Différences dans les troubles mentaux entre l'Occident et le Japon

Des différences dans l'expression de psychopathologies entre le Japon et l'Occident, ils ont une grande composante culturelle, et cela inclut les différentes manifestations de pathologies selon la région, le sexe et les pressions environnementales. Les différences philosophiques entre l'Occident et le Japon sont tangibles dans les relations familiales et interpersonnelles, et dans le développement de soi.

Mais il est possible d'observer une approche des pathologies d'une région à l'autre, du fait du contexte socio-économique actuel dérivé de la mondialisation.

Troubles psychologiques: différences et similitudes entre l'Occident et le Japon

Un exemple clair pourrait être la prolifération du phénomène Hikikomori dans l'ouest. Ce phénomène initialement observé au Japon fait son chemin vers l'Occident, et le nombre continue de croître. le théories piagétiennes sur le développement évolutif montrent des schémas de maturation similaires dans différentes cultures, mais dans le cas des psychopathologies, on peut observer comment à l'adolescence et l'enfance commencent à apparaître les premiers signes

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Le taux élevé de modèles de personnalité inadaptés trouvé dans ce secteur de la population, est un objet d'intérêt en raison de la pertinence de l'enfance et de l'adolescence comme une période de développement au cours de laquelle une grande variété de troubles et de symptômes psychopathologiques peuvent survenir (Fonseca, 2013).

Comment percevons-nous les psychopathologies selon notre contexte culturel ?

La manifestation des psychopathologies est vue différemment selon l'Occident et le Japon. Par exemple, les peintures classiquement qualifiées de hystérie sont en net déclin dans la culture occidentale. Ce type de réaction en est venu à être considéré comme un signe de faiblesse et de manque de maîtrise de soi et serait traité d'une manière socialement de moins en moins tolérée d'exprimer ses émotions. Quelque chose de très différent de ce qui s'est passé, par exemple, à l'époque victorienne où les évanouissements étaient un signe de sensibilité et de délicatesse (Pérez, 2004).

La conclusion que l'on peut tirer de ce qui suit pourrait être que selon le moment historique et les modèles de comportements jugés acceptables, façonnent l'expression des psychopathologies et des interpersonnelle. Si l'on compare les études épidémiologiques menées sur les soldats de la Première et de la Seconde Guerre mondiale, on peut observer la quasi-disparition des images conversationnelles et hystériques, remplacées principalement par images d'anxiété Oui somatisation. Cela apparaît quelle que soit la classe sociale ou le niveau intellectuel des grades militaires, ce qui indique que le le facteur culturel prédominerait sur le niveau intellectuel pour déterminer la forme d'expression de la détresse (Pérez, 2004).

Hikikomori, né au Japon et en expansion dans le monde

Dans le cas du phénomène appelé Hikikomori, dont le sens littéral est « se retirer, ou être confiné », on peut observer comment il s'agit actuellement classer comme un trouble dans le manuel du DSM-V, mais en raison de sa complexité, de sa comorbidité, de son diagnostic différentiel et de sa mauvaise spécification diagnostique, Il n'existe pas encore en tant que trouble psychologique, mais en tant que phénomène qui prend les caractéristiques de différents troubles (Teo, 2010).

Pour illustrer cela, une étude récente de trois mois a mené des psychiatres Des enfants japonais examineront 463 cas de jeunes de moins de 21 ans présentant les signes de l'appel Hikikomori. Selon les critères du manuel DSM-IV-TR, les 6 diagnostics les plus détectés sont: trouble envahissant du développement (31 %), trouble anxieux généralisé (10 %), dysthymie (10 %), trouble de l'adaptation (9 %), trouble obsessif compulsif (9%) et schizophrénie (9 %) (Watabe et al, 2008), cité par Teo (2010).

Le diagnostic différentiel d'Hikikomori est très large, on peut retrouver des troubles psychotiques comme la schizophrénie, des troubles anxieux comme stress post traumatique, un trouble dépressif majeur ou d'autres troubles de l'humeur, et Trouble de la personnalité schizoïde ou trouble de la personnalité évitante, entre autres (Teo, 2010). Il n'y a toujours pas de consensus sur la catégorisation du phénomène Hikikomori à entrer comme trouble dans le manuel du DSM-V, étant considéré comme un syndrome ancré dans la culture selon l'article (Teo, 2010). Dans la société japonaise, le terme Hikikomori est plus socialement accepté, car ils sont plus réticents à utiliser des étiquettes psychiatriques (Jorm et al, 2005), cités par Teo (2010). La conclusion qui en est tirée dans l'article pourrait être que le terme Hikikomori est moins stigmatisant que d'autres étiquettes pour les troubles psychologiques.

