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Le TDAH à l'adolescence: ses effets et symptômes caractéristiques

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Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (ou TDAH) est un trouble neurodéveloppemental diagnostiqué en particulier pendant l'enfance, en se concentrant sur cette période d'âge, la plupart de la littérature scientifique sur la question.

Malgré cela, 85 % des enfants atteints de TDAH continuent de maintenir des symptômes à l'adolescence et 60 % persistent à l'adolescence. la vie adulte (moments où les cas certifiés augmentent dans la population féminine, égalant le rapport entre le sexes).

Parce que l'enfance et l'adolescence sont des périodes avec des particularités évolutives spécifiques, en raison des étapes de maturation qui leur sont inhérentes, Il est d'un grand intérêt de connaître l'expression du TDAH à l'adolescence.

Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est le TDAH et nous verrons comment il se manifeste au niveau clinique, en montrant son évolution dans le processus qui mène de l'enfance à l'adolescence (ainsi que les implications qui pourraient être dérivé).

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Qu'est-ce que le TDAH

Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental qui s'exprime sous forme d'inattention et/ou d'hyperactivité. Les personnes qui en souffrent ne peuvent présenter qu'un seul des deux symptômes, ou répondre aux critères diagnostiques des deux. Nous procédons ensuite à la description de la manière dont l'un et l'autre se manifestent dans l'enfance, exposant ensuite le visage qu'ils adoptent habituellement au moment de franchir le seuil de l'adolescence.

Inattention

L'inattention est souvent facilement détectée lorsque l'enfant entre à l'école. Les enseignants et les parents eux-mêmes peuvent remarquer que l'enfant ne se concentre pas assez longtemps pour terminer leurs activités scolaires avec succès, en ignorant les détails nécessaires ou en exprimant l'ennui pendant leur achèvement. De même, lorsque son attention est sollicitée, il répond de telle manière qu'il semble qu'il n'écoute pas ce qu'on lui dit, comme si ce à quoi il pense absorbait toutes ses ressources cognitives.

Il y a aussi une particularité Difficulté à suivre les instructions et à maintenir l'intérêt pour les activités qui nécessitent un projet soutenu de concentration. L'attention est facilement dispersée par des stimuli externes qui ne sont pas liés à la tâche en question. cours, en supposant des interruptions fréquentes qui allongent les obligations et réduisent le temps de des loisirs. Il peut également se comporter de manière oublieuse ou distraite, négligeant ses propriétés ou les perdant.

Hyperactivité

L'hyperactivité est montrée comme une activation comportementale excessive contrairement à ce qui serait attendu dans la situation objective à laquelle l'enfant participe. Par exemple, il peut jouer aussi longtemps qu'il devrait être assis, en agitant ses bras ou ses pieds. Vous pouvez également vous lever de votre siège à des moments inappropriés ou vous engager dans des activités ennuyeuses comme courir, fredonner ou même grimper; pour satisfaire un besoin apparent de mouvement.

En plus de l'activité motrice, l'enfant atteint de TDAH peut parler de manière loquace, interrompre le tour des autres et prononcer des mots à un rythme si rapide que cela affecte votre capacité à communiquer. Le comportement de jeu est également fortement affecté, de sorte qu'il lui est difficile de se livrer à des activités partagées tout en gardant son calme. Cette circonstance peut être l'une des premières expériences de rejet interpersonnel dans l'enfance.

Autres particularités

Les manuels de diagnostic (comme le DSM lui-même dans sa cinquième édition) suggèrent que, pour poser le diagnostic de TDAH, les symptômes doivent apparaître avant l'âge de 12 ans. De même, il doit être étendu à au moins deux contextes (maison, école, etc.) et interférer ostensiblement avec le développement normal des activités familiales ou scolaires. Il est également essentiel d'écarter le diagnostic d'un autre problème de santé mentale possible (comme la schizophrénie infantile).

