प्लेसीबो प्रभाव क्या है और यह कैसे काम करता है?

अपने दैनिक जीवन में, हम अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने या किसी विशिष्ट समस्या को दूर करने के लिए अक्सर दवाएं लेते हैं और विभिन्न उपचारों से गुजरते हैं। एक से अधिक अवसरों पर, हमने कुछ तकनीकों के लाभों के बारे में सुना है जो वैज्ञानिक रूप से मान्यता प्राप्त नहीं हैं और सब कुछ के बावजूद, वे कई लोगों के लिए काम करती हैं।

इन दोनों मामलों में और कई अन्य अधिक मान्यता प्राप्त उपचारों में, यह पूछना वैध है कि हम जो लेते हैं या करते हैं उसका हमारे स्वास्थ्य पर वास्तविक प्रभाव पड़ता है या नहीं। दूसरे शब्दों में, क्या मैं जिस उपचार का अनुसरण कर रहा हूं वह वास्तव में प्रभावी है या क्या सुधार का कोई दूसरा कारण है? शायद हम प्लेसबो प्रभाव के मामले का सामना कर रहे हैं. आइए नीचे देखें कि इसका क्या अर्थ है और नैदानिक ​​​​संदर्भ में इस घटना को कैसे ध्यान में रखा जाता है।

प्लेसीबो प्रभाव क्या है?

हम प्लेसीबो प्रभाव को प्लेसीबो द्वारा उत्पन्न सकारात्मक और लाभकारी प्रभाव के रूप में समझते हैं, एक तत्व जो अपने आप में इसके आवेदन के मात्र तथ्य से इलाज की जा रही समस्या पर उपचारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। यानी पदार्थ या उपचार में ऐसे गुण नहीं होते जो लक्षणों में सुधार लाते हैं, बल्कि यह तथ्य है कि कि आप एक उपचार प्राप्त कर रहे हैं, इस विश्वास का कारण बनता है कि आप बेहतर हो जाएंगे, जो अपने आप में इसका कारण बनता है सुधार की।

प्लेसबो विचार केवल पदार्थों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि मनोवैज्ञानिक उपचार, सर्जरी या अन्य हस्तक्षेपों के तहत भी प्रकट हो सकता है।

मामले में कि प्लेसबो द्वारा हम एक पदार्थ का उल्लेख करते हैं, यह पूरी तरह से अहानिकर तत्व हो सकता है (एक खारा समाधान या चीनी, उदाहरण के लिए) को शुद्ध प्लेसबो भी कहा जाता है, या ऐसा पदार्थ जिसका किसी बीमारी के लिए चिकित्सीय प्रभाव होता है या विकार लेकिन वह नहीं जिसके लिए यह निर्धारित किया गया है। इस दूसरे मामले में हम a का सामना कर रहे होंगे स्यूडोप्लेसबो.

इसका संचालन

इस घटना की कार्यप्रणाली को मनोवैज्ञानिक स्तर पर दो बुनियादी तंत्रों द्वारा समझाया गया है: शास्त्रीय अनुकूलन और उम्मीदें।

प्रथम, प्लेसबो प्राप्त करने वाले रोगी को ठीक होने की उम्मीद है, उनके जीवन भर सीखने के इतिहास पर निर्भर करता है, जिसमें आमतौर पर एक उपचार के बाद सुधार होता है।

ये अपेक्षाएं उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की स्थिति बनाती हैं, स्वास्थ्य पुनर्प्राप्ति प्रतिक्रिया के पक्ष में हैं। (यह तथ्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में प्रदर्शित किया गया है)। सुधार की अपेक्षा जितनी अधिक होगी, प्लेसीबो का प्रभाव उतना ही अधिक होगा, जिसके साथ कंडीशनिंग अधिक और अधिक होगी। बेशक, इसके ठीक से काम करने के लिए, पहला कदम सफल होना चाहिए।

इस मनोवैज्ञानिक प्रभाव को प्रभावित करने वाले अन्य कारक

प्लेसबो प्रभाव को उस व्यक्ति द्वारा पेश की गई व्यावसायिकता और क्षमता की भावना से भी मध्यस्थ किया जाता है जो इसे प्रशासित करता है, जिस संदर्भ में इसे किया जाता है। शॉट कैसे किया जाता है, किस प्रकार की समस्या का सामना करना पड़ता है और अन्य विशेषताएं जैसे लागत, प्रस्तुति, सामग्री या अनुष्ठान आवश्यक हैं इसे लें।

