Les 4 grands modèles intégratifs en thérapie psychologique

Bien que traditionnellement les psychologues, y compris les cliniciens, aient adhéré à certains modèles théoriques (comme le comportementale, psychodynamique, phénoménologique ou humaniste), il y a une tendance croissante à l'intégration de différentes approches. Cependant, ces types de mouvements remontent au moins au milieu du 20e siècle.

Dans cet article, nous décrirons les caractéristiques de les principaux modèles intégratifs en psychothérapie, ainsi que les types d'intégration qui existent. Parmi les développements dont nous parlerons, nous pouvons souligner la thérapie interpersonnelle de Klerman et Weissman ou le modèle transthéorique du changement de Prochaska et Diclemente.

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Modèles intégratifs en psychothérapie

En 1950, John Dollard et Neal Miller, deux chercheurs de l'Université de Yale, ont publié l'ouvrage « Personnalité et psychothérapie: une analyse en termes d'apprentissage, de pensée et de culture". En elle reformulés des concepts clés de la psychanalyse en termes comportementaux

; ce fut l'un des premiers jalons de l'histoire de l'intégration en psychothérapie.

A cette époque, de multiples modèles psychologiques étaient en vogue; la psychanalyse et la théorie de l'apprentissage ont été les plus influentes, mais d'autres orientations ont également eu du poids, et de nouvelles ont commencé à fleurir, comme le cognitivisme. Ce contexte a favorisé le mélange de propositions très variées, parfois opposées les unes aux autres.

Un autre aspect pertinent dans le développement de modèles intégratifs est ont constitué les investigations sur l'efficacité de la psychothérapie et ses composantes et approches. Les résultats suggèrent que différentes formes d'intervention pourraient être utiles selon le cas spécifique, et qu'une grande partie du succès de la psychothérapie devrait être attribuée à des facteurs communs.

Au cours des décennies qui ont suivi, le mouvement intégrateur a continué à se développer selon des voies très différentes. En ce sens, il faut distinguer trois grands types d'intégration en psychothérapie, qui révèlent différentes démarches vers un objectif commun: accroître la capacité explicative des modèles et l'efficacité des traitements.

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Quels types d'intégration existent ?

Il y a trois grands types d'intégration psychothérapeutique: approche théorique, technique et facteurs communs, qui se concentre sur les aspects sous-jacents à l'efficacité de la thérapie quelle que soit son orientation. Cette division est très générale et ne représente pas la complexité du mouvement intégrateur, mais elle donne une idée de ses tendances de base.

1. Intégration théorique

L'intégration théorique consiste à combiner les approches de différentes orientations psychologiques. Dans certains cas, un poids égal est accordé à des approches complémentaires, telles que la behaviorisme et le cognitivisme, tandis que dans d'autres, une théorie est utilisée comme base et les concepts des autres y sont introduits; Le constructivisme est particulièrement utile à cet égard.

2. Éclectisme technique

L'intégration technique est communément appelée « éclectisme technique ». Cette approche se concentre sur augmenter l'efficacité de la psychothérapie en combinant les apports les plus utiles de différentes orientations pour des problèmes spécifiques. Elle est donc plus facile à appliquer que l'intégration théorique, même si elle risque de manquer de systématicité.

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3. Approche des facteurs communs

Cette approche de l'intégration est probablement la plus ancienne des trois; son origine remonte aux décennies entre 1930 et 1960, au cours desquelles apparaissent les contributions de Rosenzweig, Alexander et French ou Carl Rogers. A l'heure actuelle, on sait que 30% de l'efficacité des thérapies est due à des facteurs communs et seulement 15 % aux techniques choisies.

Théories et thérapies psychologiques intégratives

Bien qu'il existe de nombreuses approches psychothérapeutiques qui peuvent être englobées dans le paradigme intégratif, nous nous concentrerons uniquement sur certains des exemples les plus significatifs. D'autres modèles pertinents incluent la psychothérapie cyclique dynamique de Wachtel, l'intégrationnisme théorique de Neimeyer et Feixas ou la proposition de Mardi Horowitz.

1. Thérapie centrée sur la personne de Rogers

Carl Rogers, un pionnier de la psychothérapie humaniste, a développé son modèle centré sur la personne à partir de ses recherches sur le processus thérapeutique. De ceux-ci, il conclut que l'efficacité dépend principalement de l'attitude authentique du thérapeute, ainsi qu'il accepte inconditionnellement le client et est capable de sympathiser avec lui.

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2. Thérapie interpersonnelle Klerman et Weissman

Gerald Klerman et Myrna Weissman ont développé leur thérapie interpersonnelle comme méthode de traitement de la dépression majeure dans les années 1970; à l'heure actuelle, il est également appliqué en cas de boulimie ou en thérapie familiale. Ce type d'intervention partie de la théorie psychodynamique et de la thérapie cognitivo-comportementale et comprend des techniques de différents modèles.

3. Thérapie multimodale Lazare

Richard Lazarus est principalement connu pour ses contributions à la gestion du stress. Sa thérapie multimodale propose l'utilisation de techniques très diverses selon les problèmes spécifiques et la personnalité du client; cela comprend des interventions telles que la modification du comportement, la restructuration cognitive, la rétroaction biologique et la thérapie médicamenteuse.

4. Modèle transthéorique du changement de Prochaska et Diclemente

Ce modèle théorique et pratique il est appliqué dans le traitement des addictions. Il définit le changement en six étapes (pré-contemplation, contemplation, préparation, action, entretien et réalisation), deux types de processus (cognitif-expérientiel et comportemental) et cinq niveaux (symptomatique, cognitif, interpersonnel, systémique et intrapersonnel).

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