ऑक्सीमोरफ़ोन: विशेषताएं, दुष्प्रभाव और सावधानियां

ऑक्सीमोरफ़ोन एक एनाल्जेसिक-प्रकार की दवा है ज्यादातर पुराने दर्द के लिए निर्धारित। इसे दर्द के उपचार के मुख्य मार्गों में से एक नहीं माना जाता है, और चूंकि यह एक ओपिओइड है, इस दवा के साथ उपचार बहुत नियंत्रित होते हैं।

आगे हम इस दवा के औषधीय गुणों के बारे में और अधिक विस्तार से देखेंगे कि इसका उपयोग किस लिए किया जाता है, इसके दुष्प्रभाव क्या हैं, सेवन करने के मामले में बरती जाने वाली सावधानियां और इसके प्रभाव अधिक मात्रा में।

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ऑक्सीमोरफ़ोन क्या है?

ऑक्सीमॉर्फ़ोन, जिसका रासायनिक सूत्र C17H19NO4 है, है एक ओपिओइड दर्द निवारक, ट्रेडमार्क न्यूमॉर्फन, न्यूमॉर्फ़ोन और ओपाना के तहत विपणन किया गया. इसका उपयोग उन लोगों में मध्यम और गंभीर दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है जिनमें अन्य दर्द कम करने वाली दवाओं ने काम नहीं किया है। ऑक्सीमोरफ़ोन को तीव्र पोस्टऑपरेटिव दर्द के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है।

आम तौर पर, गैर-औषधीय एजेंटों और गैर-ओपिओइड का उपयोग पुराने दर्द के लिए पहले विकल्प के रूप में किया जाता है, क्योंकि ओपिओइड गंभीर खतरे होते हैं। किसी भी पुराने दर्द उपचार के लिए दीर्घकालिक उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए, यदि जोखिम से अधिक महत्वपूर्ण नैदानिक लाभ हैं। पुराने दर्द के लिए पहली पंक्ति के उपचार के विकल्प गैर-औषधीय एजेंट हैं और गैर-ओपिओइड, अर्थात्, ऑक्सीमॉर्फ़ोन पहले विकल्पों में से एक नहीं होगा क्योंकि यह a. है ओपिओइड।

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इस दवा को मूल रूप से 1914 में जर्मनी में डिजाइन किया गया था और 1955 में पेटेंट कराया गया था, जिसे 1959 में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। यह एक अत्यधिक नशे की लत वाली दवा है, जो कुछ मौकों पर बहस का विषय नहीं रही है. यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 2017 में निर्माता से कहा था बाजार से उत्पाद को वापस लेना, विशेष रूप से समाज में ओपिओइड के उपयोग के बारे में चिंतित उत्तर अमेरिकी।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

इसकी मौखिक जैव उपलब्धता 10% है, और इंट्रानैसल एक 43% है। ग्लूकोरोनिडेशन और साइटोक्रोम CYP3A के माध्यम से इसका चयापचय यकृत है। शरीर में इसका आधा जीवन 7 से 9 घंटे का होता है और मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है। इसके प्रशासन के मार्ग मौखिक, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, मलाशय और इंट्रानैसल हैं।

ऑक्सीमॉर्फ़ोन की क्रिया के तंत्र में μ-opioid रिसेप्टर को सक्रिय करना और कुछ हद तक, δ-opioid और -opioid रिसेप्टर्स शामिल हैं। ऑक्सीमोरफ़ोन की गतिविधि मॉर्फिन की तुलना में 10 गुना अधिक प्रतीत होती है।

शासन प्रबंध

इसका प्रशासन कई तरह से किया जा सकता है। यदि यह इंजेक्शन द्वारा किया जाता है, तो दर्द से राहत पर इसका प्रभाव शीघ्र ही शुरू हो जाता है।, लगभग ५ से १० मिनट के बीच, और रेक्टल प्रशासन के १५ से ३० मिनट बाद, इसके स्थायी तत्काल-रिलीज़ टैबलेट के लिए लगभग 3-4 घंटे और रिलीज़ टैबलेट के लिए 12 घंटे का प्रभाव धीमा।

मुंह से ली जाने वाली धीमी गति से रिलीज होने वाली गोलियां सबसे आम हैं। भोजन के कम से कम एक या दो घंटे बाद, मौखिक पेट के साथ इसका सेवन करने की सलाह दी जाती है। गोलियां आमतौर पर हर 4 से 6 घंटे में ली जाती हैं। निर्धारित मात्रा से अधिक या कम मात्रा में या अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित आवृत्ति को बढ़ाए बिना, इस दवा को ठीक से अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। टैबलेट को बिना चबाए या कुचले निगल लिया जाना चाहिए।

ऑक्सीमॉर्फ़ोन उपचार शुरू करते समय पहली खुराक कम होना और दर्द नियंत्रण प्राप्त होने तक धीरे-धीरे बढ़ना आम बात है। यदि दवा काम नहीं कर रही है, डॉक्टर खुराक को समायोजित करने के प्रभारी होंगे और रोगी को कभी भी इसे बढ़ाने या घटाने की स्वतंत्रता नहीं लेनी चाहिए.

