.

Encore plus choquant est la connaissance que le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) est affiché en niveaux alarmant dans le cerveau des personnes qui se sont suicidées, quels que soient leurs troubles psychiatrique. Ces données et bien d'autres montrent clairement que les hormones, les neurotransmetteurs, les neurotrophines et autres Les substances sont liées à des états dépressifs, bien au-delà d'un événement négatif dans la vie d'un personne.

Alors que nous parlons de la chimie dans notre propre corps, il faut accepter que parfois le traitement des états altérés part du même postulat: chimie et pharmacologie. Sur la base de cette idée très nécessaire, nous vous indiquons les 6 types d'antidépresseurs qui existent et leurs utilisations.

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Comment sont classés les antidépresseurs ?

Aujourd'hui, environ 15,5 millions d'Américains utilisent des antidépresseurs depuis plus de 5 ans, soit le triple du nombre de 2000. Ces données sont généralement présentées dans les médias non spécialisés comme catastrophiques, mais rien n'est plus éloigné de la vérité: le problème est le conflit social qui cause la dépression et l'anxiété, pas les médicaments qui aident à le combattre.

Par conséquent, si vous avez consulté un psychiatre et qu'il vous a prescrit un traitement au long cours avec des antidépresseurs, n'ayez pas peur: certains peuvent avoir certains effets. mais leur utilisation peut être très nécessaire pour permettre aux patients de surmonter un état émotionnel qui pourrait se terminer en catastrophe sans cette aide chimie. Pour vous aider à atténuer un peu l'incertitude, nous vous indiquons de près les 6 types d'antidépresseurs les plus courants. Fonce.

1. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Comme nous l'avons déjà dit, de faibles niveaux de sérotonine circulante et cérébrale sont généralement liés à des troubles dépressifs. Les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) bloquent l'absorption de la sérotonine neurotransmetteur par les corps neuronaux présynaptiques, ce qui permet l'augmentation extracellulaire de la sérotonine dans le fente synaptique.

La sérotonine module de nombreux processus dans l'esprit humain, notamment l'humeur, le désir sexuel, l'attention, le sentiment de récompense et bien d'autres émotions. Pour cette raison, des médicaments qui augmentent leur concentration disponible sont utilisés dans des troubles tels que la dépression, dans les troubles anxieux généralisé (anxiété chronique depuis plus de 6 mois), troubles de l'alimentation, TOC et autres événements chez les personnes ayant des problèmes de toute nature psychologique.

Ces médicaments ont été approuvés par la FDA (Food and Drug Administration), donc ne il faut s'en méfier, tant qu'un psychiatre l'a prescrit au patient après une analyse précédent. Certains des noms de marque les plus courants pour les ISRS sont Celexa, Lexapro, Prozac, Sertraline et Citalopram, entre autres.

2. Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Ils sont similaires aux ISRS mais, comme leur nom l'indique, ils inhibent également la recapture du neurotransmetteur noradrénaline, en conjonction avec la sérotonine. La norépinéphrine est un neurotransmetteur essentiel qui augmente le taux de contractions cardiaques, améliore l'attention, augmente tension artérielle et taux de sucre dans le sang, un fait qui se traduit par une plus grande "activité" du corps au niveau physiologique.

Il n'est donc pas surprenant que un manque de noradrénaline chez le patient entraîne fatigue, apathie, inattention et difficulté à se concentrer, symptômes très fréquents dans les troubles dépressifs. La venlafaxine et la duloxétine sont les IRSN les plus commercialisés pour le traitement de la dépression.

3. Bupropion

Ce médicament fait partie d'une catégorie complètement différente de celles que nous avons décrites précédemment. Le bupropion est un psychostimulant, car il inhibe légèrement l'absorption de la noradrénaline et de la dopamine, mais son efficacité n'a pas été prouvée depuis plus de 8 semaines de traitement, tandis que les ISRS et les IRSN sont prescrits pour des mois voire des années.

Lorsque des médicaments sont utilisés pour traiter la dépression, un effet secondaire très fréquent est un manque de désir sexuel chez le patient: nous ne Nous avançons sur des bases anecdotiques, puisqu'on estime que 30 à 60% des patients qui consomment les médicaments précédemment décrits souffrent de dysfonctions sexuel. Le bupropion est généralement utilisé chez les personnes qui ont ressenti cet effet suite à la consommation d'autres antidépresseurs, car il semble augmenter la libido.

