Les principaux médicaments du trouble obsessionnel-compulsif

Le TOC est vu, à de nombreuses reprises, plus comme une particularité que comme ce qu'il est réellement, un trouble psychologique, et comme tout trouble cela implique une interférence dans la vie de la personne qui souffre.

C'est pourquoi les personnes atteintes de ce trouble devraient recevoir un traitement, soit sous forme de psychothérapie ou avec des médicaments psychotropes, afin qu'ils puissent avoir une amélioration significative de leur qualité de durée de vie.

Dans cet article, nous verrons les principaux médicaments pour le TOC, leurs effets indésirables, leurs précautions et les mécanismes qui expliquent pourquoi ils sont bénéfiques pour les personnes diagnostiquées avec la maladie.

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Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif ?

le Trouble obsessif compulsif (TOC) est le quatrième trouble le plus courant, juste derrière les phobies, les dépendances et la dépression. Les premiers symptômes de ce problème psychologique apparaissent dès l'enfance et s'aggravent à mesure que l'individu grandit. Parmi les comportements les plus notables des patients atteints de ce trouble, nous trouvons

rituels, perfectionnisme et manies, comportements qui apparaissent en période de stress particulier.

Bien que la gravité du trouble soit très variable, selon le type de comportement que manifeste le patient, en règle générale, il implique généralement un degré élevé d'interférence dans sa vie. Malgré cela, peu de gens cherchent de l'aide professionnelle, calculant que Seulement 35% à 40% des personnes souffrant de TOC suivent une thérapie de leur propre gré.

Étant donné que le TOC a ses racines dans des aspects de la personnalité de l'individu qui en souffre, il n'est pas possible de parler d'un traitement qui le « guérira » complètement. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, la thérapie vise à aider le patient à maîtriser ses obsessions et ses compulsions, plutôt que de les éliminer complètement. Pour cette raison, les patients atteints de la maladie devraient suivre une thérapie à vie, dans la plupart des cas.

Les deux principales voies de traitement du TOC, qui reposent sur des preuves scientifiques, sont la psychothérapie, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et les médicaments.. Les traitements alternatifs tels que l'homéopathie, la phytothérapie, la méditation, l'exercice ou la pleine conscience manquent aujourd'hui de preuves scientifiques adéquates. pour démontrer une amélioration significative de la vie du patient, bien que cela ne signifie pas que ces derniers traitements ne peuvent pas potentiellement être thérapeutique.

Médicaments pour le TOC

Il existe plusieurs médicaments pour le TOC, bien que leur utilisation varie selon les caractéristiques de la personne, le la gravité de vos obsessions et compulsions, l'efficacité des traitements antérieurs et leur efficacité négatif.

Antidépresseurs

Habituellement, la première option de traitement est l'utilisation d'antidépresseurs. Le nom de ce groupe de médicaments peut laisser penser, à tort, qu'ils ne sont prescrits que pour la dépression, mais la vérité est que contribuer à avoir un état d'esprit euthymique, c'est-à-dire non pathologique. Étant donné que le TOC est un trouble anxieux et que les antidépresseurs sont également utilisés pour ces types de troubles, il n'est pas surprenant qu'ils soient utilisés pour ce trouble particulier.

Antidépresseurs sont des médicaments qui aident à réguler, en particulier les niveaux de sérotonine, un neurotransmetteur, dans le fente synaptique, l'empêchant d'être recapturé et pris dans le neurone.

Parmi les plus spécialisés dans cette fonction, on trouve les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, dont l'action repose exclusivement sur la recapture de ce neurotransmetteur. Ces médicaments comprennent la fluoxétine (Prozac), la fluvoxamine, la paroxétine (Paxil, Pexeva), l'escitalopram (Lexapro), le citalopram (Celexa) et la sertraline (Zoloft).

Dans le cas des enfants qui ont reçu un diagnostic de TOC, les deux antidépresseurs couramment prescrits sont sertraline, pour les plus de 6 ans, et le fluvoxamine, pour les plus de 8 ans.

Les autres antidépresseurs utilisés pour le TOC sont les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline., médicaments qui, en plus d'agir sur les mécanismes de collecte de la sérotonine, interviennent sur d'autres neurotransmetteurs, en l'occurrence la noradrénaline. Parmi les médicaments de ce groupe, on trouve le venlafaxine et la mirtazapine, et ils sont utilisés lorsque, une fois les ISRS prescrits, ils n'ont pas été efficaces pour le patient ou, en plus du TOC, ils présentent également une dépression.

A noter également un antidépresseur tricyclique utilisé pour le TOC: la clomipramine (Anafranil).

Entre les précautions des antidépresseurs, qu'il s'agisse d'ISRS ou d'IRSN, nous avons constaté qu'ils ne devraient pas être prescrits aux femmes enceintes ou allaitantes, aux personnes âgées ou à celles qui souffrent de problèmes cardiaques.

Il va sans dire que, bien que la plupart des antidépresseurs soient sans danger, il existe un risque qu'ils favorisent l'apparition d'idées suicidaires et de tentatives de suicide. Il a été observé que les enfants et les adolescents auxquels ces médicaments ont été prescrits peuvent avoir une augmentation de l'idéation suicidaire, en particulier pendant les premières semaines de traitement ou lorsque la dose du médicament a été modifié. Cependant, ces effets indésirables sont temporaires, avec une amélioration significative à long terme.

Bien que les antidépresseurs ne soient pas considérés comme addictifs, il est possible qu'il y ait une certaine dépendance physique à leur égard. Cette dépendance est différente de ce que l'on entend par addiction, mais elle nécessite que l'interruption de la le traitement se fait sur une base régulière, en diminuant progressivement les doses au lieu d'arrêter le traitement de coup. Ce faisant, la personne peut manifester des symptômes de sevrage, appelés syndrome de sevrage.

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Antipsychotiques

Un autre groupe de médicaments utilisés pour traiter médicalement les TOC sont les antipsychotiques. Ces médicaments ne sont pas utilisés séparément, mais en association avec des ISRS, car ils améliorent ses effets thérapeutiques, réduisant considérablement les symptômes de la maladie.

Parmi les plus utilisés, on trouve le rispéridone (Risperdal), le halopéridol (Haldol), le olanzapine (Zyprexa), le quétiapine (Seroquel) et le aripiprazole (Abiliser).

Autres médicaments

Actuellement, des recherches sont menées sur l'utilisation de plusieurs médicaments alternatifs, notamment ceux qui interviennent sur les voies glutamatergiques dans le cerveau. Les plus étudiés sont la mémantine (Namenda), le topiramate (Topamax) et le riluzole (Rilutek).

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