यदि एक खुराक छूट जाती है, तो उस खुराक को आपको जितनी जल्दी याद आए उतनी जल्दी लेनी चाहिए। हालांकि, अगर छूटी हुई खुराक को लेने के तुरंत बाद याद किया जाता है इसके बाद, छूटी हुई खुराक को छोड़ने और नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखने की सिफारिश की जाती है खुराक। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए खुराक को दोगुना नहीं किया जाना चाहिए।.

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दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह ऑक्सीमॉर्फ़ोन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, चाहे वह बहुत अधिक खुराक के कारण हो दवा या रोगी के जीव की विशेषताओं के बारे में जो इसका सेवन करता है जिसके कारण ऐसा हुआ है लक्षण। के बीच सबसे आम दुष्प्रभाव हम पा सकते हैं कि हमारे पास है:

शुष्क मुंह
पेट दर्द या सूजन
रोग
उल्टी
गैसों
बहुत ज़्यादा पसीना आना
शरमाना
तेजी से दिल धड़कना
आँखों की लाली
सरदर्द
चिंता या भ्रम
खुजली

इनमें से कुछ दुष्प्रभाव दूर नहीं हो सकते हैं और यहां तक कि उनकी चिकित्सा गंभीरता को भी बढ़ा सकते हैं।. इस घटना में कि ये लक्षण दिखाई देते हैं, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। हालांकि, निम्नलिखित लक्षणों को अधिक गंभीर माना जाता है और यदि वे प्रकट होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा परामर्श मांगा जाना चाहिए।

व्याकुलता
मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं)
बुखार
पसीना आना
भ्रम की स्थिति
तेज हृदय गति
झटके
गंभीर मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन
समन्वय का नुकसान
जी मिचलाना
उल्टी
दस्त
भूख की कमी
दुर्बलता
चक्कर आना
एक निर्माण को प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता
अनियमित माहवारी
लोअर सेक्स ड्राइव
हृदय गति में परिवर्तन
बरामदगी
जल्दबाज
पित्ती
खुजली
स्वर बैठना
सांस लेने या निगलने में कठिनाई
छाती में दर्द
हाथों, आंखों, चेहरे, होंठ, मुंह, जीभ या गले की सूजन
अत्यधिक उनींदापन
बेहोशी

इन प्रभावों के अलावा, नशीली दवाओं पर निर्भरता, पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रजनन समस्याओं और कब्ज के विकास की संभावना है. बाद के मामले में, शौच की सुविधा के लिए आहार में कुछ बदलावों को शामिल करना पड़ सकता है, हालांकि सामान्य बात यह है कि यह लक्षण प्रकट नहीं होता है और यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि जैसे ही आप उपचार शुरू करें, अपने आहार में बदलाव करें, जब तक कि आपके डॉक्टर ने आपको ऐसा करने के लिए न कहा हो। स्पष्ट रूप से।

जरूरत से ज्यादा

ऑक्सीमोरफ़ोन ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हैं:

सांस लेने में कठिनाई, धीमी या रुकी हुई सांस
नीले रंग की त्वचा, होंठ या नाखून
चिपचिपी त्वचा
फैले हुए या अनुबंधित विद्यार्थियों
मांसपेशियों या अंग की कमजोरी
अत्यधिक उनींदापन
असामान्य खर्राटे
धीमी हृदय गति
होश खो देना

ओवरडोज के मामले में, आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना आवश्यक होगा, जबकि परिवार का कोई सदस्य या परिचित रोगी की देखभाल करता हैखासकर यदि आपका बच्चा जमीन पर गिर गया है, दौरे पड़ते हैं, सांस लेने में परेशानी होती है या वह जाग नहीं सकता है। आम तौर पर, इन स्थितियों से बचने के लिए ऑक्सीमॉर्फ़ोन के प्रतिरक्षी को हाथ में रखने की सिफारिश की जाती है, नालोक्सोन, एक दवा जो ओपिओइड के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करती है, उनके खतरनाक को कम करती है प्रभाव।

नालोक्सोन लेने के कुछ ही मिनटों के भीतर ओवरडोज के लक्षण वापस आ सकते हैं। यदि ये लक्षण वापस आते हैं, तो व्यक्ति को नालोक्सोन की एक और खुराक लेने की आवश्यकता होगी। चिकित्सा सहायता आने से पहले लक्षण फिर से प्रकट होने पर हर 2 से 3 मिनट में अतिरिक्त खुराक दी जा सकती है।

संयम सिंड्रोम

यह बहुत महत्वपूर्ण है डॉक्टर के दिशानिर्देशों का पालन करें और उन्हें बताए बिना दवा को रोकने की स्वतंत्रता न लें liberty, चूंकि, इसे अचानक करने से, आप वापसी सिंड्रोम के होने के प्रभावों का जोखिम उठाते हैं। ऑक्सीमोरफोन के कारण इस सिंड्रोम के लक्षण हमारे पास हैं।

