Pseudopsychopathie: symptômes, causes et traitement

Le cerveau humain est un organe complexe qui est sensible aux dommages et aux blessures. Parfois, ces dommages peuvent provoquer des altérations de la personnalité.

Une démence ou une lésion d'une zone bien précise, la zone préfrontale (située dans le lobe frontal), peut conduire à une pseudopsychopathie. Il s'agit d'un trouble organique de la personnalité dont le nom vient des similitudes qu'il peut présenter avec une psychopathie ou un trouble antisocial. Vous souhaitez en savoir plus sur ce tableau clinique? Continue de lire.

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L'importance du lobe frontal

Dans le cerveau humain, nous savons qu'il existe différents lobes, chacun ayant des fonctions différentes. Le lobe frontal est en charge des fonctions exécutives, de planification et de prise de décision. Le lobe préfrontal est une autre zone encore plus spécifique du lobe frontal, et il est divisé en trois autres zones: dorsolatérale, médiale et orbitofrontale.

Les lésions préfrontales provoquent des altérations des fonctions exécutives, dans la mémoire de travail et dans la mémoire prospective, et peut conduire à une pseudopsychopathie.

En revanche, selon la zone lésée, différents symptômes et syndromes apparaissent :

Zone dorsolatérale

Votre blessure implique l'apparition du syndrome dysexécutif. Il s'agit, grosso modo, d'un comportement robotique du sujet.

Zone médiale

Lorsqu'elle est endommagée, une pseudo-dépression peut apparaître. Elle implique le déficit de certaines fonctions.

Zone orbitofrontale

Elle est associée à une pseudopsychopathie. Elle implique l'excès de certaines fonctions psychologiques. Nous allons maintenant voir plus en détail en quoi consiste ce tableau clinique.

Pseudopsychopathie: quelles en sont les causes ?

La pseudopsychopathie peut être causée par diverses causes :

• Traumatisme crânien (TCC) avec lésions basales médiales étendues.
• Lésion dans la zone orbitofrontale du lobe préfrontal.
• Démence.

Symptômes

Les symptômes de la pseudopsychopathie sont les suivants: altérations de la personnalité et des émotions, désinhibition, impulsivité, irritabilité, échopraxie, euphorie, hyperkinésie, altération du jugement social, mort (p. ex. sourire sans motivation), manque de contrôle émotionnel, insuffisance sociale, obsessions, manque de responsabilité, distractibilité, infantilisme et hyper-réactivité. De plus, des comportements criminels et addictifs peuvent apparaître.

Autrement dit, la pseudopsychopathie est un syndrome « ​​d'excès » et surtout désinhibition, comme si la partie rationnelle du sujet était annulée, et qu'il n'y avait aucun filtre concernant « quels comportements sont appropriés au niveau social ».

Lorsque la démence est la cause de la pseudopsychopathie, il existe également deux autres schémas qui provoquent deux autres altérations, comme nous le verrons ci-dessous.

Altérations de la personnalité chez les patients atteints de démence

Il existe trois modèles fondamentaux d'altération de la personnalité chez les patients atteints de démence. Ils sont les suivants.

Modèle passif - apathique

Le patient apparaît « inerte », montre une indifférence absolue à son environnement. Il ne s'intéresse à rien dans l'environnement et fait preuve d'une absence totale d'initiative.

Schéma désinhibé - pseudopsychopathie :

Le patient est désagréable, décomplexé et grossier. Il se moque des autres, ne respecte pas les normes sociales et néglige son hygiène.

Ce modèle apparaît même chez les personnes qui étaient auparavant très polies et gentilles.

Motif célotypique - paranoïaque ("méfiant") :

Le patient devient méfiant et paranoïaque. Il commence à croire que son partenaire lui est infidèle, que sa famille veut le tromper, que tout le monde est contre lui, qu'on lui cache des choses, etc.

Traitement

Pour traiter la pseudopsychopathie, il existe plusieurs alternatives. Psychothérapie individuelle et familiale, ainsi qu'une approche cognitivo-comportementale associée à un traitement pharmacologique, peuvent être des options recommandées pour ce type de patient.

Le but de la psychothérapie sera offrir un climat de confiance au patient, et un espace où vous pouvez exprimer vos préoccupations et soulever vos difficultés. Travailler sur l'alliance thérapeutique sera d'une importance vitale.

Au niveau pharmacologique, neuroleptiques, thymorégulateurs et anticonvulsivants. Les résultats ont été variables.

Il faut garder à l'esprit qu'étant des patients peu autocritiques, il est probable qu'ils acquièrent une certaine dépendance aux drogues. Pour cette raison, il est important de travailler sur l'adhésion au traitement pharmacologique et la bonne administration de la dose recommandée.

Références bibliographiques:

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