Histoire de la psychothérapie et de la psychologie clinique

Ce que nous entendons actuellement par psychothérapie existe depuis la nuit des temps, bien qu'il n'ait pas toujours eu la même forme. Cependant, le rôle fondamental de la parole et le changement des habitudes comme méthodes pour atteindre la santé mentale ont été reconnus par la plupart des sociétés humaines.

Dans cet article, nous décrirons brièvement l'histoire de la psychothérapie et de la psychologie clinique. Pour cela, nous ferons un tour qui ira de l'âge antique à l'apparition de la thérapie cognitivo-comportementale, le modèle prédominant aujourd'hui.

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Psychothérapie à travers les âges

Dans les temps anciens, nos ancêtres attribuaient des phénomènes inexplicables à l'action de forces surnaturelles telles que les dieux, les démons et les esprits. La vie psychique et les troubles mentaux ne faisaient pas exception.

Les Égyptiens considéraient la suggestion comme une forme de magie qui pouvait être utilisée en complément des traitements médicaux

, et les Grecs croyaient que les maladies physiques et mentales dépendaient du déséquilibre corporel de quatre fluides ou humeurs. De même, en Chine, la santé était comprise comme l'équilibre entre les forces vitales.

Se croit que les premières psychothérapies ont émergé dans le monde islamique. Entre les 10e et 12e siècles d. C., des penseurs et des médecins comme Abu Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi et Avicenne ont introduit le concepts de « santé mentale » et de « psychothérapie » et décrit un grand nombre de troubles neuropsychologique.

L'apparition de la psychothérapie en Europe a été retardée jusqu'à la Renaissance, car au Moyen Âge le joug du christianisme a bloqué les avancées dans ce domaine. Pendant de nombreux siècles, les problèmes de santé mentale étaient liés à des influences démoniaques. En effet, le mesmérisme et l'hypnothérapie, pratiqués par Mesmer, Puységur ou Pussin, ont été parmi les premiers traitements psychologiques proprement européens, au XVIIIe siècle.

Plus tard, l'influence des philosophes rationalistes et empiristes promu la consolidation de la psychologie en tant que science sociale. Les aliénistes Pinel et Esquirol ont été déterminants dans le développement d'une cure morale, qui défendait les droits des patients psychiatriques contre les abus des « thérapies » religieuses.

Psychanalyse et psychologie scientifique

Les études de Charcot sur l'hystérie et d'autres névroses, ainsi que les travaux de Janet sur la dissociation, ont influencé l'émergence de La théorie psychanalytique de Sigmund Freud, qui postulait que le comportement humain est fondamentalement déterminé par des facteurs inconscients et par des expériences vécues dans l'enfance.

Vers la même époque, à la fin du XIXe siècle, Granville Stanley Hall a fondé l'American Psychological Association (ou APA), qui reste à ce jour la principale organisation de la profession. La psychologie clinique a également émergé au cours de cette période grâce au travail de Witmer avec des enfants ayant des troubles d'apprentissage à l'Université de Pennsylvanie.

Alors que les disciples de Freud, comme Adler, Jung ou Horney, élargissaient et révisaient les hypothèses de la psychanalyse, la psychologie scientifique a continué à se développer par la fondation d'institutions, de départements, de cliniques et de publications sur la psychologie. Les États-Unis se sont imposés comme le noyau de ces développements.

La montée du béhaviorisme

Bien que la psychanalyse ait continué à être forte pendant la première moitié du 20e siècle, le béhaviorisme est devenu l'orientation prédominante en cette période. Les contributions de Thorndike, Watson, Pavlov et Skinner a fait du comportement observable le centre de l'analyse psychologique et a encouragé le développement de brèves thérapies comportementales.

Skinner lui-même a conçu un certain nombre de techniques basées sur le conditionnement opérant, principalement le renforcement. Wolpe a créé la désensibilisation systématique, l'antécédent de la thérapie d'exposition moderne, tandis que qu'Eysenck a compilé les preuves disponibles sur l'inefficacité de la psychanalyse comme traitement.

