L'électroconvulsivothérapie (ECT): caractéristiques et utilisations

Tout au long de l'histoire, le traitement offert par la psychiatrie pour certains types de troubles et de troubles mentaux a été fortement critiqué. Plus précisément, la thérapie par électrochocs ou « électrochocs » est l'une de celles qui jouissent de la pire réputation dans la société.

Cependant, au fil du temps, cette technique s'est affinée et actuellement la thérapie par électrochocs est effectuée de manière sûre et efficace. Tout au long de cet article nous parlerons de ses caractéristiques, de ses résultats et de ses risques éventuels.

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Qu'est-ce que la thérapie par électrochocs ?

Thérapie électroconvulsive (ECT), également connu sous le nom de thérapie telle que l'électroconvulsothérapie, consiste en un traitement psychiatrique, dont les débuts remontent aux années 30 et qui a été conçu dans le but de soulager les symptômes de certains troubles et troubles mentaux.

Pour ce faire, la thérapie par électrochocs utilise des dispositifs de transmission d'énergie électrique qui

envoyer une série d'impulsions électriques de l'extérieur au cerveau du patient. Cette impulsion provoque une petite crise cérébrale qui peut durer de 30 secondes à deux minutes complètes.

Bien que la thérapie par électrochocs ait traditionnellement été considérée comme une méthode inhumaine impliquant la torture du patient, cette technique a aujourd'hui considérablement progressé. En outre, le patient reçoit une anesthésie générale, ainsi le patient reste endormi pendant la séance et ne devient pas conscient ou ne ressent aucune douleur.

Dans ce type de thérapie, il y a trois variables essentielles qui régulent son application :

• L'emplacement ou le placement des électrodes.
• La durée de l'impulsion.
• Les propriétés électrophysiques de la stimulation.

Cependant, malgré les progrès, cette technique continue de comporter des risques pour la santé du patientPar conséquent, il n'est généralement pas utilisé, sauf dans les cas où le patient ne répond pas de manière satisfaisante à la thérapie avec des médicaments psychotropes.

Actuellement, on estime qu'environ un million de personnes dans la population mondiale reçoivent une thérapie par électrochocs. Il s'agit d'un chiffre relativement faible compte tenu du nombre total de personnes ayant reçu un diagnostic psychiatrique. De même, la principale critique est qu'en plus des risques associés, les effets de l'électroconvulsivothérapie sont assez limités dans le tempsPar conséquent, après l'intervention, le patient doit continuer la médication.

Pour quelles pathologies est-il appliqué ?

La thérapie par électrochocs appliqué comme traitement de deuxième intention dans certains troubles psychologiques comme la dépression, la manie et d'autres maladies mentales dans lesquelles les médicaments sont inefficaces, lorsque le tableau clinique est si un traitement médicamenteux grave ou dangereux ne devrait pas avoir d'effet ou chez les patientes enceintes à haut risque de nuire à la fœtus.

Ce type d'intervention s'est avéré efficace dans le traitement des troubles suivants, causant une diminution rapide et considérable des symptômes les plus graves. Il est généralement utilisé dans les cas suivants.

1. Dépression sévère

L'ECT est particulièrement efficace en cas de trouble dépressif sévère, surtout s'il est caractérisé par des symptômes psychotiques comme une déconnexion de la réalité ou si des pensées suicidaires se manifestent.

2. Dépression résistante

Dans ce cas, il est utilisé lorsque les symptômes de dépression sévère se maintiennent dans le temps quels que soient les traitements pharmacologiques administrés.

3. Manie sévère

Dans le trouble bipolaire, la thérapie par électrochocs peut être utilisée lorsque le patient est dans un état d'euphorie intense caractéristique de cette altération. Cet état s'accompagne généralement de comportements impulsifs, de consommation de drogues et de psychose.

4. Catatonie

La catatonie se distingue par une perte de mouvement ou la manifestation de mouvements accélérés et anormaux. Bien qu'elle soit souvent causée par une maladie organique, est généralement lié à la schizophrénie et d'autres troubles psychiatriques de type psychotique.

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5. Démence

La thérapie par électrochocs peut être courante chez les patients atteints de démence qui ont des niveaux élevés de nervosité et d'agressivité. Qui résistent au traitement et diminuent la qualité de vie du patient.

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Quelle est la procédure?

Avant de commencer la thérapie par électrochocs, le patient doit subir une évaluation complète qui comprend les antécédents médicaux du patient, un examen physique, une évaluation psychiatrique et des tests physiques entre celles que il y a des tests sanguins, un ECG et un rapport de l'anesthésiste.

Le but de ces tests est de s'assurer que la thérapie par électrochocs est sûre pour le patient, garantissant ainsi un minimum de risques ou d'effets secondaires possibles.

Une fois les paramètres ou variables mentionnés en début d'article établis, la séance de traitement est réalisée. Tout d'abord, une anesthésie générale est administrée et des lignes intraveineuses sont placées qui fourniront au patient des fluides et des médicaments anticonvulsivants.

Ensuite, les électrodes sont placées sur un ou les deux côtés de la tête, selon que le courant doit être administré unilatéralement ou bilatéralement. La séance dure généralement entre 5 et 10 minutes sans tenir compte du temps dont la personne a besoin pour se préparer, ainsi que pour récupérer du traitement.

Lorsque cela est terminé, le patient est transféré dans une salle de réveil où le patient est observé et surveillé pour toute réaction indésirable. Il est courant de se sentir confus ou désorienté au réveil.

Enfin, l'hospitalisation du patient n'est pas nécessaire, mais dans de nombreux cas elle peut se faire en ambulatoire.

Quels résultats offre-t-il ?

Bien qu'on ne sache pas encore exactement comment la thérapie par électrochocs provoque les changements cérébraux qui aident dans la récupération du patient, cela montre généralement une amélioration significative à partir de la sixième séance d'ECT, même si une rémission complète peut prendre beaucoup plus de temps voire impossible dans certains cas.

Étant donné que l'amélioration des symptômes est généralement temporaire, dans de nombreux cas le patient doit continuer le traitement médicamenteux ou même nécessiter un traitement électroconvulsif continu.

Quels sont les risques ?

Oui ok les effets secondaires ou les risques de la thérapie par électrochocs ont considérablement diminué depuis sa création, on peut quand même trouver des conséquences indésirables qui peuvent être gênantes ou pénibles pour la personne.

Parmi ces effets secondaires on retrouve :

• Amnésie rétrograde ou une perte de mémoire de ce qui s'est passé juste avant le traitement ou pendant des semaines de traitement.
• Sentiment temporaire de confusion
• Maux de tête
• Hypotension ou hypertension.
• Tachycardie ou problèmes cardiaques.
• Douleur musculaire.
• Maladie.