जेवियर एलकार्टे के साथ साक्षात्कार: हम आघात के बारे में क्या जानते हैं?

आघात मनोविज्ञान से संबंधित अवधारणाओं में से एक है जो सबसे बड़ी रुचि पैदा करता है।. भावनात्मक स्मृति से जुड़ी, यह बहुत पहले हुई घटनाओं के कारण वर्षों तक जीवन की गुणवत्ता को नुकसान पहुंचा सकती है।

हालाँकि, जैसे-जैसे मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान विकसित होता है, हस्तक्षेप के रूप सामने आते हैं जो रोगियों को अधिक कल्याण प्रदान करने और इस प्रकार की प्रकृति को समझने में मदद करते हैं विकार। आघात की ओर निर्देशित विशेषज्ञ टकटकी हमेशा दिलचस्प होती है, क्योंकि यह हमें इस बात का अंदाजा लगाने की अनुमति देती है कि हमारे अनुभव हम पर भावनात्मक छाप कैसे छोड़ते हैं।

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जेवियर एलकार्टे के साथ साक्षात्कार: आघात की खोज

निम्नलिखित पंक्तियों में हम जेवियर एल्कार्ट, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और के संस्थापक का साक्षात्कार करते हैं विटालिज़ा मनोवैज्ञानिक केंद्र पैम्प्लोना, स्पेन से।

प्रश्न: आघात के बारे में बहुत कुछ कहा जाता है और यह हमारे जीवन को कैसे प्रभावित करता है, लेकिन वास्तव में यह क्या है?

विटालिज़ा में, हम आघात को ऐसी चीज़ के रूप में समझते हैं जो अभिघातज के बाद के तनाव की क्लासिक अवधारणा से परे है। दरअसल, हम आघात के बारे में बात करते हैं जब व्यक्ति किसी भयानक, खतरनाक या भारी घटना का गवाह या अनुभव करता है।

हाल ही में, आघात की अवधारणा को कुछ अधिक जटिल के रूप में लगाया गया है। वैन डेर कोल्क और उनके सहयोगी इस पंक्ति में खुद को व्यक्त करते हैं जब वे "जटिल पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर" या डीईएसएनओएस (एक्सट्रीम स्ट्रेस का विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं) की अवधारणा का प्रस्ताव करते हैं।

वैन डेल कोल्क ट्रॉमा कॉम्प्लेक्स के लिए: "एक या एक से अधिक प्रतिकूल दर्दनाक घटनाओं का अनुभव, एक पुरानी और लंबी अवधि में, एक पारस्परिक प्रकृति के अधिकांश मामले, जैसे शारीरिक या यौन शोषण, सशस्त्र संघर्ष, सामुदायिक हिंसा, आदि। और बचपन में एक मूल के साथ ”।

प्रश्न: इससे पीड़ित व्यक्ति के जीवन पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है?

जैसा कि मैंने पहले ही कहा है, का क्लासिक विकार अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD) यह क्लिनिक में और सामान्य आबादी के साथ-साथ इसके प्रभावों के बीच एक सामान्यीकृत अवधारणा है, जिसे हम तीन समूहों में विभाजित कर सकते हैं; फिर से अनुभव करने वाले लक्षण (आवर्ती दुःस्वप्न, घुसपैठ की यादें, आघात को याद करते समय सक्रियण प्रतिक्रियाएं, आदि); परिहार लक्षण (आघात की याद ताजा करने वाली किसी भी चीज़ से बचना, डिस्कनेक्ट महसूस करना, निराशाजनक, भूलने की बीमारी, आदि); और अतिसक्रियता के लक्षण (चौंकाने वाली प्रतिक्रिया, अनिद्रा, अग्रिम चिंता, चिंता, आदि)।

दूसरी ओर, यदि हम आघात को एक सातत्य के रूप में समझते हैं, तो हम आघात से लेकर EMDR में वर्णित एक बड़े "T" के साथ पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करेंगे, अर्थात असाधारण और भयानक दर्दनाक जीवन की घटनाएं, यहां तक ​​​​कि एक छोटे से "टी" के साथ आघात, या दूसरे शब्दों में, कम तीव्रता की मामूली घटनाएं तनाव, लेकिन यह एक दैनिक और दोहराया आधार पर होता है, जिससे दैनिक प्रदर्शन होता है जहां अनुभव और असुविधा दोनों होती है वे उत्पन्न करते हैं। और निश्चित रूप से दोनों के बीच सभी संभावित संयोजन।

जाहिर है इस मामले में, जटिल आघात के प्रभाव गहरे, अधिक कपटी और लगातार होते हैं और कई विकारों के आधार पर होते हैं। कुक एट अल के अनुसार, ट्रॉमा कॉम्प्लेक्स अटैचमेंट डिसऑर्डर, जैविक स्तर पर परिपक्वता संबंधी देरी, प्रभावित विनियमन विकार, विघटनकारी विकार, आचरण और नियंत्रण विकार के मूल में होगा। आवेग। संज्ञानात्मक स्तर पर कठिनाइयाँ और अंत में कम सम्मान और स्वयं की विकृति। कहने का तात्पर्य यह है कि, अनेक प्रकार की शिथिलताएं।

प्रश्न: आप विटालिज़ा में कैसे काम करते हैं और आघात के मामलों के इलाज के लिए किन तकनीकों का उपयोग करते हैं?

