Les 5 différences entre l'anorexie et la boulimie

Dans la société d'aujourd'hui, l'apparence physique revêt une grande importance. Des médias aux formes d'interaction les plus privées, peu de domaines de la vie nous le disent. nous permettent de nous éloigner de la conception générale qui assimile la minceur et l'attractivité physique à la perfection et Succès.

L'anorexie et la boulimie sont deux troubles de l'alimentation dans le développement duquel le pression sociale atteindre un physique idéal joue un rôle fondamental. La proximité entre ces deux diagnostics provoque parfois une certaine confusion quant à leur définition.

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Définir l'anorexie et la boulimie

L'anorexie mentale se caractérise par une restriction la consommation volontaire d'aliments et la perte de poids progressive jusqu'à l'insuffisance pondérale. De même, il y a une distorsion de l'image corporelle; cela signifie que les personnes souffrant d'anorexie ont l'air plus épaisses qu'elles ne le sont.

L'anorexie a deux sous-types: restrictive, dans laquelle le poids est perdu principalement par le jeûne et l'exercice physique, et compulsive / purgative, dans laquelle se produisent des crises de boulimie et de purge.

En revanche, dans la boulimie, le  la détresse émotionnelle ou le stress déclenche une frénésie, généralement à partir d'aliments à haute teneur calorique, suivis de comportements purgatifs (vomissements, utilisation laxatifs) ou compensatoires (jeûne, exercice vigoureux) résultant de sentiments de culpabilité ou la honte. Lors de crises de boulimie, une sensation de perte de contrôle sur l'alimentation est ressentie.

La boulimie est également classée selon deux types, l'un purgatif et l'autre non purgatif, qui correspondent plutôt à des comportements compensatoires comme le jeûne.

Autres problèmes psychologiques avec un profil similaire sont la orthorexie mentale, qui se caractérise par l'obsession de ne manger que des aliments sains, la trouble dysmorphique du corps, qui consiste en une préoccupation excessive pour un défaut physique, et une vigorexie ou dysmorphie musculaire, un sous-type du précédent.

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5 différences entre l'anorexie et la boulimie

Même en gardant à l'esprit que les diagnostics ne sont que des outils d'orientation et que les symptômes de l'anorexie et ceux de la boulimie peuvent chevauchement, il convient de passer en revue les principales différences entre ces deux troubles telles qu'elles sont comprises par les manuels de Psychologie.

1. Les principaux symptômes: restriction ou frénésie alimentaire

Les symptômes comportementaux sont l'une des différences fondamentales entre boulimie et anorexie. En général, dans l'anorexie, il y a un contrôle strict du comportement tandis que la boulimie a une composante plus compulsive et émotionnelle.

Dans le cas de la boulimie, la présence de crises de boulimie fréquentes est nécessaire au diagnostic. Bien que ces épisodes puissent également survenir dans l'anorexie, ils ne sont basiques que dans le sous-type compulsif/purgatif, et ils ont tendance à être beaucoup moins intenses que dans la boulimie.

Des comportements de purge et de compensation peuvent se produire dans les deux troubles. Cependant, dans le cas de la boulimie, il y en aura toujours un ou les deux, car la personne ressent le besoin de perdre le poids pris par la frénésie alimentaire, tandis que dans l'anorexie, ces comportements peuvent être inutiles si la restriction calorique est suffisante pour atteindre les objectifs de perte d'énergie. poids.

le Trouble de l'hyperphagie boulimique c'est une autre entité diagnostique qui se caractérise exclusivement par des épisodes récurrents d'ingestion incontrôlée. Contrairement à ceux qui surviennent dans la boulimie et l'anorexie, dans ce cas, les crises de boulimie ne sont pas suivies de comportements purgatifs ou compensatoires.

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2. Perte de poids: poids insuffisant ou fluctuation du poids

Diagnostic de l'anorexie mentale nécessite une volonté persistante de perdre du poids et qu'il est nettement inférieur au poids minimum qu'il devrait être basé sur sa biologie. Ceci est généralement mesuré par l'indice de masse corporelle ou IMC, qui est calculé en divisant le poids (en kilos) par la taille (en mètres) au carré.

Dans l'anorexie, l'IMC a tendance à être inférieur à 17,5, ce qui est considéré comme une insuffisance pondérale, tandis que la plage normale se situe entre 18,5 et 25. Ils sont considérés comme ayant obésité personnes ayant un IMC supérieur à 30. Dans tous les cas, il faut tenir compte du fait que l'IMC est une mesure indicative qui ne différencie pas entre la masse musculaire et le tissu adipeux et est particulièrement imprécis chez les très grands ou très faible.

En boulimie  le poids se situe généralement dans la fourchette considérée comme saine. Cependant, il existe des fluctuations importantes, de sorte qu'en période de frénésie alimentaire prédominante, la personne peut prendre beaucoup de poids, et lorsque la restriction est maintenue pendant une longue période, le contraire.