Mondialisation, crise économique et maladie mentale

Pour comprendre un phénomène enraciné dans un type de culture, le cadre socio-économique et historique de la région doit être étudié. Le contexte de mondialisation et de crise économique mondiale révèle un effondrement du marché du travail des jeunes qui, dans les sociétés des racines plus profondes et plus strictes, oblige les jeunes à trouver de nouvelles façons de gérer les transitions même lorsqu'ils sont dans un système rigide. Dans ces circonstances, il existe des modèles anormaux de réponse à des situations, où la tradition ne fournit pas méthodes ou indices d'adaptation, réduisant ainsi les chances de réduire le développement de pathologies (Furlong, 2008).

Concernant ce qui précède sur le développement des pathologies de l'enfance et de l'adolescence, on voit dans la société japonaise comment les relations parentales influencent grandement. Styles parentaux qui ne favorisent pas la communication des émotions, la surprotection (Vertue, 2003) ou les styles agressifs (Genuis, 1994; Scher, 2000) cités par Furlong (2008), sont liés aux troubles anxieux. Le développement de la personnalité dans un environnement avec des facteurs de risque, peut être des déclencheurs de la phénomène Hikikomori, bien que la causalité directe n'ait pas été démontrée en raison de la complexité du phénomène.

Psychothérapie et différences culturelles

Afin d'appliquer une psychothérapie efficace pour des patients de cultures différentes, une compétence culturelle à deux dimensions est nécessaire: générique et spécifique. La compétence générique comprend les connaissances et les compétences nécessaires pour effectuer votre travail avec compétence dans toute rencontre interculturelle, tandis que la compétence générique La compétence spécifique fait référence aux connaissances et techniques nécessaires pour pratiquer avec des patients issus d'un environnement culturel spécifique (Lo & Fung, 2003), cité par Wen-Shing (2004).

Relation patient-thérapeute

Concernant la relation patient-thérapeute, il faut garder à l'esprit que chaque culture a une conception différente des relations hiérarchique, y compris le patient-thérapeute, et agir selon le concept construit de la culture d'origine du patient (Wen-Shing, 2004). Ce dernier est très important afin de créer un climat de confiance envers le thérapeute, sinon il y aurait des situations dans lesquelles la communication n'arriverait pas efficacement et la perception du respect du thérapeute pour le patient resterait en interdit. La transfert Oui contre le transfert elle doit être détectée dès que possible, mais si la psychothérapie n'est pas donnée d'une manière cohérente avec la culture du destinataire, elle ne sera pas efficace ou pourrait être compliquée (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), cité par Wen-Shing (2004).

Approches thérapeutiques

Aussi la focalisation entre la cognition ou l'expérience est un point important, en Occident l'héritage du "logos" et La philosophie socratique devient apparente et l'accent est mis davantage sur l'expérience du moment même sans un niveau de compréhension. cognitif. Dans les cultures orientales, une approche cognitive et rationnelle est suivie pour comprendre la nature qui cause les problèmes et comment y faire face. Un exemple de thérapie asiatique est la « Thérapie Morita » appelée à l'origine « la thérapie par l'expérience de la nouvelle vie ». Unique au Japon, pour les patients atteints de troubles névrotiques, consiste à rester au lit pendant 1 ou 2 semaines comme première étape de la thérapie, puis à recommencer à revivre la vie sans soucis obsessionnels ou névrotiques (Wen-Shing, 2004). L'objectif des thérapies asiatiques se concentre sur l'expérience expérientielle et cognitive, comme dans le méditation.

Un aspect très important à prendre en compte dans le choix du traitement est le concept de soi Oui ego dans tout son spectre selon la culture (Wen-Shing, 2004), puisqu'en plus de la culture, la situation socio-économique, le travail, les ressources d'adaptation à la changement, influences lors de la création de la perception de soi comme mentionné ci-dessus, en plus de communiquer avec les autres sur les émotions et les symptômes psychologique. Un exemple de création de soi et de l'ego peut se produire dans les relations avec les supérieurs ou les membres de la famille, il convient de mentionner que les relations parentales passives-agressives sont considérés comme immatures par les psychiatres occidentaux (Gabbard, 1995), cités par Wen-Shing (2004), alors que dans les sociétés orientales, ce comportement se traduit adaptatif. Cela affecte la perception de la réalité et la prise de responsabilités.

En conclusion

Il existe des différences dans les manifestations des psychopathologies dans les sociétés occidentales et japonaises ou orientales dans la perception de celles-ci, construites par la culture. Pour lui, pour effectuer des psychothérapies adéquates ces différences doivent être prises en compte. Le concept de santé mentale et les relations avec les gens sont façonnés par la tradition et par les moments socio-économiques et historiques prévalent, car dans le contexte de mondialisation dans lequel nous nous trouvons, il est nécessaire de réinventer des mécanismes d'adaptation pour changements, tous issus de perspectives culturelles différentes, car ils font partie de la richesse des savoirs collectifs et la diversité.

Et enfin, être conscient du risque de somatisation des psychopathologies dû à ce qui est considéré comme socialement accepté selon la culture, puisqu'il affecte de la même manière aux différentes régions, mais les manifestations de celles-ci ne doivent pas être données par la différenciation entre les sexes, les classes socio-économiques ou les distinctions plusieurs.

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