Syndrome de Capgras: symptômes, causes et traitement

exister troubles qui, de par leur nature ou leur rareté, sont très peu connus du commun des mortels. L'un d'eux est le Syndrome de Capgras, que nous allons définir et étudier aujourd'hui.

Qu'est-ce que le syndrome de Capgras

La personne souffrant de Syndrome de Capgras souffre d'un idéation délirante, sur la base du fait que vos proches ont été remplacés par de doubles imposteurs se faisant passer pour eux. Ce n'est pas exactement que vous ayez des difficultés à reconnaître les visages, comme cela arrive dans le prosopagnosie, puisque les patients atteints du syndrome de Capgras reconnaissent les traits du visage qui définissent techniquement les personnes et n'ont donc aucun problème pour visualiser les visages. Cependant, ils interprètent la présence de certaines personnes de manière délirante, croyant qu'ils sont des imposteurs déguisés.

Symptômes fréquents

Du jour au lendemain, les patients atteints du syndrome de Capgras affirment que certains de leurs proches (généralement le partenaire, un parent proche ou même collègues de travail) ont été remplacés par des doubles identiques qui se comportent de la même manière, bien qu'ils présentent certains aspects différent.

A ce moment, le lien affectif qui existait entre eux est rompu et le effrayé, le rejet et l'évitement. Ils ne sont pas capables de savoir pourquoi, pour quoi et qui a remplacé leur proche, mais même si cette idée n'a pas de sens, ils supposent qu'elle est vraie, et ils interpréteront toutes sortes de faits et d'actions comme des signes qu'ils sont entourés d'imposteurs.

Bref, les malades peut reconnaître les visages des autres mais ne pas les associer à une signification émotionnelle qu'ils ont, de sorte qu'ils sentent qu'il y a une personne avec le même visage et les mêmes traits qu'un autre et en même temps ils ne savent pas comment indiquer une raison concrète et cohérente pour laquelle cet individu n'est pas ce qu'ils disent être.

Histoire de ce syndrome rare

En 1923, le psychiatre Jean-Marie-Joseph Capgras a décrit pour la première fois ce syndrome sous le nom de « double illusion » ou « l'illusion des sosies »: la patiente était une femme de 50 ans qui souffrait de délires. D'une part, il pensait qu'il appartenait à la royauté et, d'autre part, que les gens autour de lui avaient été remplacés par doubles, car il y avait une société secrète qui était chargée d'enlever les gens et de l'apparence de leur double.

Le trouble est survenu du fait qu'il n'a pas survécu à la mort de son fils, âgé de quelques mois, et c'est à ce moment-là qu'il a commencé à prétendre qu'il avait été kidnappé et remplacé. Après cela, elle donne naissance à deux paires de jumeaux, et parmi eux, une seule fille a survécu. Après cela, son idée de l'existence du réseau en charge de l'enlèvement et de la substitution est devenue plus fort, en venant à croire qu'elle-même avait un double à l'extérieur tout en restant entré.

Causes du syndrome de Capgras

Les causes exactes de ce syndrome ne sont pas connues, mais la théorie la plus acceptée est la déconnexion entre le système de reconnaissance visuelle et le système limbique, en charge du traitement émotionnel.

Le système visuel traite les stimuli par deux voies différenciées: d'une part, la voie ventrale relie le cortex visuel aux structures en charge. reconnaissance d'objets et, d'autre part, la voie dorsale relie le cortex visuel aux structures limbiques, qui donnent un sens émotionnel et affectif. Par conséquent, on pourrait affirmer qu'il y a une déconnexion dans le tractus dorsal, puisque le patient reconnaît le parent visuellement, mais ne lui associe aucune émotion.

Comorbidité avec d'autres troubles

Ce syndrome est lié à d'autres troubles psychotiques, tels que la schizophrénie paranoïde, la dépression psychotique ou d'autres troubles délirants. Elle peut également apparaître avec d'autres maladies, qu'il s'agisse de tumeurs cérébrales, de traumatismes crâniens et de démences, comme la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson, car les altérations neurologiques de ce type n'affectent rarement qu'un type très limité de fonction cérébrale.

Traitement

Parce que le syndrome de Capgras est rare, il n'y a pas beaucoup d'études sur les traitements validés et efficaces. Le traitement le plus utilisé et le plus utile à moyen terme est composé de l'association de psychotropes et de la thérapie cognitivo-comportementale.

1. Psychopharmaceutiques

Comme pour les psychotropes, les types suivants peuvent être utilisés :

• Antipsychotiques, qui servent à combattre l'idée délirante présente chez l'individu.
• Anticonvulsivants, qui servent de support si nécessaire.
• Autres médicaments selon la pathologie qui se présente.

2. Thérapie psychologique

Si nous nous concentrons sur la thérapie psychologique, nous utiliserons principalement le restructuration cognitive. A l'aide de cette technique, le patient va confronter son idée délirante et incohérente, lui faisant voir que c'est sa perception émotionnelle qui a changé, et que les autres n'ont pas été remplacées. De plus, vous apprendrez à entreprendre des stratégies pour compenser ces échecs de reconnaissance par d'autres moyens, et à gérer l'anxiété que ces erreurs peuvent causer.

Il serait également commode de réaliser une intervention auprès de la famille, en raison du coût émotionnel que représente la maladie tant chez le patient que chez les proches.

Syndrome de Capgras a détérioré les relations familiales, créant une distance entre les membres, et cette distanciation n'est pas commode si l'on veut que la famille coopère au processus de rétablissement. Pour ce faire, il faut s'assurer qu'ils comprennent la situation et que tout est dû à un trouble neurologique, et non à la prise de décision du patient.

Enfin, il faut en tenir compte si le patient a une pathologie primaire à partir de laquelle ce syndrome s'est développé. Si c'est le cas, cette pathologie prévaudrait lors du choix d'un traitement et de son application.

Références bibliographiques:

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