अधिक महंगे, अधिक विस्तृत दिखने वाले प्लेसबॉस अधिक प्रभावी होते हैं. उदाहरण के लिए, एक चीनी की गोली एक प्लेसबो के रूप में अधिक प्रभावी होती है यदि यह गांठ के आकार की तुलना में कैप्सूल के आकार की होती है। किसी तरह, विशिष्टता की उपस्थिति इसके साथ समानांतर में बढ़ने या गिरने की प्रभावशीलता के बारे में अपेक्षाओं का कारण बनती है।

प्लेसबो का न्यूरोलॉजिकल आधार

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर, यह दिखाया गया है कि प्लेसीबो का उपयोग उत्तेजित करता है ललाट प्रांतस्था, नाभिक जमा होता है, ग्रे पदार्थ और एमिग्डाला डोपामिनर्जिक और (कुछ हद तक) सेरोटोनर्जिक मार्ग को सक्रिय करता है। यह सक्रियण इनाम और विश्राम की अनुभूति का कारण बनता है जो रोगियों द्वारा अनुभव किए गए सुधार के साथ मेल खाता है।

दर्द, दैहिक लक्षण, पार्किंसंस, मनोभ्रंश या के रोगी मिरगी उन्होंने अपनी स्थिति में सुधार करते हुए, अनुसंधान सेटिंग्स में प्लेसबॉस के उपयोग से लाभान्वित किया है। प्रभाव विशेष रूप से दर्द से पीड़ित लोगों में चिह्नित होते हैं, अधिक प्रभाव वाले प्लेसबो और प्रारंभिक दर्द जितना अधिक होता है।

हालांकि, प्लेसीबो प्रभाव की क्रिया का तंत्र आंशिक रूप से एक रहस्य बना हुआ है. इस प्रक्रिया के बारे में दिलचस्प बात यह है कि यह एक ऐसी घटना प्रतीत होती है जिसमें अमूर्त विचार होता है यह बहुत ही बुनियादी और आदिम मानसिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के लिए आता है, जो जानवरों में समान रूप से कार्य नहीं करते हैं मनुष्य।

उदाहरण के लिए, यह समझाना मुश्किल है कि एक विश्वास दर्द के प्रसंस्करण जैसी किसी चीज़ में हस्तक्षेप कर सकता है, एक जैविक तंत्र जो अधिक पहले दिखाई दिया था विकास श्रृंखला में 100 मिलियन वर्ष जो हमारी प्रजातियों की ओर जाता है और जिसे हमारे अस्तित्व के लिए इसकी महान उपयोगिता के कारण समेकित किया गया है। हालांकि, सबूत बताते हैं कि प्रस्तुत सुझाव, उदाहरण के लिए, सम्मोहन के माध्यम से, इस सनसनी को और अधिक बनाने में सक्षम है

उपस्थिति और आवेदन के संदर्भ

एक बार जब हमने संक्षेप में पता लगाया कि प्लेसीबो प्रभाव क्या है और यह कैसे काम करता है, तो यह सोचने लायक है जहां यह घटना आमतौर पर सक्रिय रूप से लागू होती है.

जैसा कि हम देखेंगे, प्लेसबो प्रभाव विशेष रूप से अनुसंधान में उपयोग किया जाता है, हालांकि यह कभी-कभी नैदानिक ​​​​अभ्यास से भी जुड़ा होता है।

अनुसंधान स्तर पर

नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले उपचारों का परीक्षण उनकी वास्तविक प्रभावशीलता को सत्यापित करने के लिए किया जाना चाहिए। इसके लिए, केस-कंट्रोल पद्धति का उपयोग अक्सर होता है, जिसमें व्यक्तियों के दो समूह स्थापित होते हैं। समूहों में से एक को विचाराधीन उपचार दिया जाता है, और दूसरे, जिसे नियंत्रण समूह के रूप में जाना जाता है, को एक प्लेसबो दिया जाता है.

