Trouble de l'alimentation, non précisé: qu'est-ce que c'est ?

Les troubles de l'alimentation (troubles de l'alimentation) ils englobent les troubles mentaux centrés sur l'alimentation, la perception du corps et la peur de prendre du poids. Les ACT typiques sont anorexie nerveuse et la boulimie.

Cependant, lorsque tous les critères ne sont pas remplis pour eux, mais que des symptômes importants apparaissent, il s'agit d'un trouble alimentaire non précisé. Dans cet article, nous en connaîtrons huit. Nous parlerons également des causes et des traitements des troubles alimentaires.

Troubles alimentaires (troubles alimentaires): qu'est-ce que c'est ?

Les troubles de l'alimentation (TE) sont des troubles mentaux qui peuvent être très graves. Chez eux, les principales préoccupations du patient sont l'alimentation et la perception de la silhouette du corps.

Les troubles alimentaires par excellence sont l'anorexie mentale et la boulimie. Dans les deux cas, il y a une peur excessive de prendre du poids; sont des troubles similaires, bien qu'avec des symptômes divers

. La différence entre ces deux troubles, en gros, est que dans l'anorexie mentale, le poids la masse corporelle est généralement plus faible que dans la boulimie (et par extension l'indice de masse corporelle [IMC] aussi).

De plus, dans la boulimie, la présence d'hyperphagie boulimique et de comportements compensatoires inappropriés (vomissements, utilisation de laxatifs, diurétiques...) apparaît comme un critère diagnostique, ce qui n'arrive pas dans l'anorexie. Cela ne signifie pas que ces symptômes ne peuvent pas apparaître dans l'anorexie.

Trouble de l'alimentation, sans précision

Cependant, des symptômes de l'un de ces deux troubles de l'alimentation peuvent survenir, mais pas tous. C'est-à-dire qu'il peut arriver qu'une personne réponde à certains critères diagnostiques de la boulimie ou de l'anorexie (ou d'un autre SU), mais ne les remplisse pas tous.

Dans ce cas, on parle d'un trouble alimentaire non spécifié (ASDN), un type de trouble qui touche 3-5% de la population. De plus, les termes « anorexie mentale atypique » ou « boulimie » ont également été fréquemment utilisés. Atypique « pour désigner l'existence d'un trouble de l'alimentation non spécifié.

D'autre part, outre les cas discutés, des troubles alimentaires non précisés ont également englobe les cas dans lesquels le patient est dans la phase initiale d'un trouble de l'alimentation, ou en train de se remettre de même.

Ce sont des troubles qui peuvent être aussi graves qu'un autre trouble de l'alimentation spécifié, voire plus. C'est pourquoi il faut toujours leur accorder l'importance qu'elles méritent.

Quels troubles cette catégorie comprend-elle?

Nous allons voir les types de troubles alimentaires non spécifiés inclus dans le DSM-IV-TR (Manuel diagnostique des troubles mentaux).

1. Anorexie mentale avec menstruation régulière

Dans ce type de trouble alimentaire quelconque, tous les critères diagnostiques de l'anorexie mentale apparaissent, moins le critère qui fait référence à des menstruations absentes (aménorrhée) ou irrégulières. Dans ce cas, la patiente a des règles régulières. Il est à noter que le critère d'aménorrhée présent dans le DSM-IV-TR est éliminé dans la 5e édition du manuel (DSM-5).

2. Anorexie mentale avec poids normal

Le deuxième type de Trouble de l'alimentation non spécifié fait référence à la présence d'anorexie mentale (avec tous ses critères), mais qui ne répond pas au critère qui indique que le poids est inférieur à celui attendu par rapport à l'âge, la taille et la taille du patient.

En d'autres termes, bien que le patient ait perdu beaucoup de poids, à l'heure actuelle son poids est normatif (il se situe dans les paramètres de normalité).

3. Boulimie atypique

Un autre type de trouble de l'alimentation non spécifié est la boulimie atypique., dans laquelle les critères de diagnostic sont remplis, moins les critères de fréquence et de durée des crises de boulimie et des comportements compensatoires inappropriés; dans ce cas, ils sont donnés moins de 2 fois par semaine (le critère exige un minimum de 2 fois par semaine), ou ils durent moins de 3 mois.

Ce pourrait être aussi le cas d'une boulimie atypique où un autre critère que celui mentionné n'est pas rempli, mais tous les autres sont remplis.

4. Comportements compensatoires inappropriés réguliers

Ce trouble de l'alimentation non spécifié implique l'apparition régulière de comportements compensatoires inappropriés, après avoir mangé de petites quantités de nourriture. Le patient qui en souffre a un poids dans la normalité selon son âge, sa taille et sa stature.

Cependant, d'autres symptômes d'un autre trouble de l'alimentation n'apparaissent pas, de sorte que la boulimie ou l'anorexie peuvent être diagnostiquées, par exemple.

