Dépression endogène: quand le malheur vient de l'intérieur

Troubles de l'humeur et surtout dépression ils sont, après ceux de anxiété, la plus fréquente en pratique clinique.

Étant un problème qui affecte grandement le bien-être psychologique et émotionnel et qui peut entraîner extrêmement invalidante, l'étude et la classification des différents types de dépression sont très importance. L'une des classifications qui ont été proposées tout au long de l'histoire C'est celle qui se divise en dépression endogène et réactive, selon sa cause est interne ou externe.

Bien que l'on considère aujourd'hui que la division de la dépression entre ces deux groupes n'est pas fiable car des facteurs externes affecteront toujours d'une manière ou d'une autre. un autre, des preuves ont été trouvées qu'il existe un type de dépression apparemment causé par des éléments biologiques qui a un groupe de symptômes particulier. C'est-à-dire qu'il est considéré comme vrai la présence de dépressions endogènes, également appelées dépression de type mélancolique.

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Dépression endogène: caractéristiques et symptômes distinctifs

En règle générale, lorsque nous parlons de dépression, nous nous référons généralement au trouble connu sous le nom de dépression majeure. Ce trouble se caractérise principalement par une humeur triste et dépressive, aboulie et anhédonie et plusieurs autres symptômes. Ces caractéristiques sont généralement partagées par toutes les personnes déprimées.

Cependant, la dépression endogène a une série de caractéristiques qui lui sont propres qui font qu'il est considéré comme un sous-type différent. Dans la dépression endogène ou mélancolique, les symptômes présentés par les sujets ont tendance à se concentrer sur des éléments végétatifs et anhédoniques. Autrement dit, ce sont des symptômes liés au manque d'initiative, à l'inaction.

La principale caractéristique de ce type de trouble dépressif est une anhédonie très marquée ou manque de plaisir de la stimulation à un niveau général, avec une forte passivité et manque de réactivité. Bien que l'anhédonie soit également un symptôme fréquent dans la dépression majeure, dans la dépression endogène elle est beaucoup plus marquée. Ces personnes n'identifient pas leur humeur comme triste ou déprimée, mais éprouvent une sensation différente qu'elles ne sont pas en mesure d'expliquer complètement, se sentant généralement vides.

Il est également courant qu'ils présentent un certain retard psychomoteur, sous la forme d'un ralentissement à la fois physique et mental, et d'une certaine agitation et irritabilité internes. Et c'est que les personnes atteintes de ce trouble ressentent généralement un niveau élevé d'angoisse et de culpabilité, étant l'un des types de dépression qui implique un plus grand risque de suicide. Il est également courant qu'ils aient problèmes de sommeil comme des réveils précoces.

Un autre élément à prendre en compte est qu'il apparaît généralement avec un motif saisonnier, étant plus fréquent en hiver, et en général, les épisodes dépressifs ont tendance à se répéter de manière récurrente dans une plus grande mesure que dans les autres types. De plus, il y a généralement une aggravation matinale des symptômes et de l'humeur.

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Quelques causes d'origine interne

Quand on pense à quelqu'un de déprimé, on pense généralement à quelqu'un qui, en raison d'un événement douloureux dans sa vie ou du manque de renforcement dans différents domaines vitaux, développe un schéma de pensées et de comportements négatifs qui provoque l'apparition du trouble dépresseur. Il s'agit d'une considération remaniée par la plupart des théories qui tentent d'expliquer les origines de la dépression.

Ce n'est pas le cas de la dépression endogène. Alors qu'il est vrai que indirectement les aspects psychosociaux affecteront l'état mental de l'individu, la personne atteinte de dépression mélancolique n'a pas de difficulté sérieuse ni n'est-elle généralement mal renforcée. En fait, il est courant que ces types d'individus se sentent mal, mais ils ne savent pas ou n'ont pas de raison. Ceci, entre autres, provoque chez la personne un sentiment de culpabilité, ce qui aggrave l'état du sujet et est en fait une caractéristique fréquente de ce sous-type de dépression.

La cause principale de ce trouble est biologique.. Or, par biologique on ne veut pas dire qu'il est le produit d'une maladie (ce qui en fait ferait que le diagnostic ne pourrait pas être une dépression), comme des infections ou des tumeurs. Le problème se situerait plutôt au niveau du métabolisme cérébral, en spéculant sur la présence de facteurs génétiques comme cause du trouble. Ainsi, naturellement, le cerveau aurait des problèmes pour sécréter ou utiliser correctement des hormones telles que sérotonine.

Traiter la dépression endogène

La recherche a montré que les patients souffrant de ce type de dépression montrent une bonne réponse aux traitements médicaux. Ce fait, ainsi que l'effet moindre que le placebo a tendance à avoir sur ce type de dépression, soutient l'idée que le problème n'est pas tant dû à des facteurs environnementaux qu'à des facteurs internes.

Le traitement de choix est l'utilisation de antidépresseurs, les tricycliques étant ceux qui semblent le mieux fonctionner en cas de dépression endogène ou mélancolique. Ce type d'antidépresseur se caractérise par agir en inhibant la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau, d'une manière non spécifique et qui affecte d'autres hormones telles que dopamine.

Un autre traitement qui semble très efficace dans la dépression endogène est la thérapie par électrochocs, en laquelle une série d'électrodes est placée sur la tête du patient pour appliquer ultérieurement une série de chocs électrique. Bien sûr, il s'agit d'une intervention qui n'a rien à voir avec les fortes décharges électriques utilisées dans les centres psychiatriques il y a des décennies. Des chocs indolores de très faible intensité sont actuellement utilisés.

Cette thérapie est très efficace pour améliorer les symptômes dépressifs. S'applique dans les cas où une réponse thérapeutique rapide est nécessaire, comme celles associées à des idées suicidaires élevées et à une dépression avec symptômes psychotiques, ou comme alternative à la pharmacologie lorsque ce type de traitement n'est pas suffisamment efficace.

Bien qu'elle ait été traditionnellement considérée comme un type de thérapie extrêmement aversif, de nos jours elle est réalisée avec des décharges d'intensité contrôlée et de manière indolore (puisque l'anesthésie générale est préalablement appliquée) et sûrs (ils sont surveillés et leurs signes vitaux sont surveillés).

Heureusement, avec ces traitements, une grande partie des personnes atteintes de dépression endogène présentent un niveau d'amélioration élevé, avec pour la plupart un taux de récupération élevé.

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