अल्जाइमर: कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम

कैंसर, एचआईवी / एड्स और मनोभ्रंश कुछ ऐसे विकार हैं जो आज पश्चिमी आबादी में सबसे अधिक चिंता का विषय हैं, सबसे अधिक बार होने वाले विकारों में से कुछ हैं जिनका अभी भी कोई प्रभावी समाधान या उपचार नहीं है।

मनोभ्रंश के समूह के भीतर, अल्जाइमर रोग के कारण होने वाला मनोभ्रंश सबसे अच्छा ज्ञात है.

अल्जाइमर: सामान्य परिभाषा

अल्जाइमर रोग सबसे आम और प्रसिद्ध न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में से एक है। यह अज्ञात कारणों का एक पुराना और वर्तमान में अपरिवर्तनीय विकार है कि यह पीड़ित लोगों के मानसिक संकायों में एक प्रगतिशील गिरावट पैदा करके कार्य करता है. प्रारंभ में यह केवल कोर्टेक्स के स्तर पर कार्य करता है, लेकिन जैसे-जैसे गिरावट बढ़ती है, यह उप-कॉर्टिकल स्तर को भी प्रभावित करती है। कपटी शुरुआत, पहले घाव टेम्पोरल लोब में दिखाई देते हैं और बाद में पार्श्विका और ललाट जैसे अन्य लोबों तक फैल जाते हैं।

वर्तमान में, इसका निदान केवल रोगी की मृत्यु और उसके ऊतकों के विश्लेषण (इससे पहले) के बाद पूरी तरह से निश्चित माना जाता है मृत्यु माना जाता है कि इसका निदान केवल संभावित है) हालांकि जैसे-जैसे न्यूरोइमेजिंग तकनीकें आगे बढ़ती हैं, एक अधिक सटीक निदान संभव हो जाता है। बिल्कुल सही।

अल्जाइमर रोग का कोर्स सजातीय और निरंतर संज्ञानात्मक गिरावट का कारण बनता है, जिसकी औसत अवधि आठ से दस वर्ष के बीच है।

विशिष्ट लक्षण

• लक्षणों में तल्लीन करने के लिए: "अल्जाइमर के पहले 11 लक्षण (और उनकी व्याख्या)"

सबसे विशिष्ट और प्रसिद्ध लक्षणों में से एक स्मृति हानि है, जो आमतौर पर धीरे-धीरे होती है. सबसे पहले हाल की स्मृति, जैसे-जैसे बीमारी अपना कोर्स जारी रखती है, पहलुओं और तत्वों को भूलते हुए समय के साथ तेजी से दूर हो जाते हैं। यह ध्यान अवधि, निर्णय और नई चीजें सीखने की क्षमता को भी कम करता है।

अधिकांश कॉर्टिकल डिमेंशिया की तरह, अल्जाइमर रोग को प्रगतिशील नुकसान की विशेषता है विशेष रूप से तीन क्षेत्रों में होने वाले कार्यों की, जिसे सिंड्रोम कहा गया है उसे कॉन्फ़िगर करना अपहासो-एप्रैक्सो-अज्ञेय। दूसरे शब्दों में, उनके बिगड़ने के दौरान, रोगी बोलने की क्षमता खो देता है (एनोमी की उपस्थिति या याद रखने में कठिनाई चीजों का नाम), क्रमिक क्रियाएं करें या बाहर से उत्तेजनाओं को भी पहचानें, मौन की स्थिति में परिणत हों और गतिहीनता। गिरने, सोने और खाने के विकार, भावनात्मक और व्यक्तित्व विकारों की उपस्थिति और अल्जाइमर वाले लोगों में गंध की कमी भी आम है।

समय के साथ, विषय भटकाव और खो जाता है, लापरवाही और अजीब व्यवहार करता है और लापरवाही, चीजों के मूल्य को भूल जाते हैं और अंत में अपने अस्तित्व को पहचानने में असमर्थ हो जाते हैं प्रिय। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बाहरी एजेंटों की देखभाल और प्रबंधन के आधार पर, विषय धीरे-धीरे अपनी स्वायत्तता खो देता है।

सांख्यिकीय रूप से, औसत आयु जिस पर अल्जाइमर रोग प्रकट होना शुरू होता है वह लगभग 65 वर्ष है, उम्र बढ़ने के साथ इसका प्रसार बढ़ता जा रहा है। यदि यह 65 से पहले शुरू होता है, और उस उम्र के बाद होता है, तो इसे प्रारंभिक या प्रीसेनाइल शुरुआत माना जाता है। शुरुआत की उम्र जितनी कम होगी, रोग का निदान उतना ही खराब होगा, लक्षण अधिक तेज़ी से आगे बढ़ेंगे।

