ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना: चिकित्सा में प्रकार और उपयोग

बड़ी संख्या में विकार और रोग हैं जो मस्तिष्क और उसके कार्य को प्रभावित करते हैं। ये विकार मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों के कभी-कभी पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं होने या परिवर्तित तरीके से कार्य करने के कारण हो सकते हैं या हो सकते हैं। उन्हें हल करने के लिए, विभिन्न तंत्रों और उपचारों को विस्तृत किया गया है या अधिक या कम प्रभावकारिता के साथ विस्तृत करने का प्रयास किया गया है। उनमें से एक, जो बहुत प्रसिद्ध नहीं है, लेकिन जिसने कुछ उपयोगिता दिखाई है, वह है ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना.

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ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना क्या है?

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के रूप में जानी जाने वाली तकनीक है एक विधि या गैर-आक्रामक हस्तक्षेप का प्रकार जो चुंबकीय क्षेत्रों के अनुप्रयोग पर आधारित है तंत्रिका कोशिका गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए नियंत्रित। यह उत्तेजना दर्द उत्पन्न नहीं करती है और लक्ष्य मस्तिष्क क्षेत्रों की गतिविधि को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।

वह सिद्धांत जिसके द्वारा यह काम करता है, विद्युत चुम्बकीय प्रेरण का अनुप्रयोग है, विद्युत प्रवाह को विद्युत चुंबक पर लागू करना जो है खोपड़ी पर इस तरह रखा जाता है कि उपरोक्त चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न होते हैं (पर्याप्त रूप से क्षीण हो जाते हैं ताकि उत्पन्न न हो खराब करना)।

इस प्रकार, इन क्षेत्रों मस्तिष्क गतिविधि को सुविधाजनक बनाने, सूचना के संचरण को प्रभावित करते हैं (हालांकि यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है कि यह कैसे काम करता है) और न्यूरोनल विध्रुवण के माध्यम से क्रिया क्षमता का निर्माण। इन न्यूरॉन्स की सक्रियता की सामान्य लय बाधित होती है, कुछ ऐसा जो बदले में उन न्यूरॉन्स में विलंबित प्रभाव उत्पन्न कर सकता है जिनके साथ उत्तेजना से प्रभावित लोग जुड़ते हैं। इसे अवसाद और दीर्घकालिक क्षमता से जोड़ा गया है।

अब तक किए गए अध्ययनों से यह संकेत मिलता है कि यह एक ऐसी पद्धति है जिसमें कुछ प्रभावशीलता है और इसके कुछ जोखिम हैं, हालांकि आमतौर पर इसका उपयोग किया जाता है एक वैकल्पिक विधि के रूप में या किए गए उपचार के समर्थन के रूप में और पहले विकल्प के रूप में नहीं (अन्य प्रकार के उपचार जिन्होंने अधिक स्थिरता और प्रभावशीलता दिखाई है, उन्हें आमतौर पर पसंद किया जाता है)।

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मूल प्रक्रिया

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के आवेदन में आमतौर पर पालन की जाने वाली मूल प्रक्रिया लगभग निम्नलिखित है। उपचार से पहले, यह जांचने के लिए डॉक्टर का दौरा किया जाना चाहिए कि रोगी किसी भी प्रकार की विकृति या तत्व प्रस्तुत नहीं करता है जिसके लिए यह तकनीक contraindicated है।

आवेदन के संबंध में ही सबसे पहले रोगी को कमरे में प्रवेश करने के बाद किसी प्रकार के अवरोध तत्व जैसे इयरप्लग प्रदान किए जाएंगे ताकि वे अपने कानों की रक्षा कर सकें। पहले चाहिए या सिफारिश की जाएगी रोगी को समझाएं कि सत्र के दौरान क्या होगा, और रोगी को आश्वस्त करना आवश्यक हो सकता है (संज्ञाहरण या शामक का उपयोग किए बिना)।

इसके बाद, एक इलेक्ट्रोमैग्नेट के साथ एक कॉइल को खोपड़ी पर रखा जाता है, इसे उत्तेजित होने वाले क्षेत्र में रखा जाता है। यह संभव है कि एक के बजाय दो या दो से अधिक तत्वों को रखा जाए, जो इस बात पर निर्भर करता है कि उत्तेजना कैसे की जाती है। मस्तिष्क के क्षेत्रों और उनके बायोइलेक्ट्रिक कामकाज का निरीक्षण और पता लगाने के लिए संक्षिप्त दालों को पेश करते हुए, मस्तिष्क मानचित्रण या मानचित्रण किया जाएगा। इस चरण में आपको कुछ संवेदनाओं और ध्वनियों को नोटिस करने की संभावना है।

