Dépression psychotique: symptômes, causes et traitements

Les troubles ou maladies psychologiques ont tendance à modifier ou à altérer la façon dont les personnes se perçoivent et perçoivent leur environnement. Parfois, cette distorsion peut devenir si grave qu'une condition telle que la dépression finit par présenter les symptômes d'une psychose.

C'est ce qui arrive avec la dépression psychotique, un sous-type rare de dépression dont nous parlerons tout au long de cet article et qui peut apparaître chez des personnes ayant déjà été touchées par plusieurs épisodes de dépression majeure.

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Qu'est-ce que la dépression psychotique ?

La dépression psychotique, également connue sous le nom de psychose dépressive, est un sous-type de dépression qui survient lorsqu'une dépression sévère inclut une forme de psychose dans son image symptomatique. Selon les données statistiques, ce type de dépression psychotique affecte généralement environ une personne sur quatre admise dans un hôpital avec un diagnostic de dépression.

La psychose dans la dépression peut se manifester par des hallucinations de toutes sortes, telles que des voix disant à la personne qu'elles n'ont aucune valeur; délires sous forme de sentiments intenses de dévalorisation et d'échec ou provoquant directement une rupture totale avec la réalité chez le patient.

Comme on peut le voir, malgré le fait qu'ils soient des symptômes d'une maladie psychotique, leur contenu est fortement lié à certaines des caractéristiques de la dépression, comment une faible estime de soi peut-elle être.

Bien que la dépression psychotique soit une qualification diagnostique à elle seule, elle peut également apparaître dans le cadre d'un trouble bipolaire ou d'un trouble dépressif majeur. De plus, en raison de ses similitudes, il est très souvent confondu avec un trouble schizo-affectif. Cependant, ce diagnostic nécessite la présence de symptômes purement psychotiques pendant au moins deux semaines. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de symptômes dépressifs ou d'humeur.

Concernant la dépression psychotique unipolaire, exige que les symptômes psychotiques ne se manifestent que pendant les épisodes de dépression majeure. Les critères diagnostiques du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) indiquent que, pour le diagnostic correct de la dépression psychotique, le patient doit répondre aux exigences d'un épisode dépressif majeur, ainsi qu'aux critères de spécification des « caractéristiques psychotique ».

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En quoi est-ce différent des autres psychoses ?

Traditionnellement, il est entendu qu'une personne souffrant d'un certain type de psychose est une personne déconnectée de la réalité. Ces patients peuvent entendre des voix ou présenter des idées étranges et illogiques, parmi de nombreux autres symptômes.

Lorsque ces symptômes font partie d'un diagnostic de dépression psychotique, ils impliquent généralement des comportements tels que des accès de colère et de colère. sans raison apparente, dormir pendant la journée pour rester éveillé toute la nuit, négliger son image corporelle et son hygiène, et même, difficultés à communiquer avec d'autres personnes.

D'autre part, les personnes qui souffrent d'autres types de maladies mentales, comme la schizophrénie, présentent également des symptômes psychotiques. Cependant, dans la dépression psychotique, les délires ou les hallucinations sont compatibles avec les arguments en faveur de la dépression. Alors que le contenu des symptômes psychotiques de la schizophrénie est généralement étrange et invraisemblable et sans aucune relation apparente avec un état d'esprit.

De plus, dans la dépression psychotique, les patients ont souvent honte de leurs pensées, alors ils essaient de les cacher. Par conséquent, ce type de dépression est un peu difficile à diagnostiquer. Cependant, un diagnostic précis est très important, car, en plus d'influencer le traitement, les épisodes de dépression psychotique sont un facteur de risque dans le développement du trouble bipolaire avec des épisodes récurrents de dépression psychotique, de manie et même suicide.

Quels symptômes présente-t-il ?

Les personnes atteintes de dépression psychotique présentent les symptômes d'un épisode dépressif majeur, notamment: sentiments de désespoir, de dévalorisation ou de culpabilité, fatigue constante, retrait social et agitation et irritabilité; accompagnée d'un ou plusieurs symptômes psychotiques, y compris des délires et des hallucinations. De même, le patient peut également présenter l'un des symptômes suivants :

• Anhédonie grave.
• Retard psychomoteur.
• Anxiété.
• Constipation.
• Hypocondrie.
• Insomnie.
• Immobilité physique.

Quelles sont les causes ?

Bien qu'à l'heure actuelle, il n'ait pas été déterminé quels facteurs exacts sont à l'origine du développement de la dépression psychotique, il a été observé que les symptômes psychotiques ont tendance à se développer après que la personne ait traversé plusieurs épisodes de dépression sans psychose. Aussi, une fois que ces symptômes psychotiques apparaissent, ont tendance à réapparaître à chaque futur épisode dépressif.

Il a également été observé que les familles dans lesquelles certaines de ses composantes ont connu une dépression psychotique ont un risque plus élevé de dépression psychotique et de schizophrénie. Cela indique une possible composante génétique de cette maladie.

Un grand nombre de patients souffrant de dépression psychotique déclarent avoir vécu un épisode initial de dépression entre 20 et 40 ans. De la même manière qu'elle se produit avec d'autres types de dépression, la dépression psychotique est aussi généralement épisodique, avec des symptômes qui apparaissent sur une certaine période de temps et diminuent avec le temps. la météo. En outre, ces personnes ont tendance à bien fonctionner à la fois socialement et professionnellement entre les épisodes dépressifs.

Enfin, bien que la dépression psychotique puisse être considérée comme chronique lorsqu'elle dure plus de deux ans, la plupart des épisodes dépressifs durent moins de 24 mois.

Quel est le traitement et le pronostic?

Le traitement de la dépression psychotique est généralement effectué en milieu hospitalier, afin que le patient puisse être surveillé pour assurer une sécurité maximale.

C'est généralement fait un traitement pharmacologique accompagné de thérapies psychologiques qui facilitent l'intégration du patient dans son environnement. Dans le traitement médicamenteux, des combinaisons d'antidépresseurs et d'antipsychotiques sont souvent utilisées.

Alors que les antidépresseurs aident à stabiliser l'humeur, les antipsychotiques permettre au cerveau de percevoir et d'organiser les informations de l'environnement qui entoure le personne.

Un traitement adéquat de la dépression psychotique peut être vraiment efficace, au point de permettre au patient de se rétablir dans un délai de plusieurs mois. Cependant, en raison de la nature épisodique de la maladie, une surveillance médicale continue est nécessaire.

Dans les cas les plus graves ou ceux qui ne répondent pas au traitement médicamenteux, l'application d'une thérapie par électrochocs peut être nécessaire.

En ce qui concerne le pronostic de cette maladie, il a tendance à être beaucoup plus positif que d'autres diagnostics psychiatriques tels que troubles schizoaffectifs. Pourtant, les personnes qui vivent un épisode dépressif psychotique sont plus susceptibles de rechuter et de se suicider. D'où la nécessité d'une surveillance étroite.