बिगड़ने की प्रक्रिया: रोग के चरण

जैसा कि हमने कहा, अल्जाइमर रोग रोगी के मानसिक कार्यों में प्रगतिशील गिरावट का कारण बनता है। कहा गया है कि तीन चरणों में प्रगति देखी जा सकती है जिसमें अध: पतन प्रक्रिया में अंतर होता है।

इन चरणों के अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी विकार की शुरुआत से पहले की अवधि हो सकती है जिसमें व्यक्ति हल्की संज्ञानात्मक हानि (आमतौर पर भूलने की बीमारी) से पीड़ित होता है।

पहला चरण: समस्याओं की शुरुआत

रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को छोटी स्मृति की कमी का अनुभव होने लगता है। उसके लिए यह याद रखना मुश्किल है कि उसने अभी क्या किया या क्या खाया, साथ ही साथ नई जानकारी को बनाए रखना (दूसरे शब्दों में, वह एंट्रोग्रेड भूलने की बीमारी से पीड़ित है)। एक और विशेष रूप से विशिष्ट लक्षण है विसंगति या चीजों के नाम को याद रखने में कठिनाई, यह जानने के बावजूद कि वे क्या हैं।

निर्णय और समस्या सुलझाने के कौशल से भी समझौता किया जाता है, काम और दैनिक गतिविधियों में कम प्रदर्शन करना। प्रारंभ में, रोगी को सीमाओं की उपस्थिति के बारे में पता होता है, लगातार अवसादग्रस्तता और चिंतित लक्षण जैसे उदासीनता, चिड़चिड़ापन और सामाजिक वापसी। अल्जाइमर रोग का यह पहला चरण चार साल तक चल सकता है।

दूसरा चरण: क्षमताओं का प्रगतिशील नुकसान

अल्ज़ाइमर रोग के दूसरे चरण को एफ़ासो-एप्रैक्सो-अग्नोसिक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है, साथ में प्रतिगामी भूलने की बीमारी की उपस्थिति के साथ। यानी विषय होने लगता है भाषा की समझ और उत्सर्जन की समस्याएं एनोमी से परे, साथ ही साथ शुरू करने के अलावा, अनुक्रमिक गतिविधियों को करने और वस्तुओं, लोगों और उत्तेजनाओं को पहचानने के लिए गंभीर कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है पिछली घटनाओं को याद रखने में परेशानी होना (अब तक मेमोरी लीक मुख्य रूप से उन घटनाओं को संदर्भित करता है जो अभी-अभी हुईं और नहीं थीं बरकरार रखा)।

रोगी को पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है और वह वाद्य गतिविधियों को करने में असमर्थ होता है, लेकिन बुनियादी गतिविधियों जैसे कि कपड़े पहनना या खाना खुद ही कर सकता है। आमतौर पर समय-स्थान का भटकाव होता है, और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह खो गया है।

चरण तीन: अल्जाइमर रोग का उन्नत चरण

रोग के तीसरे और अंतिम चरण के दौरान, व्यक्ति की गिरावट विशेष रूप से तीव्र और स्पष्ट होती है। एपिसोडिक मेमोरी लॉस बचपन में वापस आ सकता है। सिमेंटिक मेमोरी लॉस भी होता है। विषय अपने रिश्तेदारों और प्रियजनों को पहचानना बंद कर देता है और वह स्वयं को प्रतिबिम्ब या दर्पण में पहचानने में भी असमर्थ है।

उनके पास आमतौर पर बेहद गंभीर वाचाघात होता है जो कुल उत्परिवर्तन के साथ-साथ असंयम और चाल की गड़बड़ी को जन्म दे सकता है। बाहरी देखभाल करने वालों के जीवित रहने और सक्षम नहीं होने के आधार पर स्वायत्तता का कुल या लगभग कुल नुकसान होता है बाहरी देखभाल करने वालों पर पूरी तरह से निर्भर होने के कारण, अपने आप और दैनिक जीवन के बुनियादी कौशल खो जाते हैं। यह अक्सर होता है कि बेचैनी और व्यक्तित्व में परिवर्तन के एपिसोड दिखाई देते हैं।

हाइपरफैगिया और / or अतिकामुकता, प्रतिकूल उत्तेजना और क्रोध के एपिसोड के डर की कमी।

तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

अल्जाइमर रोग द्वारा उत्पन्न मनोभ्रंश मस्तिष्क में प्रभावों की एक श्रृंखला का कारण बनता है जो अंततः लक्षणों का कारण बनता है।

किस अर्थ में मस्तिष्क में एसिटाइलकोलाइन के स्तर में प्रगतिशील कमी पर प्रकाश डालता है, न्यूरोनल संचार में शामिल मुख्य मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर में से एक और जो स्मृति और सीखने जैसे पहलुओं को प्रभावित करता है। एसिटाइलकोलाइन के स्तर में यह कमी मस्तिष्क संरचनाओं में प्रगतिशील गिरावट का कारण बनती है।

अल्जाइमर रोग में, अस्थायी और पार्श्विका लोब में संरचनाओं का क्षरण शुरू हो जाता है, ललाट की ओर बढ़ने वाले विकार के साथ-साथ और धीरे-धीरे बाकी हिस्सों की ओर बढ़ने के लिए दिमाग। समय के साथ, न्यूरोनल घनत्व और द्रव्यमान कम हो जाता है, वेंट्रिकल्स न्यूरोनल लॉस द्वारा छोड़े गए स्थान पर कब्जा करने के लिए फैलते हैं।

महान प्रासंगिकता का एक अन्य पहलू न्यूरोफाइब्रिलरी टेंगल्स के न्यूरोनल साइटोप्लाज्म में उपस्थिति है और बीटा-एमिलॉइड सजीले टुकड़े, जो अन्तर्ग्रथनी प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं और कमजोर पड़ने का कारण बनते हैं अन्तर्ग्रथन

अज्ञात कारण

इस प्रकार के मनोभ्रंश पर शोध ने यह समझाने का प्रयास किया है कि अल्जाइमर रोग कैसे और क्यों उत्पन्न होता है. हालांकि, अभी भी कोई सबूत नहीं है कि ऐसा क्यों दिखाई देता है।

आनुवंशिक स्तर पर, प्रोटीन के एपीपी जीन में उत्परिवर्तन की भागीदारी अमाइलॉइड अग्रदूत, साथ ही एपीओई जीन में, प्रोटीन के उत्पादन से जुड़ा हुआ है जो कि नियंत्रित करता है कोलेस्ट्रॉल।

मस्तिष्क एसिटाइलकोलाइन के स्तर में कमी विभिन्न संरचनाओं के क्षरण का कारण बनती है, औषधीय उपचार उक्त कमी का मुकाबला करने पर आधारित है। टेम्पोरोपेरिएटल शुरुआत का कॉर्टिकल एट्रोफी प्रकट होता है जो अंततः शेष तंत्रिका तंत्र को सामान्यीकृत करता है।

जोखिम

अल्जाइमर रोग के कारण आज तक अज्ञात हैं। हालांकि, बड़ी संख्या में जोखिम कारक हैं जिन्हें रोकथाम कार्यों को करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ध्यान में रखने वाले कारकों में से एक उम्र है. अधिकांश मनोभ्रंश की तरह, जो अल्जाइमर रोग के कारण होता है, वह 65 वर्ष की आयु के बाद प्रकट होता है, हालांकि पहले भी शुरू होने के मामले हैं।

शैक्षिक स्तर या, बल्कि, व्यक्ति की मानसिक गतिविधि भी हस्तक्षेप करती है। और यह है कि मानसिक व्यायाम जितना अधिक होगा, तंत्रिका कनेक्शन का प्रतिरोध और शक्ति उतनी ही अधिक होगी। हालांकि, यह प्रभाव, हालांकि यह सकारात्मक है क्योंकि यह रोग की प्रगति में देरी करता है, समस्या और उसके उपचार की पहचान करना मुश्किल बना सकता है।

एक और पारिवारिक इतिहास है. हालांकि अल्जाइमर रोग आमतौर पर आनुवंशिक रूप से प्रसारित नहीं होता है (एक विशिष्ट प्रकार को छोड़कर), हां, यह सच है कि इस समस्या वाले लगभग आधे लोगों के परिवार के किसी सदस्य को यह समस्या है। विकार।

अंत में, रोगी के महत्वपूर्ण इतिहास को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: जाहिर तौर पर तंबाकू का सेवन और वसा से भरपूर आहार इसकी उपस्थिति का पक्ष ले सकते हैं। उसी तरह, उच्च स्तर के तनाव के साथ एक गतिहीन जीवन इसके प्रकट होने की संभावना को बढ़ाता है। मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसे कुछ चयापचय रोगों की उपस्थिति अल्जाइमर रोग के तत्वों की सुविधा प्रदान कर रही है।

