Qu'est-ce que la psychose? Causes, symptômes et traitement

Le mot psychose semble probablement familier à une grande majorité de la population, ou du moins à ceux qui ont des connaissances en psychologie et en psychiatrie.

C'est un terme qui, bien qu'il soit né il y a environ deux siècles, est encore utilisé aujourd'hui pour désigner certains troubles mentaux. Beaucoup de gens savent qu'il est lié à la schizophrénie et à d'autres troubles mentaux graves.

Donc, Qu'est-ce que la psychose Dans cet article, nous allons faire un bref commentaire à ce sujet.

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Psychoses: définition et symptômes associés

La psychose est comprise comme ensemble de troubles mentaux qui génèrent chez ceux qui les subissent une altération de la perception de la réalité, une perte de contact avec cela et causant de graves difficultés dans le fonctionnement de la perception, de la pensée et conduite.

Le concept est né dans le courant psychanalytique, apparaissant en 1841 et commençant à devenir populaire à partir de 1845. En fait, au cours de cette dernière année, la division des troubles mentaux en

névrose (d'origine neuropsychologique, dans laquelle le sujet a des difficultés à s'adapter à la réalité mais sans nier ceci) et la psychose (psychiatrique, dans laquelle il y a une rupture avec la réalité et une possible génération d'un Nouveau).

Les symptômes les plus fréquents et les plus prédominants qu'une personne atteinte d'un certain type de psychose présente habituellement sont hallucinations ou perceptions de stimuli qui n'existent pas en réalité, qui peut affecter n'importe quelle modalité sensorielle, et les délires (qu'ils soient ou non une tentative d'expliquer ces hallucinations).

Il est également courant qu'il y ait une altération de la capacité de coordonner et d'organiser les pensées, les mots et les actions, perdant la capacité de faire des associations logiques. Des comportements étranges et désorganisés ont lieu, et dans de nombreuses occasions le fil du discours est perdu. Il est fréquent que des difficultés à se concentrer, ainsi que la présence d'altérations de l'humeur. L'agitation et la panique, ou au contraire l'immobilité totale, n'est pas non plus un phénomène étrange.

Un autre aspect à prendre en compte est que dans la plupart des expériences psychotiques et psychotiques, le sujet n'a pas conscience de souffrir d'un altération: il est évidemment conscient de ce qu'il perçoit, mais en général il ne le voit pas initialement comme quelque chose d'auto-généré mais comme quelque chose qui est se passe réellement. Et ce ne sont pas de simples imaginaires: le sujet perçoit réellement quelque chose (entend une voix, remarque des insectes qui traversent son corps...), ces perceptions ne correspondent tout simplement pas à de réels stimuli.

Ces altérations sont généralement liées à la souffrance d'un trouble mental, bien que Ils peuvent également résulter de la souffrance d'une lésion cérébrale, une pathologie organique (une tumeur ou une infection par exemple) ou la consommation de substances (qu'il s'agisse de drogues ou de médicaments). Mais parfois, nous pouvons aussi présenter un certain type de symptôme psychotique sans avoir besoin de souffrir d'un problème spécifique ou d'être intoxiqué: il y a des hallucinations qui surviennent pendant les périodes de conscience altérée, ou il est possible que la famine ou le manque de sommeil puissent les générer.

Les causes des psychoses

Les psychoses sont des altérations complexes qui, tout au long de l'histoire, ont tenté d'être expliquées de multiples manières et par différents courants théoriques. Au jour d'aujourd'hui les causes des psychoses restent largement inconnues, et les explications avancées peuvent varier considérablement selon le trouble psychotique lui-même.

Actuellement, l'hypothèse la plus répandue, d'origine cognitivo-comportementale, est la diathèse-stress, dans laquelle les troubles psychotiques sont considérés comme le produit de l'interaction de facteurs de stress vitaux et de vulnérabilité biologique générés par l'hérédité génétique et/ou des problèmes dérivés de la fonction cérébrale (comme une mauvaise migration neuronale ou la présence d'altérations physiologique).

Cependant, il faut garder à l'esprit que différents cadres et courants de pensée ont offert des explications différentes. De la psychanalyse freudienne, par exemple, la psychose a été présentée comme un déni et une substitution de la réalité générée en raison de l'absence de la capacité de répression primaire, précisant l'objet de ladite déformation de la réalité pour pouvoir subsister.

Un autre courant qui a tenté d'offrir une explication est l'humaniste, qui propose, par exemple, avec le modèle de carte d'estime de soi que le noyau du trouble se trouve angoisse et la vulnérabilité aux anti-exploits (défaites, échecs et situations qui rendent le sujet honteux et autodérision), qui finissent par amener le sujet à se tromper pour se protéger et à s'éloigner peu à peu de la réalité.

Cependant, tant ce modèle que celui basé sur la psychanalyse ne sont pas acceptés par la communauté scientifique.

