Comment la thérapie EMDR est-elle utilisée pour traiter les troubles dissociatifs ?
Les troubles dissociatifs font partie des psychopathologies les plus complexes et contre-intuitives.
En effet, ils sont capables de générer des altérations psychologiques non seulement quantitatives, comme cela se produit par exemple avec le anxiété généralisée, mais aussi agir en introduisant des déséquilibres qualitatifs dans le fonctionnement de l'esprit. En fait, il y a des cas où ils fragmentent radicalement le fonctionnement de la mémoire et de la conscience: le cas le plus frappant est celui du trouble dissociatif de l'identité, communément appelé personnalité multiple.
Heureusement, il existe actuellement des formes d'intervention psychologique qui permettent de traiter ce genre de troubles. Ici, nous allons nous concentrer sur l'un d'eux et voir comment la thérapie EMDR est utilisée pour traiter les troubles dissociatifs.
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Que sont les troubles dissociatifs ?
Les troubles dissociatifs présentent une diversité intéressante dans la façon dont ils s'expriment, mais ils ont tous en commun que
apparaître à travers un traumatisme psychologique. Le traumatisme est constitué de souvenirs et de vies associés à des expériences qui peuvent nous faire souffrir émotionnellement et qui menacent de bouleverser notre équilibre émotionnel même des années après l'événement qui déclenché.Face à cela, la dissociation apparaît comme un barrage de confinement qui arrête l'influence directe du traumatisme sur notre conscience en fonction de sa capacité à nous faire souffrir, mais au prix d'une altération du fonctionnement de cette dernier.
Deux des aspects qui aident à mieux comprendre les troubles dissociatifs sont leur relation avec traits d'évitement, d'une part, et la compartimentation des souvenirs et des processus psychologiques, par le autre.
1. Compartimentation
La dissociation reçoit ce nom parce qu'il y apparaît une série de barrières de confinement qui "dissocient" les processus psychologiques et les éléments mentaux tels que le contenu de la mémoire autobiographique, composé de souvenirs de ce qui nous est arrivé tout au long de notre vie. Cela permet d'éviter que les contenus mentaux qui nous génèrent beaucoup d'anxiété, et notamment les liés à un traumatisme psychologique, sont associés au reste des processus mentaux et les "infectent" avec ce fardeau émotif.
Ainsi, les troubles dissociatifs sont généralement déclenchés par un traumatisme, et constituent une manière dysfonctionnelle de gérer cette marque émotionnelle douloureuse qui a été laissée notre mémoire.
Ces murs de soutènement qui maintiennent des contenus séparés présents dans l'esprit humain s'expriment entre autres par des barrières amnésiques dans le Des troubles dissociatifs, c'est-à-dire des trous de mémoire qui vont de pair avec des situations d'altération de l'état de conscience: les deux phénomènes sont complément.
Par exemple, La théorie de la dissociation structurelle de Van der Hart fait remarquer que la dissociation a deux axes en termes d'états de conscience: l'un vertical et l'autre horizontal. Dans les altérations dissociatives dans lesquelles les scissions horizontales prédominent dans l'état de conscience, un changement quantitatif s'y produit, rétrécissant ou décroissante (comme dans le cas de la dépersonnalisation), alors que lorsqu'une ou plusieurs scissions verticales se produisent, des changements qualitatifs apparaissent dans l'état de conscience, avec plusieurs états de conscience qui se déroulent en parallèle, chacun selon ses propres logiques de fonctionnement: c'est le cas du Trouble de l'Identité Dissociatif. Dans les deux cas, il est indiqué qu'il y a certains contenus mentaux qui restent "en quarantaine", étant refoulés (quantitativement) pour nous empêcher d'en être pleinement conscients, ou d'être séparés de la racine du reste des éléments qui nous viennent conscience.
Ainsi, certains auteurs qui ont spécifiquement étudié les troubles dissociatifs soulignent que dans les processus traumatisation, il existe toute une gamme d'altérations psychopathologiques plus ou moins complexes: dans la plus simple, on trouverait les Trouble de stress post-traumatique, et les plus complexes incluraient les troubles dissociatifs et le stress post-traumatique complexe.
2. Évitement
Comme nous l'avons vu, la dissociation obéit à la logique d'éviter ce qui produit un malaise immédiat, et qu'en cas de stress post-traumatique normal (dans lequel il n'y a pas de dissociation) il s'exprime en moments de des flashbacks et un niveau élevé d'anxiété lorsque le souvenir du traumatisme vient à l'esprit.
Ainsi, les troubles dissociatifs peuvent être compris comme une série de schémas d'évitement que nous avons intériorisés, au point que ce Elle ne s'exprime pas tant par notre interaction avec l'environnement que par notre interaction avec nos propres pensées et Cordialement.
Qu'est-ce que la thérapie EMDR et comment est-elle utilisée pour les troubles dissociatifs ?
La thérapie EMDR est une forme d'intervention psychothérapeutique qui cherche à produire un changement persistant dans la connectivité entre des zones spécifiques du cerveau principalement impliquées dans la préservation et le rappel des souvenirs. Il a été développé à la fin des années 1980 par la chercheuse Francine Shapiro comme moyen de traiter patients souffrant de traumatismes psychologiques, bien qu'au fil des années, il s'est avéré efficace contre d'autres psychopathologies.
A travers l'EMDR on cherche à faire qu'à travers le système d'évocation mémorielle, on puisse intervenir dans la gestion de ces souvenirs traumatiques, à leur permettre d'être traités comme un contenu qui n'est pas nécessairement problématique et susceptible d'être géré par notre capacité à accepter et résilience. En ce sens, cela ressemble à la désensibilisation systématique utilisée à maintes reprises pour vaincre les phobies.
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Références bibliographiques:
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- Logie, R. (2014). EMDR - plus qu'une simple thérapie pour le SSPT?. Le Psychologue. 27 (7): p. 512 - 517.
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