आघात के करीब पहुंचने के हमारे लंबे इतिहास में, विटालिज़ा में हम एक एकीकृत हस्तक्षेप विकसित कर रहे हैं, जिसमें तीन भंवरों वाला एक त्रिकोण शामिल है; बायोफीडबैक के माध्यम से केंद्रीय और तंत्रिका तंत्र का शारीरिक विनियमन और न्यूरोफीडबैक एक ओर, आत्म-जागरूकता के लिए संसाधनों का विकास और दूसरी ओर दिमागीपन या दिमागीपन के माध्यम से विश्राम, और त्रिकोण को बंद करने के उद्देश्य से हस्तक्षेप अनुभवों का एकीकरण जिसने हमें शरीर से प्रसंस्करण पर केंद्रित मनोचिकित्सा के माध्यम से वर्तमान के लक्षणों के लिए प्रेरित किया है, "बॉटल-अप" जैसे ईएमडीआर, सेंसरिमोटर या अन्य।

इसलिए, आम तौर पर, चिकित्सीय हस्तक्षेप व्यक्तिगत जैव-न्यूरोफीडबैक सत्र और समूह दिमागीपन सत्रों के साथ होता है।

पी: क्या आप बता सकते हैं कि न्यूरोफीडबैक क्या है?

न्यूरोफीडबैक को कुछ पंक्तियों में परिभाषित करना आसान नहीं है। न्यूरोफीडबैक के बारे में बात करना न्यूरोथेरेपी के बारे में बात कर रहा है, एक ऐसा उपचार जो मस्तिष्क के कार्य को विनियमित या संशोधित करने का प्रयास करता है, सीधे उस पर कार्य करता है। यह मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं को स्वयं संबोधित नहीं करता है, लेकिन अंतर्निहित न्यूरोबायोलॉजिकल राज्यों को संबोधित करता है। यह इसके लिए डिज़ाइन किए गए उपकरणों के माध्यम से सीएनएस के नियमन की मांग करता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं पर प्रभाव पड़ता है।

तकनीकी रूप से, इसलिए, न्यूरोफीडबैक एक प्रशिक्षण है जो इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गतिविधि पर कार्य करता है जो व्यक्ति को उनकी मस्तिष्क गतिविधि के बारे में जागरूक होने की अनुमति देता है और इसे संशोधित करें, चिंता, तनाव, एकाग्रता की कमी और / या स्मृति, ध्यान, अति सक्रियता, और की समस्याओं के साथ समय के साथ गैर-आक्रामक रूप से निरंतर सुधार प्राप्त करना बहुत कुछ।

प्रश्न: ईएमडीआर थेरेपी के बारे में क्या?

EMDR (रीप्रोसेसिंग एंड डिसेन्सिटाइजेशन थ्रू आई मूवमेंट) एक एकीकृत मनोचिकित्सा दृष्टिकोण है जिसका उद्देश्य विशेष रूप से आघात हस्तक्षेप है। यह अनुकूली सूचना प्रसंस्करण प्रणाली के सैद्धांतिक मॉडल पर आधारित है जिसके अनुसार मनोविकृति विज्ञान का एक बड़ा हिस्सा है यह उन अनुभवों के कारण है जो या तो तीव्रता से या उनकी निरंतरता या दोनों से हमसे अधिक हैं और हम उन्हें एक में संसाधित करने में सक्षम हैं पर्याप्त।

दर्दनाक जीवन के अनुभवों का ये अधूरा या बेकार प्रसंस्करण या processing विघटनकारी, इन अनुभवों को एकीकृत करने की व्यक्ति की क्षमता को कमजोर करता है अनुकूली तरीका।

तकनीकी रूप से, EMDR इस अनुकूली प्रसंस्करण प्रणाली को पुन: संसाधित करने और इन्हें ठीक से एकीकृत करने के लिए प्रोत्साहित करने का प्रयास करता है संरचित प्रोटोकॉल के माध्यम से दर्दनाक अनुभव जिसमें आंखों की गति या उत्तेजना के अन्य रूप शामिल हैं द्विपक्षीय।