उपचार

संज्ञानात्मक गिरावट की रोकथाम और देरी के आधार पर उपचार के साथ, अल्जाइमर रोग आज तक लाइलाज बना हुआ है।

भेषज चिकित्सा

औषधीय स्तर पर, विभिन्न एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों का उपयोग किया जाता है।, एक एंजाइम जो मस्तिष्क एसिटाइलकोलाइन को तोड़ता है। इस तरह, एसिटाइलकोलाइन मस्तिष्क में लंबे समय तक मौजूद रहता है, जिससे इसकी इष्टतम कार्यप्रणाली लंबी हो जाती है।

विशेष रूप से, डेडपेज़िल का उपयोग अल्जाइमर रोग के सभी चरणों में उपचार के रूप में किया जाता है, जबकि रिवास्टिग्माइन और गैलेंटामाइन को अक्सर प्रारंभिक चरणों में निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं को लगभग आधे साल तक रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए दिखाया गया है।

मनोवैज्ञानिक उपचार

मनोवैज्ञानिक स्तर पर, व्यावसायिक चिकित्सा और संज्ञानात्मक उत्तेजना का आमतौर पर उपयोग किया जाता है गिरावट की दर को धीमा करने के लिए मुख्य रणनीति के रूप में। इसी तरह, रोग के प्रारंभिक चरण में मनो-शिक्षा आवश्यक है, जब रोगी को अभी भी संकायों के नुकसान के बारे में पता है।

यह उन व्यक्तियों के लिए असामान्य नहीं है जिनके बारे में बताया गया है कि उन्हें डिमेंशिया है या वे अवसादग्रस्त या चिंतित प्रकार के एपिसोड का अनुभव करते हैं। इस प्रकार, चिकित्सक को उस प्रभाव का मूल्यांकन करना चाहिए जो समस्या की सूचना का विषय पर पड़ता है।

परिवार के वातावरण के साथ काम करना भी आवश्यक है, जिससे उन्हें बिगड़ती प्रक्रिया का सामना करने की सलाह दी जा रही है रोगी का अनुसरण करने के लिए, उसकी स्वायत्तता का नुकसान और सामना करने के लिए वैध रणनीतियों का संकेत देना परिस्थिति।

निवारण

यह ध्यान में रखते हुए कि अल्जाइमर रोग के कारण अभी भी अज्ञात हैं और इसका उपचार धीमा होने पर आधारित है या लक्षणों को कम करें, प्रदर्शन करने में सक्षम होने के लिए विकार से जुड़े कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है रोकथाम।

जैसा कि हमने कहा, गतिहीन जीवन इस रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक है. शारीरिक व्यायाम को एक उत्कृष्ट रोकथाम तंत्र के रूप में दिखाया गया है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में विकारों में उपयोगी होने के कारण शरीर और मन दोनों को मजबूत करने में मदद करता है।

यह ध्यान में रखते हुए कि अन्य जोखिम कारकों में उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और उच्च रक्तचाप शामिल हैं, आहार पर नियंत्रण बहुत महत्व का निवारक तत्व बन जाता है। थोड़ा संतृप्त वसा वाला समृद्ध और विविध आहार लेना बहुत उपयोगी है.

निपटने के लिए एक अन्य पहलू मानसिक गतिविधि का स्तर है। मस्तिष्क के व्यायाम का अर्थ है सीखने की क्षमता और तंत्रिका संबंधों को मजबूत करना, जिसके साथ पढ़ना या सीखना नई चीजें (जरूरी नहीं कि तकनीकी सैद्धांतिक ज्ञान) लक्षणों को रोकने में मदद कर सकती हैं या ऐसा नहीं है प्रकट।

अंत में, रोकथाम के मूलभूत तत्वों में से एक लक्षणों का शीघ्र पता लगाना है। चूंकि मनोभ्रंश की भागीदारी के बिना स्मृति हानि उम्र के साथ आम है, अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज करना असामान्य नहीं है। यदि स्मृति शिकायतें बहुत बार-बार होती हैं और अन्य व्यवहार संबंधी गड़बड़ी और / या. के साथ होती हैं अन्य संकायों में, एक चिकित्सा केंद्र में जाने की सलाह दी जाएगी जहां का राज्य मरीज़। हमें हल्के संज्ञानात्मक हानि के मामलों में भी ध्यान देना चाहिए, जो कभी-कभी विभिन्न मनोभ्रंश बनने के लिए प्रगति (जिसमें रोग से व्युत्पन्न) भूलने की बीमारी)।

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