D'autre part, il faut tenir compte du fait que il n'y a pas de consensus quant à savoir si la psychose elle-même constitue un trouble psychologique ou psychiatrique qui produit des symptômes et des problèmes dans la façon de penser et d'interagir avec l'environnement; il pourrait s'agir d'un ensemble de conséquences déclenchées par des problèmes très variés, à la fois biologiques et psychologiques, et qui ont été regroupés sous le même nom en raison d'une superficiel.

Certains troubles psychotiques

La psychose est un terme générique qui désigne le fonctionnement général de ces types de troubles. Mais en réalité il existe un grand nombre de psychopathologies différentes qui entrent dans cette catégorie. De plus, certains troubles identifiés à l'origine comme psychotiques ont par la suite été séparés de ce concept. Un exemple est le trouble bipolaire, anciennement appelé psychose maniaco-dépressive. Certains des principaux troubles psychotiques sont énumérés ci-dessous.

1. Schizophrénie

Le plus connu et le plus typique des troubles psychotiques, la schizophrénie est un trouble dans lequel des hallucinations, des délires et des troubles du langage apparaissent souvent. Un comportement désorganisé, une catatonie ou des symptômes négatifs tels qu'une mauvaise réflexion et un mauvais jugement peuvent également apparaître. Elle se manifeste généralement sous forme de poussées et génère beaucoup de difficultés pour la personne atteinte. Les symptômes durent au moins six mois et peuvent finir par provoquer un déclin cognitif.

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2. Trouble délirant chronique

Autre trouble mental psychotique majeur, le trouble délirant chronique se caractérise par l'existence de modifications du contenu de la pensée, croyances étranges existantes qui ne sont pas conformes à la réalité qui restent fixes malgré les preuves du contraire. En général, à l'exception de ce qui est lié au contenu de son délire, le sujet agit normalement et ne présente pas d'autres difficultés. Les croyances peuvent être plus ou moins systématisées, et le sujet considère souvent que les preuves soutiennent ses croyances et ignore les éléments qui les contredisent.

3. Trouble schizophréniforme

C'est un trouble psychotique qui partage la plupart des symptômes de la schizophrénie, à l'exception du fait que la durée de vos symptômes est supérieure à un mois mais inférieure à six et ne pas causer de détérioration.

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4. Trouble schizo-affectif

Ce trouble se caractérise par la présence de symptômes psychotiques associés à des troubles de l'humeur tels que épisodes dépressifs ou maniaques, avec des symptômes psychotiques existant depuis au moins deux semaines en l'absence d'épisodes maniaques ou dépressif (sinon nous pourrions être confrontés à un trouble dépressif ou bipolaire avec des caractéristiques psychotique).

5. Psychose réactive brève

Brève apparition de symptômes psychotiques en réaction à un phénomène stressant et traumatisant.

6. Trouble psychotique dû à une maladie

Certaines maladies médicales peuvent finir par générer des symptômes psychotiques en raison d'une atteinte nerveuse ou cérébrale. Démences, tumeurs, problèmes auto-immuns et troubles métaboliques peuvent être à l'origine d'une psychose organique.

7. Trouble psychotique dérivé de la consommation de substances

Les drogues peuvent aussi générer des expériences psychotiques, aussi bien au moment de la consommation qu'en état d'ivresse ou à la suite d'un syndrome de sevrage chez les sujets dépendants.

8. Trouble psychotique bref

C'est un trouble psychotique semblable à la schizophrénie et au trouble schizophréniforme, à la différence que dans ce cas cela dure moins d'un mois.

9. Symptôme occasionnel dans d'autres troubles

Il faut tenir compte du fait qu'en plus des troubles psychotiques, de nombreux d'autres psychopathologies peuvent présenter des éléments psychotiques. C'est ce qui se passe avec la dépression ou le trouble bipolaire, dans lesquels des hallucinations et des phénomènes psychotiques peuvent parfois apparaître.

Références bibliographiques:

• Cardinal, R.N.; Bullmore, E.T. (2011). Le diagnostic de psychose. Cambridge: Cambridge University Press.
• Canon, B.J.; Kramer, L.M. (2011). Contenu délirant à travers le 20e siècle dans un hôpital psychiatrique américain. Journal international de psychiatrie sociale. Publications SAGE. 58 (3): 323–327.
• Johns, L.C.; van Os, J. (2001). La continuité des expériences psychotiques dans la population générale. Revue de psychologie clinique, 21 (8): pp. 1125 - 1141.
• Lesser, J.M.; Hugues, S. (2006). « Troubles liés à la psychose. Psychose, agitation et désinhibition dans la maladie d'Alzheimer: définitions et options thérapeutiques". Gériatrie. 61 (12): 14–20.
• Lire, J.; van Os, J.; Morrison, A.P.; Ross, C.A. (2005). Traumatisme de l'enfance, psychose et schizophrénie: une revue de la littérature avec des implications théoriques et cliniques. Acta Psychiatrica Scandinavica, 112 (5): p. 330 - 350.
• Tsuang, M.T.; Guillaume, S. Pierre, S.V. Faraone (2000). Vers une reformulation du diagnostic de la schizophrénie. American Journal of Psychiatry, 157 (7): pp. 1041 - 1050.