उसके बाद, डॉक्टर आगे बढ़ेंगे कुंडल चालू करें और उत्तेजना की तीव्रता को समायोजित करें, इसे मोटर दहलीज तक बढ़ाना (आमतौर पर उंगलियों के संकुचन को उत्पन्न करने के लिए)। उस तक पहुंचने के बाद, अंत में, चुंबकीय क्षेत्र को प्रत्येक मामले के आधार पर एक परिवर्तनशील अवधि के लिए पारित करने की अनुमति दी जाएगी। ये सत्र संख्या और समय में भिन्न हो सकते हैं, जिनमें लगभग दस सत्र प्रथागत होते हैं।

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के प्रकार

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना को लागू करने के विभिन्न तरीके हैं. कुछ प्रमुख प्रकार इस प्रकार हैं।

1. सिंगल पल्स ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना

इस तकनीक को लागू करने के तरीकों में से एक सरल दालों के साथ है, हर तीन या अधिक सेकंड में एक उत्तेजना के आवेदन के माध्यम से, या एक ही क्षेत्र में अलग-अलग आवृत्ति की उत्तेजनाओं की एक ट्रेन कई सेकंड के लिए। अनुसंधान में या किसी विशिष्ट समस्या के उपचार में उपयोग किया जाता है।

2. युग्मित दालों की ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना

इस मामले में, दो उत्तेजनाओं को लागू किया जाता है जिनकी तीव्रता एक ही कॉइल के माध्यम से और एक ही मस्तिष्क क्षेत्र में या दो अलग-अलग कॉइल के साथ एक दूसरे से समान या भिन्न हो सकती है। कॉर्टिकोकॉर्टिकल कनेक्टिविटी के अध्ययन के विशिष्ट.

3. दोहराए जाने वाले ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना

यह एप्लिकेशन सबसे प्रसिद्ध में से एक है। यह बार-बार होने वाली दालों के उत्सर्जन पर आधारित है, प्रति सेकंड या उससे कम समय में एक उत्तेजना (कम आवृत्ति की) या अधिक (तेज़ या उच्च आवृत्ति आरटीएमएस में बीस तक पहुंचने में सक्षम होना) लागू करना। यह आमतौर पर neuropsychiatric समस्याओं के उपचार में प्रयोग किया जाता है।

इसका उपयोग किन रोगों में किया जाता है?

हालांकि विशेष रूप से मान्यता प्राप्त नहीं है, ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना विभिन्न मस्तिष्क और मानसिक विकारों पर लागू किया गया है. कुछ सबसे प्रसिद्ध निम्नलिखित हैं।

1. पार्किंसंस और मोटर सिंड्रोम

जिन विकारों में इस तकनीक का प्रयोग सबसे अधिक बार होता है उनमें से एक है पार्किंसन या इसके लक्षणों से संबंधित समस्याओं में, कार्यात्मक सुधार और मोटर समस्याओं में कमी के कारण.

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2. मनोवस्था संबंधी विकार

शायद इस तकनीक का सबसे प्रसिद्ध मनोरोग अनुप्रयोग प्रमुख अवसाद में है। दौड़ने के साथ With आंशिक रूप से इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के समान लेकिन इसके दुष्प्रभावों के बिना, यह देखा गया है कि यह उपचार अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में योगदान देता है यदि इसे बाईं पृष्ठीय पृष्ठीय प्रीफ्रंटल हड्डी में लगाया जाता है, हालांकि इसके लिए और जांच की आवश्यकता है

यह के उपचार में भी लागू किया गया है दोध्रुवी विकार, हालांकि इस मामले में उन्मत्त एपिसोड उत्पन्न करने का जोखिम है। इसलिए इस विकार में विशेष सावधानी बरतने की जरूरत है।

3. तंत्रिका पुनर्वास

उत्तेजना का उपयोग करते हुए एक अन्य अनुप्रयोग क्षेत्र न्यूरोरेहेबिलिटेशन में है न्यूरोनल सक्रियण उत्पन्न करने के तरीके के रूप में और मस्तिष्क की चोट के बाद कार्यक्षमता में सुधार करने का प्रयास करने के लिए। यह दूसरों के बीच आघात, दिल के दौरे, रीढ़ की हड्डी की चोटों, उपेक्षा सिंड्रोम, हेमिपेरेसिस या संज्ञानात्मक कठिनाइयों में लागू होता है।

4. मिरगी

मिर्गी एक विकार है जिसमें कभी-कभी इस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है। यह कुछ प्रासंगिक मस्तिष्क क्षेत्रों की उत्तेजना की अनुमति दे सकता है ताकि इस स्थिति से उत्पन्न गिरावट को कम करें, और यहां तक ​​कि मिरगी के दौरे की उपस्थिति की सुविधा भी दे सकते हैं ताकि उस क्षेत्र का पता लगाया जा सके जो दौरे उत्पन्न करता है और अन्य चिकित्सीय विकल्पों की संभावना का आकलन करता है।