Le béhaviorisme a joué un rôle clé dans l'évolution de la psychothérapie, mais dans les années 1940 et 1950, différents perspectives qui ont réagi au réductionnisme comportemental, qui minimisait la pertinence de la pensée, de l'émotion et de la volonté.

Existentialisme, humanisme et thérapie systémique

Les psychothérapies existentielles de Victor Frankl, Otto Rank ou R. RÉ. Laing est issu de la psychanalyse. La même chose s'est produite avec la thérapie centrée sur le client de Rogers, qui a réussi à concentrer l'intérêt psychothérapeutique dans l'existence de facteurs communs aux différentes orientations qui expliquent l'efficacité de la thérapie.

Carl Rogers et Abraham Maslow ont été les deux pionniers de la psychologie humaniste. Ces auteurs croyaient que les êtres humains ont un tendance naturelle à la réalisation de soi et à la croissance personnelle, et a défendu la psychothérapie comme méthode pour aider les clients à se développer en tant que personnes, sur la base de leurs valeurs. Dans ce courant humaniste, il y a aussi le Gestalt-thérapie, créé par Fritz Perls et Laura Perls au milieu du siècle, bien qu'il soit apparu un peu avant que Rogers et Maslow ne développent leurs idées.

Plus tard, dans les années 1960 et 1970, des auteurs tels que Wilhelm Reich et Alexander Lowen ont popularisé le psychothérapies corporelles, qui revendiquait le corps comme le centre de l'expérience humaine. Cependant, ses théories ont été rejetées par la communauté scientifique pour leur manque de solidité empirique.

Thérapies systémiques et familiales apparue à partir des années 70 avec la vulgarisation de la Théorie Générale des Systèmes et la contributions de l'École de Milan, de l'École structurale et de l'Institut de recherche mentale de Palo Haute. Alors que l'existentialisme et l'humanisme s'estompaient, la thérapie systémique s'est consolidée au cours des années suivantes.

Cognitivisme: retour à l'esprit

L'orientation cognitive avait pour prédécesseur George Kelly, qui soutenait que les gens comprenaient le monde à travers des constructions psychologiques idiosyncratiques. Cependant, le tournant a été supposé les thérapies Ellis et Beck, apparues dans les années 1950 et 1960.

La Thérapie comportementale émotionnelle rationnelle (RETT) Albert Ellis s'est concentré sur la technique qui est devenue plus tard connue sous le nom de « restructuration cognitive ». Pour sa part, Aaron Beck a développé la thérapie cognitive pour la dépression, une procédure hautement structurée et systématisée qui a servi de modèle pour de nombreuses autres thérapies similaires.

Bien que les thérapies cognitivistes aient émergé de façon indépendante, dans de nombreux cas de la main de auteurs formés à la tradition psychanalytiqueLa vérité est que le béhaviorisme et la psychologie scientifique ont également eu une grande influence sur eux. Ces modèles complémentaires ont finalement convergé dans les thérapies cognitivo-comportementales.

Développements thérapeutiques récents

Au moins depuis les années 1980 et 1990, la psychothérapie s'est concentrée sur la démonstration de l'efficacité des traitements pour des troubles et des problèmes spécifiques. L'American Psychological Association, à prédominance cognitivo-comportementale, a eu une grande influence sur ce point.

Le tournant du siècle a également apporté une montée de l'éclectisme thérapeutique. Bien que la thérapie cognitivo-comportementale se soit imposée comme un cadre d'action global, un grand nombre de professionnels et d'interventions ont popularisé l'utilisation de techniques d'orientations variées pour pallier les limites de la thérapie cognitivo-comportemental.

En particulier, l'importance des émotions et du langage a été revendiquée. La combinaison du modèle cognitivo-comportemental avec la théorie des cadres relationnels et avec la méditation par la pleine conscience, entre autres techniques, a favorisé la émergence des thérapies de troisième génération, qui se consolident actuellement comme l'avenir de la psychothérapie.

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