4. Antidépresseurs tricycliques

Ces médicaments reçoivent leur nom en raison de leur structure chimique, car ils ont 3 anneaux dans leur composition, avec des noms chimiques donc bombastique comme le suivant: 3- (10,11-dihydro-5H-dibenzo [a, d] cycloheptène-5-ylidène) -N, N-diméthyl-1-propanamine (formule correspondant à la amitriptyline).

Comme les médicaments nommés ci-dessus, ceux-ci limitent la recapture des neurotransmetteurs noradrénaline et sérotonine, ce qui permet l'augmentation de leur concentration extracellulaire pour niveau du cerveau. De toute façon, la prescription de ces médicaments a considérablement diminué depuis la popularisation des ISRS, des années 90.

Cette diminution de leur consommation est due au fait que, généralement, ils provoquent plus d'effets secondaires que les antidépresseurs précédemment décrits. Certains des malaises dérivés chez les patients peuvent être la constipation, une sensation de somnolence constante, une vision floue, des étourdissements sporadiques et d'autres événements cliniques. Pour toutes ces raisons et bien d'autres, elles ne sont aujourd'hui généralement pas prescrites.

5. Antidépresseurs tétracycliques

Comme leur nom l'indique, ces médicaments sont chimiquement composés de 4 anneaux au lieu de 3. Les seuls exemples que nous pouvons vous citer dans cette catégorie sont la maprotiline et la mirtazapine., puisque les autres variantes ont été retirées du marché ou n'ont pas encore commencé à être commercialisées.

Contrairement aux antidépresseurs tricycliques, ceux-ci n'inhibent pas la recapture de la sérotonine, mais ils font ce travail avec la norépinéphrine. Ils agissent également d'une manière physiologique différente par rapport au reste des médicaments nommés, mais nous n'allons pas nous attarder sur leurs particularités en termes de mécanisme d'action.

6. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Dans ce dernier groupe, on retrouve sur la liste des médicaments complètement atypiques, car ils n'empêchent pas la recapture des neurotransmetteurs au niveau neuronal. Les IMAO inhibent l'activité des enzymes monoamine oxydase, qui catalysent la dégradation des neurotransmetteurs au niveau métabolique.

En raison de leurs propriétés, ils ont montré leur utilité pour traiter des troubles tels que l'agoraphobie, la phobie sociale, les attaques de panique et les dépressions atypiques. Les IMAO peuvent avoir des effets indésirables très graves, ils ne sont donc utilisés que dans des conditions cliniques où le reste des antidépresseurs n'a pas eu d'effet.

Sans aller plus loin, il existe des aliments (comme les fromages très forts, les charcuteries, certaines sauces, les boissons alcoolisées et autres) qui peuvent interagir négativement avec ces médicaments, les patients doivent donc suivre un régime strict. Pour toutes ces raisons, ils ne sont presque jamais le premier choix lorsqu'il s'agit de traiter la dépression.

résumé

Nous voulons profiter de ces dernières lignes pour faire une petite réflexion qui traite de la phrase suivante: les antidépresseurs ne sont pas l'ennemi. Il est courant de voir combien de sources colorent ces drogues de négativité et de dépendance avec des statistiques et des chiffres « alarmants », mais nous répétons que le problème réside dans les raisons qui provoquent la dépression au niveau individuel et social, et non dans les médicaments conçus pour pouvoir Traite-le.

"Être bien" n'est souvent pas atteint en essayant ou seulement avec une aide psychologique, il faut donc aller à composés chimiques qui aident à résoudre les déficiences physiologiques dérivées (ou provoquant) de certains troubles émotif Parfois, il n'y en a pas d'autre, que le patient le veuille ou non, car le souci de sa santé et le danger d'un Les déséquilibres neurologiques sont beaucoup plus importants que les effets secondaires attendus d'un ISRS ou d'un IRSN.

Par conséquent, nous espérons que le jour viendra bientôt où un patient pourra dire "Je prends des antidépresseurs" sans un silence de mort dans la pièce. Ce sont des médicaments qui, comme les autres, ont été conçus pour traiter un déséquilibre physiologique chez le patient et ne disent absolument rien sur la personne. au-delà de l'existence d'un problème, comme tout autre qui est traité avec des antihistaminiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et un long etc. Lorsque la société cesse de stigmatiser les déséquilibres émotionnels, nous pouvons en parler ouvertement dans des contextes familiers et sauver plus de vies.