नियंत्रण समूह में प्लेसीबो का उपयोग हमें विचाराधीन उपचार की प्रभावकारिता का निरीक्षण करने की अनुमति देता है, क्योंकि यह हमें यह जांचने की अनुमति देता है कि क्या उपचार प्राप्त करने वाले समूह में माना जाने वाला पूर्व-उपचार और उपचार के बाद के अंतर इस या अन्य कारकों के कारण होते हैं उसके लिए बाहरी।

नैदानिक ​​स्तर पर

यद्यपि इसमें नैतिक संघर्षों की एक श्रृंखला शामिल है, प्लेसीबो प्रभाव को कभी-कभी नैदानिक ​​अभ्यास में लागू किया गया है. सबसे अधिक उद्धृत कारण रोगी द्वारा दवाओं की अनुचित मांग, या उन्हें शांत करने की आवश्यकता, या अन्य चिकित्सीय विकल्पों की थकावट है।

इसी तरह, कई वैकल्पिक और होम्योपैथिक उपचार इस प्रभाव से लाभान्वित होते हैं, यही वजह है कि इसके बावजूद वास्तविक प्रभावोत्पादकता के प्रभावों से संबंधित क्रिया के तंत्र न होने के कारण कभी-कभी कुछ निश्चित परिणाम होते हैं प्रभावशीलता।

अन्य प्रभावों के साथ संबंध 

प्लेसीबो प्रभाव अन्य समान घटनाओं से संबंधित है, हालांकि उनके बीच उल्लेखनीय अंतर हैं।

हावर्थोन प्रभाव

प्लेसीबो प्रभाव को कभी-कभी अन्य प्रकार के प्रभावों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसका एक उदाहरण के साथ भ्रम है confusion हावर्थोन प्रभाव. उत्तरार्द्ध संदर्भित करता है व्यवहार संशोधन जब हम जानते हैं कि हमें देखा जा रहा है या मूल्यांकन किया जा रहा है (उदाहरण के लिए, जब कोई हमारे कार्यों का विश्लेषण कर रहा हो, जैसे कि काम पर एक श्रेष्ठ या बस a एक कक्षा में बाहरी पर्यवेक्षक), कामकाज में संभावित सुधार के अलावा किसी अन्य कारण से होने के कारण माप तोल।

प्लेसीबो प्रभाव के साथ समानताएं इस तथ्य में पाई जाती हैं कि सामान्य तौर पर व्यक्ति की महत्वपूर्ण स्थिति और कामकाज में एक स्पष्ट सुधार होता है। हालांकि, प्लेसबो प्रभाव कुछ पूरी तरह से बेहोश है, और यह इस विश्वास में होता है कि एक धारणा लागू होने पर वास्तव में एक सुधार होने वाला है। उपचार, जबकि नागफनी प्रभाव ज्ञान के प्रति प्रतिक्रिया का एक रूप है कि एक विशेषता, स्थिति या विशेषता को मापा या मूल्यांकन किया जा रहा है। घटना।

नोसेबो प्रभाव

प्लेसीबो प्रभाव का एक प्रतिरूप होता है, जिसे के रूप में जाना जाता है नोसेबो इफेक्ट. इस आशय में, रोगी को किसी उपचार या प्लेसीबो के उपयोग के कारण एक बिगड़ती या दुष्प्रभाव का सामना करना पड़ता है, यह दवा की क्रिया के तंत्र के कारण अकथनीय है।

हालांकि इस घटना की जांच कम है क्योंकि यह कम बार-बार होती है, इसे इसके द्वारा समझाया जा सकता है प्लेसीबो के समान अपेक्षा और कंडीशनिंग तंत्र: एक नकारात्मक लक्षण होने की उम्मीद है होता है। इसका एक उदाहरण द्वितीयक लक्षणों की घटना है जो रोगियों ने एक पत्रक में देखा है, इस तथ्य के बावजूद कि कोई जैविक खतरा नहीं है।

अनुसंधान के लिए लागू, नोसेबो प्रभाव भी है जो नियंत्रण समूह को एक के साथ बदलने के आधार पर अध्ययन करता है प्रतीक्षा सूची के रोगी पूरी तरह से मान्य नहीं हैं, क्योंकि यह मनोवैज्ञानिक घटना इन रोगियों को ऐसा महसूस कराती है इससे भी बदतर अगर वे इलाज की प्रतीक्षा नहीं कर रहे थे, यह ध्यान में रखते हुए कि उन्हें अभी तक कुछ भी नहीं दिया गया है उनका इलाज करो।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नोस्को प्रभाव पर शोध जटिल है, क्योंकि यह नैतिक दुविधाओं को जन्म देता है, और इस कारण से, इसका अध्ययन परोक्ष रूप से उन घटनाओं से किया जाता है जो. के किसी भी कार्यक्रम के बाहर मौजूद होती हैं जाँच पड़ताल।