3. Le profil psychologique: obsessionnel ou impulsif

L'anorexie  tend à se rapporter au contrôle et à l'ordre, tandis que la boulimie est davantage associée à l'impulsivité et à l'émotivité.

Bien qu'il ne s'agisse là que de tendances générales, si l'on voulait dresser un profil psychologique d'un Une personne « stéréotypée anorexique » pourrait être classée comme introvertie, isolée socialement, avec faible estime de soi, perfectionniste et auto-exigeant. A l'inverse, les boulimiques ont tendance à être plus instables émotionnellement, dépressif et impulsif, et plus enclin à dépendances.

Il est intéressant de relier ces diagnostics aux troubles de la personnalité qui sont le plus souvent associés à chacun d'eux. Alors que les personnalités obsessionnelles-compulsives et évitantes prédominent dans l'anorexie, dans la boulimie, des cas de trouble surviennent généralement théâtral Oui limite.

De plus, dans l'anorexie, un déni du problème se produit plus fréquemment, ce qui est plus facilement supposé chez les personnes boulimiques.

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4. Les conséquences physiques: sévères ou modérées

Les altérations physiques dérivées de l'anorexie sont plus sévères que celles causées par la boulimie puisque la première peut entraîner la mort par famine. En fait, dans de nombreux cas d'anorexie recourir à l'hospitalisation pour la personne de retrouver un poids acceptable, alors que dans la boulimie c'est nettement moins fréquent.

Dans l'anorexie, il est beaucoup plus fréquent de se produire aménorrhée, c'est-à-dire la disparition des menstruations ou sa non-apparition dans les cas qui commencent à un très jeune âge. Peau sèche, faiblesse capillaire et apparition de lanugo (un très bien, comme celle des nouveau-nés), hypotension, sensation de froid, déshydratation et même l'ostéoporose. La plupart des symptômes sont attribuables à la famine.

Certaines conséquences physiques courantes de la boulimie sont le gonflement de la glande parotide et du visage, la réduction de la taux de potassium (hypokaliémie) et carie dentaire due à la dissolution de l'émail causée par les vomissements récurrent. Les vomissements peuvent également provoquer un soi-disant « signe de Russell »., callosités sur la main dues au frottement avec les dents.

Ces altérations physiques dépendent plus des comportements spécifiques de chaque personne que du trouble lui-même. Ainsi, bien que les vomissements puissent être plus fréquents dans la boulimie, une personne anorexique qui vomit à plusieurs reprises endommagera également l'émail de ses dents.

5. L'âge d'apparition: adolescence ou jeunesse

Bien que ces troubles alimentaires puissent survenir à tout âge, le plus courant est que chacun d'eux débute à une certaine période de la vie.

La boulimie  commence généralement chez les jeunes, entre 18 et 25 ans. La boulimie étant liée au stress psychosocial, sa fréquence d'apparition augmente à peu près au même âge où les responsabilités et le besoin d'indépendance prennent le dessus Obliger.

Par contre, l'anorexie  a tendance à commencer à un plus jeune âge, principalement à l'adolescence, entre 14 et 18 ans. En général, le développement de l'anorexie a été associé à des pressions sociales dérivées de la maturation sexuelle et l'adoption de rôles de genre, en particulier féminins, car pour les hommes, la demande de minceur est généralement plus faible.

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"boulimie" et "anorexie" ne sont que des étiquettes

Bien que dans cet article nous ayons essayé de clarifier quelles sont les différences fondamentales entre le diagnostic de boulimie et celui d'anorexie, la vérité est que les deux comportements sont proches De plusieurs façons. Comme nous l'avons vu, bon nombre des comportements caractéristiques de ces deux troubles, tels que les vomissements récurrents ou l'exercice intense, sont aussi typiques de l'un que de l'autre et dans certains cas seules leur fréquence ou leur centralité dans le problème permettent de différencier anorexie et boulimie.

En outre, il est assez fréquent que les deux diagnostics se chevauchent, soit successivement, soit alternativement. Par exemple, un cas de frénésie alimentaire occasionnelle d'anorexie pourrait conduire à la boulimie. De plus, si la même personne retrouvait ses schémas antérieurs, elle correspondrait à nouveau au diagnostic d'anorexie. En général, si les conditions pour le diagnostic de l'anorexie sont réunies, celle-ci est prioritaire sur celle de la boulimie.

Cela nous fait réfléchir sur la rigidité avec laquelle nous conceptualisons généralement les troubles, dont les noms sont encore des étiquettes avec la fonction aider les cliniciens à avoir une vue d'ensemble des outils d'intervention les plus recommandés face à chacun de leurs cas.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Washington, DC: auteur.
• Fernández-Aranda, F. et Turon, V. (1998). Troubles de l'alimentation: Guide de base du traitement de l'anorexie et de la boulimie. Barcelone: Masson.