Les 6 types d'agnosie visuelle et leurs symptômes

L'agnosie visuelle est une affection neurologique acquise qui se caractérise par une difficulté à reconnaître et traiter visuellement les objets. Elle est décrite depuis la fin du XIXe siècle et différents types et manifestations sont actuellement reconnus.

Dans cet article, nous verrons quels sont les types d'agnosie visuelle, quelles ont été ses premières définitions et quelles en sont les principales manifestations.

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Qu'est-ce que l'agnosie visuelle ?

L'agnosie visuelle est une difficulté acquise à identifier les objets par la vision. Il se présente sans atteinte du système oculaire, sans troubles visuels et sans modifications intellectuelles importantes. Elle affecte principalement la capacité de percevoir et de traiter des éléments tels que les couleurs, les formes et les mouvements.

En d'autres termes, c'est une condition dans laquelle la capacité oculaire de percevoir les objets persiste, mais

la capacité de reconnaître leurs caractéristiques et donc de les intégrer fait défaut comme représentation mentale opératoire.

L'agnosie visuelle se produit lorsque le processus visuel se déroule de manière irrégulière. Ce processus implique la participation des récepteurs de la rétine, qui est une extension du système système nerveux central, avec des cellules nerveuses et des circuits, ainsi que des cellules photoréceptrices appelées bâtonnets et cônes. Ces derniers réagissent à la lumière, et transmettent le message à d'autres cellules qui le transportent jusqu'au cerveau.

Après un processus complexe impliquant différents types de cellules et de microsystèmes, le message atteint spécifiquement le cortex visuel primaire du cerveau, situé dans le lobe occipital, près de la fissure calcarine. La région spécifique associée au système visuel, et donc à l'agnosie, est la jonction occipito-temporale bilatérale.

Dans ces derniers, les neurones sont répartis dans différentes zones selon les stimuli qu'ils traitent, et dans les grandes lignes ils sont chargés d'analyser les attributs des images visuelles. Tout ce qui précède aide former une première représentation des objets et de leurs caractéristiques, qui se traduit par une perception spécifique de l'observateur, puis par une étape de reconnaissance centrée sur l'objet et ses informations sémantiques (la nomination se déroule).

C'est dans ces dernières étapes que certaines difficultés à l'origine de l'agnosie visuelle ont été identifiées.

Contexte et premières définitions

En 1890, le neurologue allemand Heinrich Lissauer a défini cette difficulté pour la reconnaissance visuelle comme « cécité de l'esprit » ou « cécité de l'âme », et l'a divisé en deux types principaux: aperceptif et associatif. Dans sa théorie, fortement basée sur les systèmes de reconnaissance, l'agnosie est une conséquence de la désorganisation des processus nécessaires pour effectuer une analyse visuelle et leur attribuer un sens.

C'était en 1891 quand Sigmund Freud, qui en plus d'être psychanalyste était neurologue, a baptisé cette condition « agnosie ». Le mot agnosie vient du grec "gnosis" qui signifie connaissance, et du préfixe "a" qui signifie « Absence de », car il fait référence à une condition caractérisée par une « absence ou un manque de connaissances".

6 types d'agnosie visuelle

Depuis ses premières définitions, divers types d'agnosie visuelle ont été identifiés. Par exemple, on parle d'agnosie visuelle pure lorsqu'elle ne se manifeste que par le canal sensoriel de la vision, non Cependant, à de nombreuses reprises, il est également lié aux canaux tactiles ou auditifs (agnosie tactile et agnosie auditif).

Dans tous les cas, certains des principaux sous-types d'agnosie visuelle sont l'agnosie aperceptive, l'agnosie associative, prosopagnosie, achromatopsie, alexie et acinétopsie.

1. Agnosie visuelle aperceptive

L'agnosie visuelle aperceptive se caractérise par une difficulté à relier les parties d'une image en un tout compréhensible. Il en résulte une difficulté à comprendre les relations qui existent entre les objets.

Autrement dit, il n'y a pas de structuration des stimuli visuels reçus, avec lesquels il s'agit de une condition qui affecte le stade discriminant de l'identification visuelle, qui affecte finalement la incapacité à représenter ces stimuli. Par exemple, la personne peut avoir de sérieuses difficultés à représenter ou à faire correspondre des objets à travers des dessins et des images.

Elle est généralement causée par des lésions du lobe temporal ou du lobe pariétal, dans les deux hémisphères cérébraux.

2. Agnosie visuelle associative

L'agnosie visuelle associative se caractérise par une difficulté à évoquer des informations associées aux noms, usages, origines ou caractéristiques spécifiques des objets.

L'agnosie aperceptive et l'agnosie associative sont souvent évaluées, par exemple, en fonction de la capacité de la personne à copier des images. Dans ce cas, la personne peut effectuer des tâches telles que le dessin ou l'appariement d'images, mais a des difficultés à les nommer. De même, la personne peut utiliser les objets montrés, mais a du mal à dire de quel objet il s'agit.

3. Prosopagnosie

La prosopagnosie consiste en la difficulté à reconnaître les visages. Elle est causée par le fonctionnement spécifique de la zone fusiforme, qui est une région du cerveau précisément associée à la reconnaissance faciale. La prosopagnosie peut survenir par exemple chez les personnes qui ont Alzheimer et d'autres maladies neurodégénératives.

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4. Achromatopsie

L'achromatopsie se caractérise par des difficultés à reconnaître les couleurs des objets. Dans certains cas il y a reconnaissance des couleurs mais il n'y a aucune possibilité de les nommer. Elle est associée à des lésions de la région V4 du cerveau, et est liée aux régions responsables de la régulation de l'activité linguistique.

5. Alexia

Alexia est la difficulté à reconnaître visuellement les mots. Parfois, les gens peuvent parler et écrire sans trop de difficultés, mais ils gardent difficulté à dire quel mot c'est une fois qu'ils le voient écrit.

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6. Acinétopsie

L'acinétopsie se caractérise par une difficulté à reconnaître l'activité motrice. Cela signifie que la personne présente des problèmes pour percevoir le mouvement des objets dans son ensemble. En d'autres termes, les mouvements sont perçus comme des séquences d'actions instantanées sans continuité. Ce dernier peut se produire à des degrés divers. Lorsque la condition est grave, la personne peut perdre la capacité de reconnaître tout type de mouvement.

Références bibliographiques:

• Ligne de santé (2018). Qu'est-ce qui cause l'agnosie?. Consulté le 22 juin 2018. Disponible en https://www.healthline.com/symptom/agnosia.
• Maritza, J. (2010). Agnosie visuelle Science et technologie pour la santé visuelle et oculaire. 8(1): 115-128.