बेचैनी
रोती हुई आंखें
बहती नाक
उबासी लेना
पसीना आना
ठंड से कंपकपी
मांसपेशियों, जोड़ों और/या पीठ दर्द
फैली हुई विद्यार्थियों
चिड़चिड़ापन
चिंता
दुर्बलता
पेट में ऐंठन
सोने या सोते रहने में कठिनाई Difficult
मतली उल्टी
दस्त
भूख में कमी
tachycardia
तेजी से सांस लेना

एहतियात

ऐसी कई सावधानियां हैं जिन्हें ऑक्सीमॉर्फ़ोन उपचार शुरू करने की स्थिति में ध्यान में रखा जाना चाहिए।, किसी भी अन्य दवा की तरह। आगे हम मुख्य देखेंगे।

1. एलर्जी

यदि यह ज्ञात हो, यदि आपको ऑक्सीमॉर्फ़ोन और संबंधित दवाओं से एलर्जी है तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताना आवश्यक होगा, ऑक्सीकोडोन, कोडीन, हाइड्रोकोडोन, डायहाइड्रोकोडीन, हाइड्रोमोर्फ़ोन, या कोई अन्य दवा सहित।

2. बातचीत

अन्य दवाओं के साथ बातचीत हो सकती है, जिसके साथ खुराक और आवृत्ति को इंगित करने के अलावा, डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक होगा कि यदि ऐसा है तो एक और दवा ली जा रही है। उन्हें यह सूचित करना भी महत्वपूर्ण है कि क्या वे प्रिस्क्रिप्शन या गैर-पर्चे हैं, जिसमें विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल दवा भी शामिल है।

जिन मुख्य दवाओं के साथ यह बातचीत कर सकता है वे हैं: एंटीहिस्टामाइन; buprenorphine, butorphanol, cimetidine, मूत्रवर्धक, ipratropium, चिड़चिड़ा बृहदान्त्र रोग के लिए दवाएं, मोशन सिकनेस के लिए, पार्किंसंस रोग के लिए; या मूत्र संबंधी समस्याओं के लिए; नालबुफिन और पेंटाज़ोसाइन।

3. पिछली स्वास्थ्य समस्याएं

निम्नलिखित स्वास्थ्य चिंताओं को सूचित करने की आवश्यकता होगी ऑक्सीमॉर्फ़ोन उपचार शुरू करने से पहले: पेट या आंतों में रुकावट, लकवाग्रस्त इलियस, दौरे, पेशाब करने में कठिनाई, गुर्दे की बीमारी, जिगर की बीमारी, थायराइड की बीमारी, या पित्ताशय की थैली की समस्याएं पित्त

4. श्वांस - प्रणाली की समस्यायें

ऑक्सीमोरफ़ोन सांस लेने में गंभीर समस्या पैदा कर सकता है, विशेष रूप से उपचार शुरू करने के पहले 72 घंटों के दौरान या किसी भी समय जब दवा की खुराक बढ़ाई जाती है। इस कारण से, अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और स्लीप एपनिया जैसी सांस की समस्याओं वाले रोगियों में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

5. विशेष आबादी

जो रोगी पहले से ही किसी प्रकार की दुर्बल करने वाली बीमारी से पीड़ित हैं, उनमें श्वसन संबंधी अवसाद होने का खतरा अधिक होता है. इस प्रकार की आबादी में, गैर-ओपिओइड दर्दनाशक दवाओं के नुस्खे पर विचार किया जाना चाहिए।

वृद्ध रोगी प्रतिकूल प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जैसे गिरना, संज्ञानात्मक गिरावट और कब्ज। उम्र बढ़ने के साथ जुड़े गुर्दा समारोह में कमी इस दवा के नुकसान को बढ़ा सकती है, खासकर इसकी अधिक मात्रा में। यदि यह एकमात्र दवा है जिसे इस आबादी में निर्धारित किया जा सकता है, तो उपचार शुरू करते समय कम खुराक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि गर्भवती महिला ने लंबे समय तक दवा ली है तो बच्चे को प्रभावित होने का खतरा होता है। ऑक्सीमॉर्फ़ोन प्लेसेंटा को पार करता है और इसमें जन्म के समय क्षति, साथ ही खराब भ्रूण वृद्धि और समय से पहले जन्म शामिल हो सकता है। मां के बच्चे जो शारीरिक रूप से दवा पर निर्भर हैं, उनके समान निर्भरता विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

6. मशीनरी हैंडलिंग

ऑक्सीमॉर्फोन के कारण उनींदापन, चक्कर आना, या सिर चकराना हो सकता है, जिससे दवा लेने के बाद भारी मशीनरी का संचालन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है. लेटने के बाद उठने से ही चक्कर आ सकते हैं, इसलिए सलाह दी जाती है कि खड़े होने से पहले कुछ मिनट के लिए अपने पैरों को जमीन पर टिका दें।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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