5. Mâcher sans avaler

Il se peut que le patient mâche la nourriture et l'expulse plus tard, sans rien avaler. Cela se produit avec de grandes quantités de nourriture et forme un autre type de trouble de l'alimentation non spécifié.

6. Désordre compulsif

Le trouble dit compulsif dans le DSM-IV-TR (proposé pour enquête à l'annexe B de celui-ci, et inclus enfin comme « trouble de l'hyperphagie boulimique » dans le DSM-5), il constitue un autre trouble non alimentaire spécifié.

Ceci est caractérisé en ce que la personne qui en souffre mange de grandes quantités de nourriture sans appliquer par la suite de comportement compensatoire inapproprié (typique de la boulimie nerveuse).

Autres ACT non spécifiés

Au-delà des manuels de référence diagnostiques (DSM), et dans la pratique clinique, on peut trouver deux autres types de troubles alimentaires pas précisé que, bien qu'ils n'apparaissent pas comme des diagnostics officiels dans les manuels eux-mêmes, ils existent (et sont de plus en plus donnés) dans le Ville.

On parle de la vigorexie et la orthorexie. Mais en quoi consiste chacun d'eux ?

1. Vigorexie

La vigorexie est l'obsession pathologique d'être musclé ou musclé. Elle touche plus fréquemment les hommes que les femmes, et il s'agit d'un trouble d'apparition (relativement) récente dont la prévalence augmente.

Cette obsession du corps musclé se traduit par des comportements tels que se regarder à plusieurs reprises dans le miroir tout au long de la journée (que ce soit au gymnase, celui de la maison, celui des vitrines...), et en ne mangeant que les substances qui favorisent la croissance musculaire (protéines et glucides carbone). C'est-à-dire que la personne réduit son apport en graisses (ou l'élimine complètement) pour éviter de perdre du muscle.

Les personnes atteintes de vigorexie sont tellement obsédées par l'apparence musclée que, paradoxalement d'après ce que l'on croit, elles peuvent se sentir honte d'être vus ou regardés (par exemple dans la salle de gym), car ils ont l'impression de ne jamais avoir « assez de muscle pour ils souhaitent ".

2. Orthorexie

L'orthorexie est le deuxième nouveau trouble alimentaire non précisé, également apparu récemment. Contrairement au précédent, dans ce cas l'obsession est de ne manger que des aliments sains (c'est-à-dire des aliments biologiquement « purs »). Contrairement aux troubles alimentaires « classiques » (boulimie et anorexie), où l'obsession réside dans la quantité de nourriture (qui est le minimum), en orthorexie l'obsession est la qualité de la nourriture (qui doit être la meilleure et la plus sain).

Ainsi, les personnes souffrant d'orthorexie font de l'alimentation et d'une alimentation saine le centre et l'objectif principal de leur vie; tout tourne autour de lui. S'ils doivent se lever les premiers pour cuisiner, ils le font; s'ils doivent aller à un mariage, ils prennent un tupperware pour ne rien manger qui ne soit pas sain, etc. Tous ces comportements deviennent pathologiques et ne font qu'alimenter l'obsession de la santé.

Ce sont des gens qui peuvent passer plusieurs heures par jour à réfléchir au régime qu'ils devraient faire, aux aliments qu'ils devraient cuisiner, etc. Tous ces symptômes finissent par provoquer un inconfort psychologique important, ainsi que physique, puisque finir par abandonner les produits et aliments indispensables à un fonctionnement correct et sain de la organisme.

Causes

Les causes des troubles de l'alimentation et des troubles de l'alimentation non précisés sont souvent multifactorielles, englobant des facteurs sociaux, personnels, biologiques, hormonaux, etc.. Cependant, il existe souvent des facteurs de causalité spécialement liés; La pression sociale pour être mince et les modes sont à l'origine de l'anorexie, par exemple, surtout chez les femmes.

D'autre part, les comportements de frénésie alimentaire, par exemple, sont liés à de faibles mécanismes d'adaptation, caractérisés par l'impulsivité et une personnalité anxieuse.

Traitement

Idéalement, le traitement d'un trouble de l'alimentation non précisé devrait suivre les le traitement d'un trouble de l'alimentation qui ressemble le plus au trouble de l'alimentation lui-même ne spécifié. En revanche, il sera toujours conseillé de traiter les pensées dysfonctionnelles liées à l'alimentation, au poids et à la silhouette corporelle, à travers thérapie cognitivo-comportementale.

La thérapie comportementale, quant à elle, est également largement utilisée dans ces types de troubles, à travers Économie symbolique, renforcement positif, renforcement différentiel, etc.

Références bibliographiques:

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• Muñoz, R. et Martínez, A. (2007). Orthorexie et vigorexie: de nouveaux troubles alimentaires? Troubles de l'alimentation, 5: 457-482.