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5. दर्द विकार

दर्द के साथ होने वाली समस्याओं के उपचार में ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग प्रस्तावित किया गया है, जैसे कि न्यूरोपैथी और नसों का दर्द, या प्रेत हाथ दर्द (एम्प्यूटेस में), फाइब्रोमायल्गिया, या यहां तक ​​​​कि माइग्रेन।

6. तंत्रिका विकास संबंधी विकार

ऐसे शोध हैं जो ऑटिज़्म और एडीएचडी में इस थेरेपी के उपयोग का सुझाव देते हैंइन न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के लक्षणों में सुधार को भड़काने और उनकी ध्यान क्षमता को उत्तेजित करने के लिए ध्यान को नियंत्रित करने वाले नाभिक पर उत्तेजना का उपयोग करना। हालाँकि, इस संबंध में अभी और अधिक शोध की आवश्यकता है।

7. सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक समस्याएं

उपयोग और उत्तेजित क्षेत्रों के आधार पर, सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक विकारों के मामले में इस तकनीक की उपयोगिता का पता लगाना संभव है। यह मेसोकोर्टिकल मार्गों को उत्तेजित करने में विशेष रूप से उपयोगी है, ताकि नकारात्मक लक्षण कम हो जाएं। इसके अलावा कुछ मामलों में इसका उपयोग मस्तिष्क तंत्र को बदलकर सकारात्मक लक्षणों के उपचार में किया जा सकता है जो उन्हें पैदा करता है (हालांकि मनोवैज्ञानिक प्रकोप पैदा करने का जोखिम है)।

मतभेद और दुष्प्रभाव

जैसा कि हमने कहा है, ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना को आमतौर पर एक विकल्प माना जाता है। गैर-आक्रामक और कम जोखिम वाली चिकित्सा, ज्यादातर मामलों में कोई बड़ी जटिलता नहीं है। मामले हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इसके कष्टप्रद दुष्प्रभाव नहीं हो सकते हैं या विशिष्ट मामलों में इसे contraindicated भी नहीं किया जा सकता है।

जब साइड इफेक्ट की बात आती है, तो आमतौर पर इस उपचार से गुजरने वाले रोगी patients चेहरे और खोपड़ी पर सिरदर्द और चक्कर आना, चींटियां और पेरेस्टेसिया का अनुभव हो सकता है या कुछ छोटी अनैच्छिक ऐंठन भी। कभी-कभी, हालांकि, अधिक गंभीर गड़बड़ी जैसे सुनवाई हानि, दौरे और उन्मत्त एपिसोड हो सकते हैं। इसीलिए, हालांकि जाहिरा तौर पर कम जोखिम है, इसके उपयोग के साथ सावधानी बरतनी चाहिए।

उन लोगों के संबंध में जिनके पास ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना को contraindicated है या जिनकी आवश्यकता है, उनके डॉक्टर से परामर्श करें या विशेषताओं की उपस्थिति के बारे में सूचित करें इससे गुजरने से पहले, जिनके पास प्रत्यारोपण होता है या उनके शरीर में कुछ धातु तत्व दर्ज होते हैं जिन्हें उत्तेजना से बदला जा सकता है, वे बाहर खड़े होते हैं। चुंबकीय। पेसमेकर का मामला विशेष रूप से प्रासंगिक है (जो उत्तेजना मृत्यु का कारण बन सकती है), तंत्रिका तंत्र या कर्णावत प्रत्यारोपण में प्रत्यारोपित जलसेक पंप, तत्व और वाल्व। दंत प्रत्यारोपण जितना आसान कुछ भी एक निश्चित खतरा पैदा कर सकता है, साथ ही किसी प्रकार की दुर्घटना या आघात के कारण शरीर में मौजूद छर्रे या धातु तत्व भी हो सकते हैं।

स्ट्रोक जैसे मस्तिष्क की चोटों से पीड़ित लोगों को भी विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। हाल ही में (हालांकि इसे कभी-कभी इसके प्रभावों के पुनर्वास के रूप में उपयोग किया जाता है, इसे लागू करने की सलाह नहीं दी जाती है संक्रमित)। यद्यपि इसका उपयोग द्विध्रुवीयता या सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों में चिकित्सा के रूप में किया जाता है, इन मामलों में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि यदि विषय की स्थिति नियंत्रित नहीं होती है मानसिक प्रकोप या उन्मत्त एपिसोड की उपस्थिति का पक्ष लिया जा सकता है. वही मिर्गी के लिए जाता है। जो लोग किसी भी प्रकार की दवा का सेवन करते हैं (चाहे साइकोट्रोपिक हो या नहीं) उन्हें पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अंत में, गर्भवती महिलाओं को भी इस उपचार को contraindicated है।

ग्रंथ सूची संदर्भ

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