TDAH à l'adolescence

Malgré la pertinence de la question, il y a relativement peu d'études qui ont focalisé leur intérêt sur l'expression clinique du TDAH à l'adolescence. Cette étape de développement est extrêmement importante pour renforcer les liens sociaux extra-familiaux, prendre des décisions concernant l'avenir, façonner l'identité, découvrir la sexualité et finalement construire les fondations sur lesquelles la personne se construira au fil des années venir.

Pour cette raison, il est essentiel de savoir comment le TDAH pourrait limiter, ou peut-être entraver, l'acquisition réussie de tels jalons évolutifs pertinents. Surtout en raison du fait qu'il existe de nombreuses preuves empiriques sur la permanence possible des symptômes dans cette transition entre les deux périodes de la vie, bien que soumis à une "transformation" résultant de l'interaction entre l'expérience de vie, les exigences de l'environnement et la maturation effervescente du système nerveux central.

Accès aux technologies de l'information et de la communication, gestion des attentes (parfois contradictoires) de la famille et du Les amitiés et même le début des premières relations intimes peuvent être compromis par les défis que le TDAH impose à ceux qui le font. souffre. Il n'est pas rare non plus d'avoir des difficultés supplémentaires dans le domaine de la santé mentale., tels que les troubles de l'humeur et de l'anxiété, qui nécessitent des soins spécialisés et indépendants.

Dans les lignes qui suivent, nous approfondirons la manière concrète dont s'exprime le TDAH à l'adolescence. Nous nous concentrerons uniquement sur les complications les plus importantes qui peuvent survenir, bien qu'il soit nécessaire de souligner qu'elles ne doivent pas nécessairement se produire toutes et que nous disposons actuellement de stratégies thérapeutiques efficaces visant à atténuer ses effets. Ce texte peut être utilisé pour guider la détection et stimuler la recherche de solutions efficaces.

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1. Impulsivité

L'un des obstacles les plus importants à la confirmation du diagnostic de TDAH à l'adolescence est le fait que l'hyperactivité, la symptôme qui permet plus facilement de déduire la présence du trouble pendant l'enfance, a tendance à s'adoucir en entrant dans cette période. Ainsi, il peut être remplacé par des comportements impulsifs, confus ou camouflés dans l'accumulation d'attentes que la société place sur les adolescents.

Le cortex préfrontal c'est une région anatomique relativement récente du cerveau en termes évolutifs et phylogénétiques. L'une de ses fonctions les plus pertinentes est associée à l'inhibition des impulsions, ainsi qu'à la tolérance de la frustration. Cette zone du système nerveux achève sa maturation dans la deuxième décennie de la vie, c'est pourquoi de nombreux adolescents présentent des déficits dans ces fonctions exécutives. L'effet, cependant, peut être encore plus prononcé chez les personnes diagnostiquées avec le TDAH.

Il existe des preuves que le TDAH à l'adolescence peut s'exprimer par une difficulté particulière à prendre des décisions en pesant les éventuelles conséquences futures, ce qui finit par se traduire par un plus grand erratisme dans le choix des parcours scolaires ou des options de travail. Il est également très important d'attirer l'attention sur d'autres comportements impulsifs, en raison du risque physique qu'ils comportent, comme la consommation de substances ou la participation à des activités sexuelles à risque.

2. Difficultés de planification

Le TDAH à l'adolescence peut se manifester à un niveau cognitif, en plus de l'impulsivité susmentionnée, à travers difficultés spécifiques à planifier l'avenir et à élaborer des plans d'action qui orientent délibérément le comportement vers un objectif. En ce sens, il est courant que des responsabilités propres soient assumées à la limite du temps disponible pour sa réalisation, ou qu'une séquence d'étapes est suivie sans logique suffisante pour le développement optimal de la intention.