पिग्मेलियन या स्व-पूर्ति भविष्यवाणी प्रभाव

पिग्मेलियन प्रभाव इसका प्लेसीबो प्रभाव और पिछले दोनों के साथ स्पष्ट संबंध है। यह प्रभाव व्यक्त अपेक्षा पर आधारित है कि एक निश्चित स्थिति या घटना घटित होगी विषय को समाप्त करने के लिए कार्रवाई करने की ओर जाता है जिससे अपेक्षित स्थिति पैदा होती है शुरू में। इस प्रकार, इसकी कार्यप्रणाली संज्ञानात्मक स्तर पर प्लेसीबो प्रभाव के समान है, जिसमें यह विश्वास है कि यह सुधार करेगा, स्वयं सुधार का कारण बनता है।

एक प्रकार के प्लेसीबो प्रभाव के रूप में, यह घटना लोगों को इस उम्मीद में बेहतर महसूस कराता है कि उनसे यही उम्मीद की जाती है. इस तरह, एक विचार उस विचार के अनुसार एक नई भौतिक वास्तविकता के उद्भव की ओर ले जाता है जो (आंशिक रूप से) इसका कारण बनता है।

अप्रभावी उपचारों के लिए भुगतान करना मायने नहीं रखता

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चिकित्सा के रूप में दी जाने वाली सेवाओं के एक सत्र के लिए भुगतान करने का साधारण तथ्य आमतौर पर एक प्लेसबो प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है। इसका मतलब यह है कि छद्म चिकित्सा या अप्रभावी उपचारों को नैतिक बहाने के तहत बढ़ावा नहीं दिया जा सकता है कि वे एक प्लेसबो प्रभाव पैदा करते हैं।

उदाहरण के लिए, होम्योपैथी, जो सांख्यिकीय रूप से रोगियों के लिए कोई लाभ नहीं बताती है, वह नहीं है न ही यह लोगों को इस भ्रम से लाभान्वित करता है कि वे अपने में कुछ उपचार का परिचय दे रहे हैं तन। इस मनोवैज्ञानिक घटना के काम करने के लिए, ऐसी अन्य शर्तें होनी चाहिए जिनका पेशेवर के साथ किए गए लेन-देन की शुद्ध प्रकृति से कोई लेना-देना नहीं है।

निष्कर्ष के तौर पर

ध्यान रखें कि प्लेसबो प्रभाव सिद्ध प्रभावशीलता के उपचार में भी पाया जा सकता है. एक स्पष्ट उदाहरण एक दवा लेने से तत्काल वसूली या सुधार में देखा जा सकता है, जैसे कि एक एंटीडिप्रेसेंट। यद्यपि उपचार की प्रभावशीलता सिद्ध हो सकती है, इन दवाओं को प्रभावी होने में आमतौर पर सप्ताह लगते हैं, इसलिए प्लेसबो प्रभाव के कारण बहुत जल्दी सुधार हो सकता है। इस तरह, यह घटना और मनोचिकित्सा या दवा की प्रभावकारिता तंत्र द्वारा उत्पादित उपचार दोनों ओवरलैप हो सकते हैं

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्लेसीबो प्रभाव यह काल्पनिक नहीं है; वास्तव में मानसिक या शारीरिक स्थिति में सुधार होता है (विशेष रूप से प्रतिरक्षा और न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम) वास्तविक, अर्थात्, कई मामलों में यह वस्तुनिष्ठ रूप से सत्यापन योग्य है और भौतिक परिवर्तन उत्पन्न करता है, हालांकि आम तौर पर आमूलचूल नहीं है।

दूसरी ओर, हालांकि कुछ चिकित्सा उपचारों में इस प्रभाव की उपयोगिता दिखाई गई है, इसके विकृत उपयोग की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, "चमत्कार" उत्पादों की भीड़ में आर्थिक लाभ प्राप्त करने के उद्देश्य से उपयोग किया जा रहा है।

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