Paresthésie: causes, traitement et phénomènes associés
Lorsqu'un nerf est soumis à une pression physique (comme cela se produit lorsque nous nous endormons la tête sur bras, par exemple) sensations anormales telles que picotements ou engourdissement. Ce phénomène est connu sous le nom de paresthésie, et est parfois chronique et pathologique..
Dans cet article, nous décrirons les causes et le traitement de la paresthésie chronique. Nous décrirons également synthétiquement d'autres altérations sensorielles similaires, dont beaucoup se caractérisent par l'apparition de douleurs, contrairement à la paresthésie.
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Qu'est-ce que la paresthésie ?
La paresthésie est un phénomène qui consiste à l'apparition de picotements, de picotements, de démangeaisons, d'engourdissements ou de sensations de brûlure dans différentes parties du corps. Il est plus fréquent de se produire dans les bras, les mains, les jambes et les pieds, bien que cela ne se produise pas toujours dans ces zones. Il n'est généralement pas associé à des symptômes de douleur.
Le terme « paresthésie » vient des mots grecs « aisthesia », qui signifie « sensation », et « para », qui peut être traduit par « anormal ». Le mot a commencé à être utilisé régulièrement au 19ème siècle, bien que certaines références antérieures spécifiques puissent être trouvées dans la littérature grecque classique.
Les expériences de paresthésie sont relativement courantes dans la population générale, elles ne méritent donc pas toujours la considération d'une pathologie ou d'une altération. Par exemple, il est courant que des sensations de ce type apparaissent lorsqu'un membre devient engourdi en raison de la pression soutenue d'un nerf, comme cela peut arriver en croisant les jambes.
Les cas de paresthésie chronique, en revanche, sont considérés comme des problèmes médicaux. Ce type de paresthésie survient à la suite de troubles affectant le système nerveux central, ainsi que de lésions graves des nerfs périphériques; lorsque cela se produit, il est courant que la paresthésie ait une composante douloureuse.
Causes
La paresthésie transitoire et non pathologique survient lorsqu'un nerf est sous pression et disparaît peu de temps après son interruption. En revanche, la paresthésie chronique est un signe de lésions du système nerveux central ou périphérique.
La paresthésie transitoire est également associée à l'hyperventilation, y compris celle qui survient dans le cadre d'attaques de panique et d'infection par le virus de l'herpès. Cependant, dans la plupart des cas, ces expériences sont dues à des postures qui ne sont pas naturelles pour le corps.
Parmi les altérations qui affectent le système nerveux central et sont associées à l'apparition de paresthésies chroniques comprennent la sclérose en plaques, l'encéphalite, la myélite transverse et les accidents vasculaires cérébraux ischémique. Les tumeurs qui appuient sur certaines régions du cerveau ou moelle épinière ils peuvent également provoquer ce type de paresthésie.
Les syndromes de compression des nerfs périphériques sont également des causes fréquentes de paresthésie chronique accompagnée de sensations douloureuses. Parmi ce groupe d'altérations, il convient de souligner le syndrome du canal carpien, dans lequel le nerf médian est comprimé à l'intérieur du canal carpien, un groupe d'os du poignet.
Les autres causes courantes de paresthésie comprennent le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, les problèmes circulatoires (par exemple en cas d'athérosclérose), malnutrition, troubles métaboliques tels que diabète et hypothyroïdie, lupus érythémateux disséminé, abus et syndrome d'alcool abstinence de benzodiazépines.
Traitement de cette altération
Le traitement de la paresthésie chronique vise fondamentalement à corriger les causes ultimes de l'altération, qui s'accompagne aussi généralement d'autres symptômes physiques et cognitifs plus importants lorsqu'il affecte le système nerveux central. Les cas de paresthésie transitoire ne nécessitent aucun type d'intervention car ce sont des phénomènes normaux.
Selon l'altération sous-jacente, l'un ou l'autre médicament sera utilisé. Certains des médicaments les plus couramment utilisés comprennent les médicaments antiviraux, les anticonvulsivants, le corticostéroïde prednisone ou l'injection intraveineuse de gamma globuline.
En revanche, des médicaments topiques, comme la lidocaïne, sont parfois prescrits pour diminuer les sensations de paresthésie lorsqu'elles sont gênantes ou douloureuses en elles-mêmes. Bien sûr, ce type de traitement ne soulage que temporairement les symptômes, mais il peut être nécessaire dans les cas où la cause ne peut être éliminée.
Phénomènes sensoriels associés
Il existe différents phénomènes sensoriels similaires à la paresthésie. La dysesthésie, l'hyperesthésie, l'hyperalgésie et l'allodynie, entre autres, sont des sensations anormales résultant de certains types de stimulation.
1. Dysesthésie
Le terme « dysesthésie » est utilisé pour désigner l'apparition de sensations anormales désagréables; En d'autres termes, il s'agit d'une variante douloureuse ou gênante de la paresthésie.
2. Hyperesthésie
On appelle hyperesthésie l'augmentation de la sensibilité à la douleur, c'est-à-dire une diminution du seuil douloureux. Ce phénomène comprend l'allodynie et l'hyperalgésie.
3. Hyperalgésie
L'hyperalgésie est la perception accrue de la douleur en présence de stimuli douloureux. La source de sensation et la sensation se produisent dans la même modalité sensorielle (par exemple, une piqûre d'épingle provoque une douleur mécanique).
4. Allodynie
L'allodynie consiste en l'apparition de sensations douloureuses en réponse à des stimuli objectivement non douloureux. La modalité sensorielle du stimulus et de la sensation n'a pas besoin d'être équivalente.