3. Relations sociales instables

Les adolescents atteints de TDAH peuvent afficher un comportement interpersonnel battu par l'instabilité, de telle sorte qu'ils en viennent à abandonner leurs relations avec une grande facilité. Ils sont aussi souvent très impatients, ce qui peut entraîner des interruptions constantes pour les pairs, les parents et les enseignants. Tout cela, associé à une éventuelle tendance à « s'emporter », contribue de manière décisive à l'apparition de conflits dans le contexte familial et scolaire.

Le rejet de groupes sociaux peut se produire avec une certaine fréquence également à l'adolescence, prolongeant un problème social dont le germe pourrait germer dans la même enfance, et attaquant consécutivement la manière dont la personne se perçoit se. L'ostracisme du groupe de référence, comme une conséquence de plus du manque de connaissance des problèmes essentiel pour la santé mentale, facilite l'apparition de troubles de l'humeur et d'anxiété chez les personnes avec le TDAH.

4. Difficulté à maintenir son attention

À mesure que les exigences académiques augmentent, les adolescents atteints de TDAH peuvent percevoir leurs capacités attentionnelles comme dépassées et montrer des difficultés dans leurs performances. Ce fait est accentué par les tâches répétitives, qui nécessitent un excès de détails ou qui sont valorisés comme fastidieux ou inintéressants. Pour cette raison, ils peuvent commettre diverses erreurs lors de leur préparation, atteignant un point où une préférence explicite pour les laisser inachevés est évidente.

Cette difficulté à maintenir l'attention s'étend également aux relations sociales. Pendant le processus de communication, la personne atteinte de TDAH peut se sentir distraite par des pensées sans rapport avec la conversation dans bien sûr, de telle manière qu'ils perçoivent des lacunes pour saisir le contenu des messages et répondre d'une manière conforme à elles ou ils. Parfois, il est difficile de maintenir l'intérêt pour un film, un livre ou une autre œuvre audiovisuelle; surtout quand vous n'avez pas d'options pour interagir.

5. Problèmes de travail

La vie professionnelle, comme la vie universitaire, peut également être compromise en raison du diagnostic de TDAH, en particulier dans les cas où il est maintenu à l'âge adulte. Certaines études suggèrent une préférence pour les emplois dans lesquels les dimensions physiques prédominent, par opposition à ceux qui nécessitent des compétences cognitives. De plus, ils peuvent avoir besoin d'aide pour gérer leur temps et organiser le calendrier de leurs responsabilités professionnelles.

Comme dans les relations sociales, il y a aussi une certaine tendance à abandonner les emplois lorsque celles-ci dépassent les ressources d'adaptation, ou lorsqu'elles sont considérées comme peu récompense.

6. Comorbidités liées à la santé mentale

Les adolescents atteints de TDAH peuvent avoir d'autres problèmes de santé mentale avec des effets en plus de ceux de leur trouble neurodéveloppemental; et qui sont érigés en conséquence à la fois de ses symptômes fondamentaux et de ses conséquences sur les relations sociales, le développement scolaire, la vie familiale et l'image de soi. Les plus courants sont les troubles anxieux, la dépression majeure et la toxicomanie ou la dépendance..

Il est important de supposer que le TDAH peut durer jusqu'à l'adolescence, d'une manière qui arrive souvent. par inadvertance, mais cela peut sérieusement miner les options pour construire une vie pleine de sens. Pour cette raison, il est toujours conseillé de consulter un professionnel de la santé mentale en cas de doute sur la présence de cette affection et/ou des comorbidités qui peuvent l'accompagner.

Références bibliographiques:

  • Brahmabat, K., Hilty, D., Hah, M., Han, J., Angkustsiri, K. et Schweizer, J. (2016). Diagnostic et traitement du TDAH pendant l'adolescence en milieu de soins primaires: examen et orientations futures. Journal de la santé de l'adolescence, 59 (2), 135-142.
  • Katzman, M., Bilkey, T., Chokka, P. et Fallu, A. (2017). TDAH chez l'adulte et troubles comorbides: implications cliniques d'une approche dimensionnelle. BMC Psychiatrie, 17 (1), 302.
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