यह एक रोगी केंद्रित दृष्टिकोण है। एक तरह से, थेरेपिस्ट हीलिंग मैकेनिज्म को उत्तेजित करता है जो विषय को रेखांकित करता है। इस अर्थ में आघात एक खराब कोडित अतिप्रवाह अनुभव होगा, और हस्तक्षेप के विभिन्न चरणों के माध्यम से, ईएमडीआर के साथ रोगी घाव से संसाधित घाव तक पहुंच जाएगा बेकार तरीके से, और नई जानकारी या एक्सेस जानकारी को शामिल करेगा जो पहले तक पहुंचने में सक्षम नहीं था, जब तक कि धीरे-धीरे दर्दनाक अनुभवों को एकीकृत नहीं किया जाता या परेशान करने वाला

प्रश्न: क्या न्यूरोफीडबैक और ईएमडीआर दोनों किसी मनोवैज्ञानिक विकार के इलाज के लिए प्रभावी हैं?

यह याद रखना हमेशा अच्छा होता है कि मनोचिकित्सा में कोई रामबाण इलाज नहीं है और यह कि कोई हस्तक्षेप काम नहीं करता है सभी विकारों को कम करने के लिए, और बदले में, सभी हस्तक्षेप कुछ को कम करने के लिए काम करते हैं। चिकित्सक की कला प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त रूप और हस्तक्षेप खोजना है। हम सभी एक ही तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, यह जानना कि रोगी को कैसे अनुकूलित किया जाए और उस तक पहुंचने का रास्ता खोजना किसी भी पेशेवर के लिए सबसे बड़ी चुनौती है।

न्यूरोफीडबैक के संबंध में, अनुसंधान एडीएचडी के साथ एक प्रभावी हस्तक्षेप के रूप में इसका समर्थन करता है और मिरगी और इसकी पुष्टि अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और अन्य जैसे संस्थानों द्वारा की जाती है। यह प्रभावी है जैसा कि हमने पहले ही हर उस चीज में कहा है जो चिंता, तनाव, एकाग्रता की कमी और / या स्मृति, ध्यान और अति सक्रियता से संबंधित है। ऑटिज्म, सिरदर्द, अनिद्रा, मादक द्रव्यों के सेवन, पुराने दर्द आदि में भी आशावादी संकेत हैं।

ईएमडीआर के लिए, यह एक मनोचिकित्सक मॉडल है जिसमें विशाल अनुभवजन्य साक्ष्य हैं, स्पेन में कई अध्ययन हैं ईएमडीआर में अनुसंधान, उनमें से मैं द्विध्रुवी विकार में किए गए शोध पर प्रकाश डालूंगा जिसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है अंतरराष्ट्रीय।

यह कई उपचारों के लिए पसंद का एक तरीका है, जैसे आघात (जाहिर है), व्यसनों, चिंता और घबराहट, अभिघातजन्य तनाव विकार, आवेग नियंत्रण, मनोदैहिक समस्याएं, रोग संबंधी दुःख, आदि।

दूसरी ओर, EMDR को PTSD के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में मान्यता दी गई है। अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (एपीए) के साथ-साथ विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और कई अन्य गाइड क्लीनिक

अनुलग्नक आघात इस शोध कार्य से बाहर नहीं है, विशेष रूप से हमारे केंद्र में, विटालिज़ा में, हम कर रहे हैं बच्चों के साथ परित्याग आघात में दोनों हस्तक्षेपों, न्यूरोफीडबैक और ईएमडीआर के बीच तालमेल को सत्यापित करने के लिए एक जांच मुह बोली बहन।

प्रश्न: क्या आपको लगता है कि इन तकनीकों को हमारे देश में जाना जाता है? क्या इसके लाभों के बारे में आम जनता को सूचित करना आवश्यक है?

प्रसार स्तर पर, ईएमडीआर की हमारे देश में न्यूरोफीडबैक की तुलना में अधिक उपस्थिति है, हालांकि दोनों ही मामलों में अभी भी बहुत काम करना बाकी है।

हालांकि बायो और न्यूरोफीडबैक का एक लंबा इतिहास रहा है, स्पेन में उनकी अंतिम लैंडिंग कुछ साल पहले की है। इस अर्थ में, स्पैनिश सोसाइटी फॉर बायो एंड न्यूरोफीडबैक (SEBINE) का जन्म हुआ, जिसका मैं अध्यक्ष हूं, प्रदान करने के उद्देश्य से अनुभवजन्य कठोरता और नैदानिक ​​​​अभ्यास के आवश्यक मानकों का यह अद्भुत चिकित्सीय उपकरण आसानी से मंजूर की।

ईएमडीआर के संबंध में, स्पेनिश ईएमडीआर एसोसिएशन का कार्य फलदायी और कठिन रहा है। आज संघ के लगभग 2000 सदस्य (सभी स्वास्थ्य) यूरोप के सबसे बड़े संघों में से एक हैं। यह हजारों स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा समर्थित और सत्यापित गुणवत्तापूर्ण प्रशिक्षण प्रदान करता है।